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真相:為什么眼科醫(yī)生自己不做近視眼手術(shù)?

 恰恰365 2019-02-06

不得不說的是,這個問題應(yīng)該是眼科醫(yī)生聽到的最無奈的問題了吧。

猜想一下,你聽過的回答大概有以下幾種:

不過,你的答案大概是:肯定有黑幕。

大概解釋下,前面那五點(diǎn)都是真的,只是不夠全面,“黑幕”也不是完全沒有,但之所以黑,不讓大家知道,并不是害怕病人聽了不做手術(shù),而是真的很難懂,不信你再往下讀讀。

1、與黑幕有關(guān)的一切

說到“黑幕”,其實(shí)也不算“黑”,如果你能聽懂的話,不過盡量長話短說。

首先你要知道近視眼的原理是怎么樣的。

左邊的圖片是正常人的眼睛,右邊的圖就是近視眼了,因?yàn)楦鞣N各樣的原因,眼睛變長了,遠(yuǎn)處的景象聚焦不到視網(wǎng)膜上,所以就沒辦法看清楚了。

其實(shí)近視鏡是種凹透鏡,可以發(fā)散光線,所以就能讓近視眼重新看清楚了。

近視鏡在眼外面發(fā)揮作用,視覺質(zhì)量多少會有不足

但非專業(yè)眼科醫(yī)生很難理解的是,人眼其實(shí)不僅有“遠(yuǎn)視力”這個指標(biāo),近視力一樣重要。

從上圖可以看到,相對正常人,眼睛的遠(yuǎn)視力確實(shí)差一些,但近視力一點(diǎn)都不差,甚至看近還很輕松,如果和正常人老花眼時比較的話,優(yōu)勢就非常明顯了。

大家一定見過很多近視眼的朋友喜歡摘了眼鏡看書,就是因?yàn)槟菢雍茌p松。

雖然遠(yuǎn)處看不清,近視眼看近絕對有優(yōu)勢。

再說回近視眼手術(shù),如果手術(shù)是改變眼球長度的話,那么就沒任何問題了,但激光手術(shù)的方式是在角膜上,也就是眼睛上的一個凸透鏡做文章。通過改變角膜的弧度,相當(dāng)于把框架上的凹透鏡做到角膜上,就可以矯正近視了。

所以近視眼手術(shù)后的視力和術(shù)前戴眼鏡的視力差不多,比如,患者手術(shù)前戴眼鏡能看到1.2,激光術(shù)后也能看到1.2,術(shù)前戴眼鏡看到1.5,術(shù)后也能看到1.5。

甚至基于對波前像差的研究,我們可以把角膜上的不完美折射進(jìn)行升級,術(shù)前0.8,術(shù)后1.0也是可以的,相當(dāng)于臉上受了傷,留了疤,作美容去疤手術(shù)的時候把雀斑也點(diǎn)掉了,如果手術(shù)成功,不僅疤去了,比原來還要好看一些!

但這個是手術(shù)完美成功的前提,萬一不成功或者不完美呢?

首先這個手術(shù)經(jīng)過多年的升級,失敗的可能性幾乎沒有,幾年看到過一句話的總結(jié),準(zhǔn)分子激光手術(shù)在全世界近20年沒有作瞎過一只眼鏡!

其不完美也不包括術(shù)后較長時間的干眼問題,這個是手術(shù)恢復(fù)的一部分,也不包括回退(就是術(shù)后又近視了),如果手術(shù)作早了,或者術(shù)后不注意用眼衛(wèi)生,手術(shù)再成功也可能遠(yuǎn)期回退。

不完美雖然少見,但還是有一定比例的,比如角膜愈合的不完美,有點(diǎn)水腫啥的??梢岳斫鉃殡m然術(shù)后遠(yuǎn)近視力都很好,也能脫鏡,但其實(shí)有著非常小的隱形損失的一種情況。

舉例:

打個比方,你兜里有一百塊錢,但你想炫炫富,但掏錢給人看有點(diǎn)麻煩;作手術(shù)相當(dāng)于換了個透明錢包,這樣你不用頻繁地掏錢了,滿足了自己的小虛榮心,不過透明錢包里裝的還是100塊,沒有增加……

但如果這個透明錢包要你支付1塊錢來買,這樣口袋里只剩99塊了,你覺得值嗎?

對于絕大多數(shù)朋友來說,這個1塊錢的透明錢包是很值的!

1.5和1.2之間的差距實(shí)在是小,用來換不戴眼鏡的便利還是可以的,更何況這種“不完美”出現(xiàn)的概率實(shí)際上很低,也就是說絕大多數(shù)情況下,這個透明錢包是免費(fèi)的。

但對于一名眼科醫(yī)生來說,這點(diǎn)損失幾乎可以致命,醫(yī)生需要對眼睛里非常細(xì)微的變化都保持高度的敏感才能給人看病、治病和手術(shù),犧牲了這點(diǎn)視力,眼科醫(yī)生也能正常生活,但職業(yè)水平卻可能會受到明顯的影響。

有點(diǎn)像:跑100米的速度降低0.1秒,對于大多數(shù)人沒有意義,但對于博爾特來說,可能連參加奧運(yùn)會都夠嗆了;投籃命中率降低5%,對于你我也許沒意義,在NBA可能就是100萬和2000萬的年薪差別;你我日啖泡椒300顆無所謂,但品酒師一定會失業(yè);普通人用50塊的耳機(jī)都嫌貴,但發(fā)燒友……

對于矯正視力、近視力1.2和1.5的差別在你開車的時候,讀書的時候甚至紉針、鑒寶的時候都沒有差別,但對于眼科醫(yī)生接下來要面對的患者來說,就是光明與黑暗的差別了。

眼科醫(yī)生帶著患者和病魔搏斗的時候,靠的就是這一塊錢換來的裝備,不要說一塊,一分錢他們都舍不得,弄不好這輩子就打不了怪了。

話說到最后,還是要提一句,這個“不完美”是一種小概率事件,大多數(shù)病人不會。

付出最大的有三點(diǎn)

1、失明(近視眼手術(shù)至今沒作瞎過一只眼睛,所以失明理論上不存在,但經(jīng)濟(jì)分析的是人的選擇,如果你認(rèn)為有可能瞎,那么這個可能的付出就是存在的)。

2.近視眼合并花眼的朋友手術(shù)后可以摘掉近視鏡看遠(yuǎn),但看近卻不行了。

3.前面說的比較少見,但會在一定程度上存在的“不完美手術(shù)”的隱形視力損失對生活和職業(yè)的影響。

當(dāng)回報(bào)越高,付出越低,大家就會傾向于選擇手術(shù),而付出越高,回報(bào)越低,就會傾向于放棄,當(dāng)回報(bào)和付出相等的時候就到了經(jīng)濟(jì)學(xué)邊際點(diǎn)。

因此,如果你天生大眼睛,只要摘了眼鏡就能趕超章子怡,壓倒范冰冰的話,那你就很難放棄手術(shù)的念頭,這個可以解釋為什么準(zhǔn)分子激光門診帥哥美女扎堆……

為什么看青光眼病人常常是……

如果你想?yún)④?,或是職業(yè)需要,那么做不做手術(shù)可能就由不得你膽小了,為了黨和人民,不做也得做,這可以解釋勒布朗詹姆斯加入NBA后為了避免隱形眼鏡對打球的干擾先把近視手術(shù)做了。

如果你對眼鏡的鼻托過敏,或者雙眼度數(shù)差距很大,根本不能戴眼鏡,那么近視手術(shù)的收益一下子就大很多了。“瞳孔合唱”里一個手術(shù)室的護(hù)士單眼近視,也是做手術(shù)態(tài)度比較堅(jiān)決的一位!

反過來說,如果你不了解這個手術(shù)的真正風(fēng)險,對可能的意外在腦海里不斷放大,你是不太可能走上手術(shù)臺的。如果你已經(jīng)出現(xiàn)花眼的癥狀了,醫(yī)生會告訴你做完手術(shù)確實(shí)可以摘掉近視鏡,但又得戴上花鏡,估計(jì)你也不會作了吧!

如果前面說的那一點(diǎn)點(diǎn)視力的降低你也不能忍受的話,近視眼手術(shù)也會遠(yuǎn)離你,比如眼科醫(yī)生、微雕大師……

不同的人可以看作不同變量的集合,你戴眼鏡與否的容顏差值、對框架鏡的忍耐程度、工作需求、年齡、老花眼的程度、對手術(shù)的信心共同決定了你是否會接受近視眼手術(shù)。

當(dāng)然,還包括你是不是眼科醫(yī)生……

簡單總結(jié)一下

近視眼手術(shù)還是很安全的,但除了手術(shù)費(fèi),有的時候也要付出一些代價;對于絕大多數(shù)人來說這個代價很小,可以忽視,但對于眼科大夫來說,這個代價非常大……

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