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腰突的術(shù)后運(yùn)動康復(fù)是非常有必要的。

腰突的術(shù)后康復(fù)，對于盡快重建和恢復(fù)腰椎關(guān)節(jié)正常的活動范圍、關(guān)節(jié)附近的肌肉力量以及關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

術(shù)后康復(fù)需注意：

1）術(shù)后康復(fù)是一個漸進(jìn)的過程，術(shù)后康復(fù)期間不推薦絕對的臥床休息，也不推薦高強(qiáng)度的體育鍛煉。

而應(yīng)在疼痛可承受的范圍內(nèi)進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉，并堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，在康復(fù)治療師的監(jiān)督和指導(dǎo)下慢慢增加康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度。

2）術(shù)后多久開始運(yùn)動康復(fù)比較好？大多數(shù)術(shù)后康復(fù)時間取決于手術(shù)類型與手術(shù)后的狀態(tài)。

少量研究證據(jù)直接支持術(shù)后在可承受范圍內(nèi)盡早開始康復(fù)運(yùn)動。當(dāng)然，如果有感染或出血過多等術(shù)后并發(fā)癥，那么可能需要等待一段時間。如果手術(shù)切口完全愈合并且沒有疼痛，那么可以開始腰椎運(yùn)動，例如眼鏡蛇運(yùn)動。

否則，應(yīng)該做一些其他部位如腿部的等長收縮運(yùn)動（繃緊大腿、勾腳踝）以保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，避免長期臥床造成肌肉萎縮。

但是如果運(yùn)動不當(dāng)，是非常容易對腰椎和腰椎神經(jīng)造成二次傷害，加劇癥狀的。如此將會推延腰椎康復(fù)。所以，在腰突術(shù)后的早期開展術(shù)后運(yùn)動康復(fù)，應(yīng)該在主治醫(yī)師和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3）在完成術(shù)后運(yùn)動康復(fù)之后，為保持腰背的健康狀態(tài)，預(yù)防再次受傷/勞損，日常應(yīng)該加入一些有利于腰背健康的定期鍛煉，例如游泳。

如何開展術(shù)后運(yùn)動康復(fù)？

由于每個手術(shù)的個體有異，如想進(jìn)行針對性的康復(fù)運(yùn)動，請咨詢主治醫(yī)師或康復(fù)治療師。而在整個術(shù)后康復(fù)的過程中，不同時間段有不同的康復(fù)目的和運(yùn)動方式，而不是胡亂搭配訓(xùn)練。

一般情況下，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可分成3階段：

第一階段：最大保護(hù)期

通常是在術(shù)后1-2周內(nèi)。

此階段，我們的康復(fù)目標(biāo)主要是為了防止神經(jīng)根黏連、下肢肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。加上這時的肌肉神經(jīng)尚處于恢復(fù)初期，運(yùn)動講究輕微溫和。

所以，這階段的運(yùn)動方式主要是保護(hù)腰椎，但可依靠其他部位的肌肉和關(guān)節(jié)帶動腰部活動。同時需要避免不要搬超過10磅的重物。

第二階段：中度保護(hù)期

在這個階段，如果上一階段恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)上面提到的并發(fā)癥，那么可以慢慢開始腰背肌肉的強(qiáng)化鍛煉。

進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練時，應(yīng)先從非重力狀態(tài)下鍛煉，然后逐漸過渡至在重力狀態(tài)下鍛煉。

第三階段：最小保護(hù)期

當(dāng)手術(shù)切口已經(jīng)愈合，并且前兩階段恢復(fù)良好，肌肉力量在康復(fù)治療師的測試下已達(dá)標(biāo)，那么你可以在此時進(jìn)行腰部功能訓(xùn)練。這時的功能訓(xùn)練會更注重對日常活動影響大的核心肌群的鍛煉。

另外，如果是術(shù)后6個月的患者，此時手術(shù)切口基本已經(jīng)愈合，運(yùn)動康復(fù)的方案跟未進(jìn)行手術(shù)治療的突友并無太大的差別，那么可以下載【W(wǎng)ELL健康】APP定制腰部方案，進(jìn)行鍛煉。

但如果是術(shù)后尚不夠6個月的患者，術(shù)后運(yùn)動康復(fù)建議在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下為宜。

文獻(xiàn)來源：

Danielsen J M, Johnsen R, Kibsgaard S K, et al. Early aggressive exercise for postoperative rehabilitation after discectomy[J]. Spine, 2000, 25(8): 1015-1020.

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