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【錄音 文字稿】施琪嘉:心理治療的哲學(xué)觀

 心靈暖茶舍 2019-02-07



大家晚上好,如果大家都聽(tīng)得見(jiàn),我就開(kāi)始了。

 

我們今天講的課題是:《心理治療的哲學(xué)觀》。我提出這個(gè)話題是基于我們連續(xù)的課程:心理治療師的素質(zhì)養(yǎng)成,以及要做心理治療的基本框架應(yīng)該有哪些?;谶@些,我就設(shè)計(jì)了今天的這個(gè)課程,就是你們?cè)趯W(xué)各個(gè)學(xué)派之前,首先你們需要知道要做什么。不然你們學(xué)了這么多學(xué)派,就都是白學(xué)的。所以,我今天和大家講的是一些基本問(wèn)題,哲學(xué)說(shuō)起來(lái)是高大上,但實(shí)際上它是 涵蓋了我們整個(gè)的人生觀,也就是為我們理解來(lái)訪者打下基礎(chǔ)。

 

我今天講的話題是基于課程的設(shè)置,作為素質(zhì)的基本養(yǎng)成,我想和大家講一些基本的問(wèn)題:你在學(xué)各個(gè)流派的時(shí)候,始終要有一個(gè)背景:我到底要做到什么結(jié)果, 我到底用這個(gè)技術(shù)干什么、別人有什么目的?。這是一個(gè)有基本的背景在后面的,就像你在畫(huà)水墨面一樣,是化于背景之中的基本元素的功能。


我們所有的現(xiàn)代技術(shù),都是圍繞著解決具體的問(wèn)題而進(jìn)行設(shè)置。各種技術(shù),這個(gè)程序化、那個(gè)評(píng)估,都是圍繞著具體的問(wèn)題而言。但是,實(shí)際上有很多來(lái)訪者來(lái)找你時(shí),都顧左右而言其他,他會(huì)讓你丈二和尚摸不著頭腦。那這個(gè)時(shí)候在你的頭腦中,在你的背景中要冉冉升起一個(gè)理念:他是來(lái)找我干什么的,他來(lái)找我講了這么多,而且一次接一次得來(lái)重復(fù)講同樣的話題。他真的是想談這個(gè)話題嗎?


因此我們?cè)诼?tīng)的時(shí)候就要昕他的弦外之音,話外之音。

 

我在大學(xué)里面督導(dǎo)別人的時(shí)候,經(jīng)常和治療師討論:很多學(xué)生是來(lái)談他的學(xué)習(xí)成績(jī),他的戀愛(ài),他的人際關(guān)系,那么如果一個(gè)學(xué)生來(lái)談他的人生的理想,他的未來(lái),談?wù)啥蜕忻恢^腦的問(wèn)題,似是而非的哲學(xué)問(wèn)題:我是誰(shuí),我從哪兒來(lái),我到哪兒去;往往別人就會(huì)經(jīng)常搞不清楚,治療師情急之下抓起精神科的大棒:這個(gè)人是精神分裂癥,這個(gè)人是精神病,因?yàn)檫@個(gè)人說(shuō)的話思考的事情都不靠譜。


所以,當(dāng)你感覺(jué)到一個(gè)人在和你談一些讓你搞不懂的事情 的時(shí)候,我們首先要考慮第一個(gè)心理咨詢中哲學(xué)問(wèn)題:他是來(lái)談形而上的問(wèn)題,還是形而下學(xué)的問(wèn)題。

 

形而上的問(wèn)題就是哲學(xué)的基本問(wèn)題:我是誰(shuí),我從哪兒來(lái),我到哪兒去。但是,這個(gè)問(wèn)題往往它是比較模糊的。之所以叫形而上,PPT中可以看到,左邊是看不清楚的,一團(tuán)泥巴;右邊截圖很清楚,是兩個(gè)人。:這個(gè)是很有名的一個(gè)導(dǎo)演做的。這個(gè)導(dǎo)演把很多東西組合成泥巴,來(lái)表示兩個(gè)人在相互傷害,這個(gè)電影是很有名的早期。我用這個(gè)來(lái)呈現(xiàn)我想說(shuō)的話題,就是我想說(shuō)的形而上,和形而下。形而下也就是具體的事情,你可能用具體的方式來(lái)解決。你可能解決的了,你也可能解決不 了。能夠解決的,都是形而下的。有句話說(shuō),只要用錢能夠解決的事情,就都是相對(duì)簡(jiǎn)單的事情。為什么?只要是形而下解決不了的事情,那這個(gè)問(wèn)題可能就比較大。我在大學(xué)里給學(xué)生講課,我說(shuō)大學(xué)生就應(yīng)該有三不靠譜,或者說(shuō)三不。

 

哪三不呢?就是一個(gè)人在年輕的時(shí)候,他要做三不,第一件事就是要做不靠譜的事;騎著單車跑西藏就是很不靠譜的事情,但在過(guò)程中就有可能豐富了他的經(jīng)驗(yàn)。第二個(gè)就是要不確定,你能確定你這輩子就只能當(dāng)一個(gè)建筑師,只能當(dāng)一個(gè)程序員?有很多工程師也改行做心理治療了。所以不要讓自己一開(kāi)始就很確定,你要把自己放在一個(gè)不確定之中。

所以有大學(xué)生來(lái)找我做咨詢的時(shí)候,他說(shuō),老師,我覺(jué)得我是不是有毛病,我是不是應(yīng)該進(jìn)精神病院;我說(shuō)為什么呢?他說(shuō)因?yàn)?,我想的?wèn)題別人都沒(méi)想,我常常在想我是誰(shuí),我從哪兒來(lái),我到哪里去?我這輩子要干什么,我今后會(huì)干什么?這些問(wèn)題別人都不會(huì)想,當(dāng)我在想的時(shí)候,別人就會(huì)說(shuō)這些問(wèn)題好像都是北大的門(mén)衛(wèi)問(wèn)的問(wèn)題。但是實(shí)際上,如果在大學(xué)生里面有很多人是因?yàn)檫@個(gè)來(lái)做心理咨詢的,我覺(jué)得我們的國(guó)家有希望,我們的年輕人有希望,因?yàn)榇髮W(xué)生能在很年輕的時(shí)候就做很嚴(yán)肅的思考。所以,我在做督導(dǎo)和在做咨詢的時(shí)候,他有很多人是因?yàn)榫唧w的問(wèn)題來(lái)的,比如:我的女朋友把我拋棄了等等。當(dāng)然我不是瞧不起他,但我覺(jué)的如果我看到的大部分人都是因?yàn)榫唧w的問(wèn)題,特別現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題,這也是基本民生的問(wèn)題,那就注定了他在很年輕的時(shí)候,就決定了他這輩子到頭的這一條路。那么他這一輩子就是注定在一些小的問(wèn)題上出毛病。這是形而下的問(wèn)題。這是我和大家談的第一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題,如果有很多人來(lái)做心理治療,你想上升一下你的治療水平;那就試試治療的問(wèn)題不放在具體問(wèn)題上。我曾經(jīng)看過(guò)榮格對(duì)心理治療的總結(jié):

 

“有一部分人來(lái)做治療,他的話題可能是哲學(xué)話題,哪一部分人呢?高級(jí)知識(shí)分子,年齡大一些的人,他在社會(huì)上功能比較好。這一部分人用行為認(rèn)知的治療效果不好;這一部分人,他們的焦慮是什么?他們存在的焦慮,哲學(xué)的問(wèn)題。你常常想,如果你和他談一些哲學(xué)的問(wèn)題,你會(huì)談哪些問(wèn)題呢?這就是今天晚上,我們要考慮的。

 

所以第一個(gè)問(wèn)題:形而上來(lái)的人,形而下來(lái)的 人;一個(gè)談?wù)撔味系闹委煄熀鸵粋€(gè)談?wù)撔味碌闹委煄?;他在心理治療的視野上是不一樣的。我可以這樣說(shuō),具有形而上視野的治療師,他談形而上、形而下的病人都沒(méi)問(wèn)題。只有形而下的治療師,他也許可以解決形而下病人的問(wèn)題, 但永遠(yuǎn)無(wú)法解決形而上病人的問(wèn)題;換句話說(shuō)治療效果不好。


下面我講第二個(gè)問(wèn)題,我們要具有平行象征的能力。第二個(gè)問(wèn)題指的是,主體、客體與主客體。在這之中,我推薦大家看《我和你》,他只講了一個(gè)話題,就是”我和你“?,F(xiàn)在治療已經(jīng)進(jìn)入到了主體和客體的治療了。

那么在這之中,在稱呼時(shí),是”我“和一個(gè)”他者“。一般來(lái)說(shuō)是我和他,現(xiàn)在心理治療把我和他之間的關(guān)系,進(jìn)一步放在之間,主體間性,他們之間發(fā)生了什么。

 

在小冊(cè)子里提了一個(gè)話題:所有世間的一切關(guān)系,都是我和你的關(guān)系。不是我和他的關(guān)系,那么這個(gè)的意義在于:

 

在我的治療案例中,一個(gè)15歲的女孩,這個(gè)女孩被母親帶來(lái),一般是不講話的,女孩帶著偏男性的棒球帽,你看不到她的眼睛,她不太交流,她眼睛盯著地下,她的左耳的聽(tīng)力是下降的。

 

她從外地來(lái)治療,一共四次,有兩次是沒(méi)說(shuō)什么話的,在第二次結(jié)束的時(shí)候,我就問(wèn)她,你在聽(tīng)什么歌?這個(gè)歌是不是你最喜歡的歌。她和我們介紹,這首歌是她最喜歡的歌。

 

車窗外戀人相擁,還在難舍難離。
汽笛聲突然響起,那姑娘滿眼焦急。
不覺(jué)中下起雨來(lái),在黃昏的站臺(tái)。
她終于上了列車,卻一直望向窗外。
當(dāng)列車開(kāi)動(dòng)徐徐掠過(guò)藍(lán)色站牌。
我看見(jiàn)他難過(guò)的臉,如此蒼白。
伴隨雨點(diǎn)敲擊車窗,她的淚流下來(lái)。
我趕緊轉(zhuǎn)過(guò)頭去讓我視線離開(kāi)。
不知是甜蜜的傷感,還是無(wú)奈。
天色暗的下來(lái),人們開(kāi)始了等待。
我想起多年以前,像今天的畫(huà)面,
以為告別還會(huì)再見(jiàn),哪知道一去不還。
列車要奔向何方,我竟一絲慌張。
夜色中車廂靜悄悄,那姑娘已經(jīng)睡著。

 

當(dāng)她在說(shuō)這些詞的時(shí)候。我就問(wèn)她,你為什么這么喜歡這首歌,曲調(diào)當(dāng)然是很美;她和我說(shuō),有一次她到另外一個(gè)城市去,那一天有點(diǎn)下雨,她踏進(jìn)車窗的時(shí)候,雨點(diǎn)打上車窗上,他看到車窗的外面,耳機(jī)正好放的是這一首歌,她當(dāng)時(shí)有一種特別的感覺(jué),我就問(wèn)這是什么樣的感覺(jué),她說(shuō)這是”嘆了一口氣的感覺(jué)“之后的感覺(jué),所以你看她沒(méi)有講話,她基本上就只講了”嘆了一口氣的感覺(jué)“這句話,她只能跟你講這么多。

 

于是我們就去看這個(gè)歌詞,在這個(gè)歌詞里面有一個(gè)主體就是”我“,還有一個(gè)她不認(rèn)識(shí)的姑娘是”她“,顯然在我和她之間是有關(guān)系的。我看著她。


怎么樣用主客體的關(guān)系去理解這段話?


她沒(méi)有和你講話,但她給了你一段歌詞,如果你要是明自心理治療的平行象征關(guān)系,你就知道歌詞是在說(shuō)她自己。

 

歌詞都是她在和你講的話。講的話是什么?主體“我”看著另外一個(gè)人“她”,如果用我和你的關(guān)系來(lái)解釋,意味著,她分裂的自己在看著另外一個(gè)自己。就是我和你的關(guān)系,所以那個(gè)“她”呢,并不是第三者,而是第二者。

 

因此如果你理解平行關(guān)系,你就知道,雖然她沒(méi)講話,但她用歌詞講話了。但是不要把來(lái)訪者她變成“她”,要用我和你的關(guān)系。換句話說(shuō),只要在很多來(lái)訪者的咨詢中,把所有有關(guān)“他”的詞,全部改成“我”或“你”,就很明自了。

 

如果全部把“他”換成“你”,你就明白,他在對(duì)你講話。所以,在和來(lái)訪者的關(guān)系中,他和你講的很多寓言、歌詞、夢(mèng),實(shí)際上就是在和你講這是我對(duì)你講的。如果你真的理解了,就知道在所有關(guān)系中只有兩類人,主體與客體兩種。主體意昧著本人,客體意昧著是他的重要的照顧者,是他的父母親。或者對(duì)他來(lái)說(shuō)非常重要的人。記住這個(gè)原則,可以經(jīng)常用“我和你”去置換這個(gè)內(nèi)容。你就會(huì)很容易明自,來(lái)訪者想要表達(dá)的內(nèi)容。

 

除此之外,還有另外一個(gè)技巧,我和你的關(guān)系,是他和分裂的他的自己。

 

有一個(gè)她是這樣的,有一個(gè)她是那樣的。有一個(gè)她是這樣的,有一個(gè)她是另外的。有兩個(gè)她在講話。比如說(shuō)很高傲的我,看不起很世俗的我。我對(duì)你說(shuō),我不喜歡你;另外一個(gè)“我”說(shuō),你都混成這個(gè)樣子,你都沒(méi)有朋友。

 

 

這是我講的第二點(diǎn),請(qǐng)大家在日后的工作中能夠多用“我和你“來(lái)置換來(lái)訪者對(duì)你講的話。

 

我要講的第三點(diǎn)是:我們一般在人際溝通中特別的受到訓(xùn)練,關(guān)注來(lái)訪者傳遞過(guò)來(lái)的高級(jí)思維的意思,也就是認(rèn)知。 他講的什么話,他是什么意思。當(dāng)你把很多的注意力放在了內(nèi)容上的時(shí)候,無(wú)疑的,你就失去了重要的一個(gè)資源,就是真正的信息:在講話的形式之中。 

 

所以,我們往往與人打交道的時(shí)候,要有一個(gè)哲學(xué)觀在腦后,作為背景,那就是形式,大于內(nèi)容。

 

有哪些形式呢?

 

主要是非言語(yǔ)信息,指語(yǔ)音, 語(yǔ)調(diào), 語(yǔ)速,停頓,動(dòng)作;我剛剛給大家看的是不同的通道。

 

我說(shuō)一句絕對(duì)的話,心理治療,實(shí)際上是形式大于內(nèi)容的一門(mén)學(xué)科,有的時(shí)候形式傳遞的信息是潛意識(shí)的信息,它比內(nèi)容傳遞的信息要更多。心理治療所注意的設(shè)置,就是形式之一,那么我們有個(gè)新的名詞,叫隱性的關(guān)系認(rèn)知。

 

就是你的改變,給你這輩子影響最深的,可能是人生中的某幾件事情,它給你有某種感受。這就是隱性的關(guān)系認(rèn)知,它傳遞的信息,是很久很久都磨滅不掉的。那么這些隱性的關(guān)系認(rèn)知給你帶來(lái)了很多的感受,這些感受是什么呢?就是形式,當(dāng)然,形式也構(gòu)成了內(nèi)容。做心理治療要關(guān)注內(nèi)容以外的形式。形式大于內(nèi)容。

 

下面我們要說(shuō)第四個(gè)哲學(xué)基本框架——極性理論,在中國(guó)叫陰陽(yáng)理論: 

 

如果你在治療中,來(lái)訪者向一個(gè)方向在行走,比如他特別得愛(ài)一個(gè)人,他總是說(shuō)愛(ài)的人的好話,比如說(shuō)孩子特別愛(ài)父母親,我們總是要看到孩 子的憤怒到哪里去了,即便是對(duì)父母。同樣的一個(gè)戀人, 說(shuō)分手的男友、前夫是多么多么的不好,多么多么的糟糕,你就要去想,那他的愛(ài)在什么地方。比如說(shuō),我曾經(jīng)督導(dǎo)過(guò)的女性,她就說(shuō)她父親對(duì)她多么多么的不好, 多不多么地不負(fù)責(zé)任;多么多么地對(duì)她和她母親不好;我總要在想,她花了這么大的篇幅說(shuō)她父親不好,那么她對(duì)她父親的愛(ài)在什么地方呢?所以當(dāng)她的憤怒表達(dá)到一定程度的時(shí)候,你問(wèn)她這句話,她的眼淚就會(huì)下來(lái)。她就開(kāi)始回憶起,她和她父親之間溫暖的一種場(chǎng)面。在我剛剛提到的女孩,她的父親的家暴很嚴(yán)重,她見(jiàn)到爸爸都是發(fā)抖的,她對(duì)她的爸爸是不會(huì)去有好的記憶的。

 

等治療進(jìn)行快結(jié)束的時(shí)候,她突然提起,父親是癌癥去世。在癌癥去世前,她父親是廚師,給他們做了一餐飯,然后把飯做好了以后,她父親突然當(dāng)著母女兩人的面,趴在桌上痛哭。

 

他突然講了一句話,因?yàn)樗前┌Y晚期,要離開(kāi)的時(shí)候突然覺(jué)得家庭和生活時(shí)多么的美好,他的妻子和女兒對(duì)他是很好的。他說(shuō)對(duì)不起他們,可惜只能給她們做幾餐飯,就要離開(kāi)他們。當(dāng)這個(gè)女兒在說(shuō)這些話的時(shí)候,她能夠想起父親對(duì)他的好, 就開(kāi)始講更多的她父親少有的好。

 

那么這就是極性理論。極性理論在不同的學(xué)派里有不同的提法。

 

所以這就是一個(gè)極性現(xiàn)象,在和來(lái)訪者接觸的時(shí)候,不要被他向一個(gè)方向帶的憤怒,向一個(gè)方向帶的描述的好所迷惑。你總要用從另外一個(gè)角度去考慮,他此時(shí)此刻在說(shuō)什么。


下面我要說(shuō)的是,第五個(gè)哲學(xué)觀,那就是場(chǎng)理論。

 

語(yǔ)起源于二次世界大戰(zhàn),德軍飛機(jī)轟炸倫敦,倫敦要向飛機(jī)打高射炮。他們想,我要打中敵機(jī)一定要瞄準(zhǔn)他的前面,因此敵機(jī)的軌跡及其后面一段都稱為場(chǎng)。

 

我們?cè)谧鲋委煹臅r(shí)候,怎么用場(chǎng)理論去理解呢。第一個(gè)場(chǎng)是個(gè)人,大部分人適合做個(gè)人治療,但我們一定要有場(chǎng)理論的意識(shí),你可能學(xué)了一段時(shí)間要去學(xué)家庭治療了。


因?yàn)樵趥€(gè)人的背后,它是一個(gè)家庭。 家庭治療時(shí)常常說(shuō)癥狀的功能。癥狀時(shí)有功能的。一個(gè)家庭中,一個(gè)孩子有病,他的功能就是在于,代表父母親的得病。可能是父母親病的表現(xiàn),個(gè)人的背后就是家庭。

 

夫妻兩個(gè)人要吵架,要威脅離婚,那么孩子就得病。每當(dāng)夫妻兩個(gè)人因?yàn)楹⒆拥貌?,帶孩子到醫(yī)院去治療的時(shí)候呢,夫妻兩個(gè)人就不吵架了。那么每當(dāng)孩子得病的時(shí)候,肚子疼或者學(xué)習(xí)不好,就意味著夫妻之間的關(guān)系出現(xiàn)了麻煩。但是,只要孩子得病,夫妻就不離婚,

所以呢孩子得病的功能就是阻止父母離婚。所以在個(gè)別治療的時(shí)候要去考慮家庭背景。這是場(chǎng)理論往后衍生。

 

在家庭背后還有社會(huì),我們?cè)趺蠢斫饽兀?/span>


比如,在我們社會(huì)中重男輕女。如果你的家里全是女孩,在農(nóng)村,別人就就會(huì)說(shuō)你們家里沒(méi)有勞動(dòng)力,是要受欺負(fù)的。所以家里老是要生一個(gè)男孩,然后生了男孩以后,就非常懶散, 里面的大姐就容易得病,腰椎疼,胃不舒服,二姐也不滿意,很早就離開(kāi)了家庭。家庭的問(wèn)題在于對(duì)兒子太重視。

 

因此我們?cè)谥委熞粋€(gè)個(gè)體時(shí),往往會(huì)涉及到 一個(gè)家庭的問(wèn)題,一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題。 個(gè)人,家庭社會(huì)構(gòu)成了這個(gè)場(chǎng)。

 

在治療一個(gè)病人的時(shí)候要有這個(gè)常規(guī): 盡管你沒(méi)有學(xué)夫妻治療,家庭治療,但是你作為常規(guī), 都要請(qǐng)他們的夫妻來(lái)一下。那么在這個(gè)場(chǎng)中最大的,是什么呢, 是文化。東西方文化是不一樣的,前不久我看了一本書(shū),《精神分析在中國(guó)》,他在這本書(shū)里引用了社會(huì)學(xué)者觀察的現(xiàn)象:

 

他提出在東西方的文化中,存在著兩種差別,成為西方文化叫低交流文化,東方文化稱為高交流文化的區(qū)別。低交流文化的意思是,如果你不懂,你就要去問(wèn),你要再不懂,你就再去問(wèn)。西方人非常習(xí)慣被質(zhì)疑的。因?yàn)閺恼軐W(xué)上講,他最早從實(shí)證哲學(xué)開(kāi)始,發(fā)展到結(jié)構(gòu)主義。他都是任何事情都是有規(guī)律的,要說(shuō)明 一件事情要引經(jīng)據(jù)典,他從哪里來(lái)的,他為什么這么來(lái),它最后是怎樣變成的。那么到了現(xiàn)代的話呢,變成了詮釋的哲學(xué)。換句話說(shuō),是從現(xiàn)象學(xué)開(kāi)始,從我看到了什么東西。我不評(píng)價(jià),我只告訴你我看到了這些,因此心理治療看成了

science of understanding的一個(gè)理解的科學(xué)。當(dāng)你描述很多現(xiàn)象的時(shí)候,很多人說(shuō),我也有這種感覺(jué)。但你不知道為什么。這是基于現(xiàn)象學(xué)。

 

那么在文化現(xiàn)象中呢,這叫做低交流。西方的低交流是從實(shí)證來(lái)的,他一定要搞清楚你說(shuō)這個(gè)話是怎么一回事。

 

東方人叫高交流的模式,比如說(shuō),領(lǐng)導(dǎo)和下屬說(shuō):我今天給你交代的事情,你知道應(yīng)該怎么做了吧。下屬說(shuō),我知道。其實(shí)他不知道,但是他不敢問(wèn)。然后領(lǐng)導(dǎo)說(shuō),既然你知道怎么做,你就去做好。那么下屬就很忐忑地去做了,他就是在揣摩領(lǐng)導(dǎo)的意思,他就是不敢去問(wèn)上司什么意思。他為什么不敢問(wèn)呢,他的內(nèi)心有兩種活動(dòng),因?yàn)槿绻f(shuō)我沒(méi)聽(tīng)懂,那么上司會(huì)說(shuō),你怎么這么沒(méi)用;第二個(gè),如果去說(shuō)沒(méi)聽(tīng)懂,那么豈不是冒犯了領(lǐng)導(dǎo)。所以他覺(jué)得自己既是不可能看清,又怕冒犯了對(duì)方。于是呢,就在這樣的一個(gè)彼此都不懂的情況下去做下一件事情。

 

心理治療,是一個(gè)低交流模式。心理治療就是要呈現(xiàn)沖突,他一定要問(wèn),你有沒(méi)有發(fā)生過(guò)性關(guān)系,你怎么發(fā)生的性關(guān)系。你一定要問(wèn),你說(shuō)的,你說(shuō)的那種感覺(jué)比較難受,這個(gè)難受是什么意思。你必須要問(wèn)的非常的精確。我們中國(guó)人在文化上可能沒(méi)問(wèn)的這么清楚,我們以為難受是一個(gè)意思,但是難受可能有很多種含義。這是我們要在哲學(xué)上要搞清楚的基本立揚(yáng)。


下面那我說(shuō)第六個(gè),就是前景與背景。

我們有一個(gè)名詞叫水平化。在所有的關(guān)注點(diǎn)上,都是一樣的點(diǎn),沒(méi)有對(duì)和錯(cuò)。比如說(shuō),如果有個(gè)人在講話,在某一段話的時(shí)候他出現(xiàn)了咳嗽,如果你只聽(tīng)內(nèi)容,我剛剛說(shuō)形式大于內(nèi)容,你沒(méi)有注意形式。如果你問(wèn)一下,或者你關(guān)注一下,你就知道,他每當(dāng)在說(shuō)父親的時(shí)候就開(kāi)始咳嗽。因此咳嗽就代表了一個(gè)非常典型的一個(gè)前景的東西??墒侨绻銢](méi)有把我們所關(guān)注的東西水平化,也就是如果你沒(méi)有把所有觀察到的東西放在同等的地位,那么你就沒(méi)有辦法提取出來(lái)。比如說(shuō)你說(shuō),我剛才注意到你會(huì)注意到你咳嗽了,這是第一個(gè)前景。如果你要是足夠的敏感,你會(huì)說(shuō):我注意到,每當(dāng)我們談?wù)摰侥愕母赣H的時(shí)候,你都有咳嗽,和停頓。你把父親和咳嗽放在一個(gè)前景之中,你把他談話的流暢性給打亂了。 換句話說(shuō),談什么內(nèi)容不重要。在什么點(diǎn)上談什么內(nèi)容比較重要。

 

 

所以,什么叫做”現(xiàn)在時(shí)刻“。在我們談話的每一分鐘,都叫做現(xiàn)在時(shí)刻??墒窃诿恳环昼?,其中有一分鐘,我發(fā)現(xiàn)他咳嗽了。在這個(gè)點(diǎn)上,前景:父親與咳嗽就突出了

一個(gè)新的時(shí)刻,叫”當(dāng)下時(shí)刻“present moment。進(jìn)而,你再談她的父親的時(shí)候,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)她還沒(méi)有結(jié)婚,因?yàn)樗軔?ài)她的父親。而她的父親在最近去世了。

她談?wù)摵芏嚓P(guān)于有多么愛(ài)父親的事,這時(shí)候你就進(jìn)入了一個(gè)以父親為前景的相遇時(shí)刻,meeting moment?,F(xiàn)在時(shí)刻,當(dāng)下時(shí)刻,相遇時(shí)刻。是我特別感興趣的名詞。


在我們的治療中,如果你能夠抓佳當(dāng)下時(shí)刻,就能從現(xiàn)象學(xué)的情況下把背景拉到前景,如果你能夠放大這個(gè)前景,那你就能把這個(gè)前景做成相遇時(shí)刻。我們的工作,偶然能夠發(fā)現(xiàn)相遇

時(shí)刻;你經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到當(dāng)下時(shí)刻。但你經(jīng)常會(huì)把一個(gè)治療變成現(xiàn)在時(shí)刻。


第七個(gè)基本概念,相對(duì)于邏輯性和實(shí)際的內(nèi)容的混亂和空。

 

我們習(xí)慣,學(xué)會(huì)了判斷事情,并給事情下定義,這是什么東西。我們的焦慮是被命名以后就降低了,這是有邏輯性的。

 

但在心理治療中, 它是一個(gè)主觀的東西,無(wú)論怎么推理,都是缺乏邏輯性的,會(huì)我們引起原始的一些焦慮。當(dāng)我們是嬰兒的時(shí)候, 我們是很混亂的,當(dāng)我們是小孩的時(shí)候,沒(méi)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候,也是很混亂的?;靵y而且比較空洞,引起我們嬰兒般的焦慮。

 

心理治療,我們要訓(xùn)練一種基本能力,就是我們要習(xí)慣呆在混亂與空洞之中。這并不是作為治療師能力低下,而這是來(lái)訪者傳遞給你的信息。所以我們要習(xí)慣讓自己呆在混亂和空之中。

 

很多治療師在治療中話比較多,打斷病人,做解釋。其實(shí)并不是他的解釋有多么有道理,也不是他的打斷有多么及時(shí),只是他自己無(wú)法耐受來(lái)訪者傳遞給他的混亂與空洞的感覺(jué)。所以這種治療師,顯得特別焦慮,一焦慮話就特別多。你仔細(xì)昕他講的話,可能句句有道理,但

可能對(duì)病人沒(méi)有任何的用處。所以作為治療師,如果你能夠耐受混亂與空,那么來(lái)訪者也能夠覺(jué)得非常安全。

具體話題:死亡。

 

哲學(xué)里,最大的就是生死的問(wèn)題。心理治療中,死亡是一個(gè)非常大的話題。很多來(lái)訪者都是因?yàn)閷?duì)死亡有恐懼才來(lái)找你的。 死亡的話題里,我們現(xiàn)在做心理治療,主要是因?yàn)閴勖娱L(zhǎng)了。有很多人在死亡的恐懼煎熬之中活著。

 

兩個(gè)概念, 1)安樂(lè)死:安樂(lè)死不是在生命的末期,而是在中期,通過(guò)人工的方式讓他死亡。這樣合法的國(guó)家并不多。

 

我要提的是下一個(gè):尊嚴(yán)死。 

 

2)尊嚴(yán)死:通常指在生命末期,完成遺愿。 我舉一個(gè)例子,韓國(guó)歌星The One,他在韓國(guó)的一段視頻。The One給母親化妝打扮了一番,在照相的時(shí)候母親就提出來(lái),讓攝影師單獨(dú)照一張相。他媽媽在照完相以后說(shuō):兒子啊,這一張照片,你就把它當(dāng)作遺照片。 然后他兒子就不愿意聽(tīng)了,但老人的很享受的,坐在照相的背景上。然后就說(shuō),我就知道啊,我的遺照是這么好看。

 

3)那么尊嚴(yán)死包含哪些范疇呢:你死的時(shí)候穿哪些衣服,你希望死在家里還是死在醫(yī)院。你死的時(shí)候希望誰(shuí)來(lái)陪你。要允許他們有尊嚴(yán)地死去。在疾病慢性化的過(guò)程中很有意義。


分離與喪失。


弗洛伊德說(shuō)心理的問(wèn)題時(shí)歸納了兩個(gè)現(xiàn)象:

 

1)分離現(xiàn)象 

2)喪失現(xiàn)象;

 

分離不等于喪失,喪失是永久的分離。

 

在我們現(xiàn)在允許第二胎第三胎的情況下,有很多喪失是客體的愛(ài)的喪失。媽媽要生二胎了,媽媽會(huì)把愛(ài)放在老二身上。家里老大往往感覺(jué)到媽媽的愛(ài)失去了,人還在,但愛(ài)與以前不一樣了,就是客體的愛(ài)的喪失。

 

今天特別要講模糊喪失,在現(xiàn)實(shí)世界里還是蠻重要的:

 

 1)身體喪失,精神還在。比如說(shuō)人找不到了,失蹤了,比如兒童被拐賣了。父母親總是想著孩子人在哪兒。這是一類。馬航 370,也屬于身體喪失,精神還在。領(lǐng)養(yǎng)的孩子,同樣,他們也想找機(jī)會(huì)去找父母親。 

 

2)身體還在,精神喪失:父母逐漸老去,可能會(huì)有更年期的改變,可能會(huì)因?yàn)槔夏臧V呆記憶下降,因?yàn)榕两鹕劝炎⒁饬Σ考性谧约荷砩狭?。人在,但和以前不一樣了。大部分情況我們要盡量接受這樣的情況。這也是模糊喪失。生病了的人,也經(jīng)常會(huì)是模糊喪失。


孤獨(dú)感,孤單感:有些形而上的問(wèn)題,比如一個(gè)人來(lái)做咨詢師,他來(lái)是談自己孤單感和孤獨(dú)感。一般來(lái)講,我們是和他人呆在一起存在的這個(gè)狀況。我們不是一個(gè)孤獨(dú)的人,我們是一個(gè)群居動(dòng)物,我們的存在是因?yàn)樗擞痴粘鰜?lái)的。

 

他人指的是什么呢?一個(gè)有孤獨(dú)感的人,他的內(nèi)心裝著多的非常多的愛(ài),他有很多的閱歷。他覺(jué)得一個(gè)人的時(shí)候可以很快樂(lè)地聽(tīng)音樂(lè)啊,看書(shū)啊他也不需要很多人來(lái)陪伴他。我們說(shuō)一個(gè)極其孤單的人,他內(nèi)心是很空的。

 

我們?cè)谀贻p的時(shí)候,就要培養(yǎng)耐受孤獨(dú)的感覺(jué),并且能夠享受孤獨(dú),一個(gè)人看看書(shū),個(gè)人去旅行,一個(gè)人去認(rèn)識(shí)世界。要有極強(qiáng)的享受孤獨(dú)的能力。這個(gè)能力取決于早年你的父母親是怎么照顧你的。所以當(dāng)你這樣去跟人交往的時(shí)候,他可能就明白你是真的懂他的。

 

心理咨詢師要能夠耐受未知的焦慮,在未知的焦慮中,你能夠陪伴來(lái)訪者。




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