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芳香化酶抑制內(nèi)分泌治療吃多久好呢?

 長生果與無花果 2019-02-06

芳香化酶抑制內(nèi)分泌治療吃多久好呢?

      芳香化酶抑制劑(Aromatase Inhibitor)是治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物之一。常用的芳香化酶抑制劑有依西美坦、來曲唑、阿那曲唑。芳香化酶是雌激素生物合成過程中的一個關(guān)鍵酶,而芳香化酶抑制劑可以通過抑制或滅活芳香化酶活性來降低體內(nèi)雌激素的水平,從而抑制激素依懶性乳腺癌細(xì)胞的生長。按照之前文章(詳見《三苯氧胺吃多久好呢?》)中所打的比方,若說他莫昔芬是通過與鑰匙(雌激素)爭奪鎖(雌激素受體)的方式抑制腫瘤生長,那么芳香化酶抑制劑則是直接銷毀或抑制制造鑰匙的工具(芳香化酶)從而減少鑰匙(雌激素)以減少開鎖數(shù)量(發(fā)揮抑癌作用)。那芳香化酶抑制劑需要用藥多久才能起到更好的防治疾病的作用呢?

      針對這個問題,科學(xué)家展開了一項(xiàng)雙盲的隨機(jī)對照試驗(yàn),研究納入了1, 918名絕經(jīng)后原發(fā)乳腺癌患者,觀察在經(jīng)過4.5至6年的輔助芳香化酶抑制劑治療后,延長使用5年芳香化酶抑制劑(本研究使用的藥物是來曲唑)對比使用5年安慰劑的效果。在中位隨訪6.3年后,研究發(fā)現(xiàn)對比安慰劑組,5年內(nèi)發(fā)生乳腺癌復(fù)發(fā)或患對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險相對降低34%,年發(fā)對側(cè)乳腺癌的風(fēng)險相對降低58%,來曲唑組的5年總生存率目前隨訪尚未得出結(jié)論。來曲唑組中發(fā)生的與骨骼相關(guān)的副反應(yīng)(如骨痛、骨折,和新發(fā)的骨質(zhì)疏松)頻率更高,而在觀察到的測試生活質(zhì)量的量表結(jié)果上,二者沒有顯著差異?!?】

      可見延長芳香化酶抑制劑的輔助治療時間對相關(guān)患者有著不少獲益,因此建議在綜合考慮藥物副作用和對生活質(zhì)量的影響程度后,與乳腺科臨床醫(yī)生咨詢,共同制定治療方案,維護(hù)身體健康,更好更全面地與疾病做斗爭。


(作者: 吳一凡 陸勁松)

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