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原理 1 筋膜 筋膜中血供較肌肉少得多 筋膜中有本體感覺(jué)器,筋膜中本體感覺(jué)器的數(shù)量可能達(dá)到肌肉感受器的6倍之多。 2 筋膜中的肌梭 一種感受肌肉長(zhǎng)度變化或牽拉刺激的特殊的梭形感受裝置,感覺(jué)神經(jīng)纖維進(jìn)入肌梭時(shí)失去髓鞘,其軸突細(xì)支呈環(huán)狀包繞梭內(nèi)肌纖維的兩端 肌梭附著在梭外肌纖維上,與肌纖維平行排列,梭外肌纖維接受a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配,梭外肌纖維收縮時(shí)梭內(nèi)感受裝置所受牽拉刺激減少 梭內(nèi)肌纖維受γ傳出纖維支配,γ傳出纖維活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),梭內(nèi)肌纖維收縮,可提高肌梭內(nèi)感受器的敏感性 體位變時(shí)肌肉受牽拉變長(zhǎng),梭內(nèi)肌受牽拉,感受裝置敏感性增高,傳出神經(jīng)發(fā)出的沖動(dòng)增多,到達(dá)脊髓后,經(jīng)傳出神經(jīng)纖維使肌肉收縮。 3 肌肉收縮時(shí),力量70%傳給肌腱,最后到骨,還有30%的力量傳遞給深筋膜 4 胸鎖乳突肌 起點(diǎn):起自胸骨柄上部;鎖骨內(nèi)側(cè)1/3 止點(diǎn):乳突外側(cè)和枕骨上項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)1/2 功能:一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜,兩側(cè)收縮使頭后仰 神經(jīng)支配:副神經(jīng) 兩側(cè)胸鎖乳突肌短縮,可以造成下頸椎(C3-7)前屈,上頸椎(C2-3)后伸,可導(dǎo)致頸后肌筋膜緊張,病變,導(dǎo)致疼痛。 雙側(cè)胸鎖乳突肌通過(guò)筋膜,肌梭的機(jī)制,和胸骨前筋膜相連; 當(dāng)胸骨前筋膜致密化后,可造成胸鎖乳突肌緊張,導(dǎo)致頸后疼痛 頸后疼痛治療點(diǎn) 部分頸后疼痛患者需要治療 胸鎖乳突肌起點(diǎn)附著點(diǎn):乳突、胸鎖關(guān)節(jié);肌腹 胸骨前筋膜
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