作者｜萬君 葛洲壩中心醫(yī)院

來源｜藥評(píng)中心

新年臨近，明天就是豬年春節(jié)假期第一天了，此時(shí)的你或許在歸鄉(xiāng)的路上聽著一曲鄉(xiāng)思，或許在擁擠的車站刷著抖音和朋友圈，或許正在安靜的辦公室里“寫PPT”，也或許正飽受流感之苦。

甲流肆虐不幸中招的同時(shí)，寶寶的朋友圈也被各種和甲流相關(guān)的信息刷屏啦。各種各樣的疑惑出現(xiàn)在眼前：甲流是什么？得了甲流會(huì)不會(huì)小命保不??？發(fā)燒幾天了，是不是就是得了甲流？每天是不是必須戴口罩才能出門？難道又要開始囤積板藍(lán)根么？怎樣才能預(yù)防甲流，寶寶好怕，小心臟嚇壞了耶……

今天，小編就對(duì)這些問題一一解答。無論TA是近在咫尺還是相隔萬里，只有認(rèn)識(shí)甲流，我們才能拒它于千里之外！

1、什么是甲流？掀開“甲流”的神秘面紗！

豬年當(dāng)然要說豬啦。甲流最初也被稱為豬流感，是一種人畜共患的疾病，為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播[1]。與季節(jié)性流感病毒不同，甲型H1N1流感病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人。

流感病毒有甲、乙、丙三個(gè)亞型（也稱A、B、C三型）。甲流就是甲型H1N1流感的簡稱，與乙型、丙型一樣，都是流行性感冒的一個(gè)類型。往往丙流對(duì)人影響都不太大基本都不談它。乙型流感有傳染性但并不大，一般會(huì)在近距離傳染，而甲型流感的傳染率更快，影響量更大一些。最最重要的是，甲流病毒容易發(fā)生變異，會(huì)在動(dòng)物和人之間交叉?zhèn)魅?，致病性也更?qiáng)。流感一般在春冬季盛行，隨著氣溫下降，流感病毒活躍蔓延，甲流已經(jīng)在悄悄展露它的獠牙。

2、甲流如何傳染給你？

甲流主要經(jīng)呼吸道傳播。必須先有人和生豬有密切接觸，比如養(yǎng)豬的殺豬的，生豬的病毒從空氣中進(jìn)如人的呼吸道，引起人的流感，然后在人類間互相傳播。

那為什么“禽流感”期間出現(xiàn)過大肆殺雞、殺鳥，而“豬流感”卻很少殺豬呢（當(dāng)然，農(nóng)村殺年豬的習(xí)俗不算）？因?yàn)椤疤炜詹涣豇B的痕跡”，但鳥確實(shí)飛過呀！鳥兒處處飛，傳播速度快。而小豬就不一樣，一般沒機(jī)會(huì)到處串門，沒有機(jī)會(huì)在豬當(dāng)中大流行。是不是和甲流患者接觸就會(huì)傳染呢？也不一定百分百中招，但相對(duì)于其他傳播途徑，經(jīng)呼吸道傳播相對(duì)容易一些。通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫，還有“嘴巴嘟嘟”（害羞）都有很大幾率傳染的。

3、甲流的典型癥狀有哪些？得了會(huì)不會(huì)小命不保？

其實(shí)人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。及早檢查，鑒別診斷是最重要的。甲流感染后，及時(shí)控制積極治療是能在短期內(nèi)治愈的，并沒有想象中的那么恐怖。

但是若不及時(shí)治療，任由其發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥。部分患者甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，肺出血，胸腔積液，全血細(xì)胞減少，腎功能衰竭，敗血癥，休克及Reye綜合征，呼吸衰竭及多器官損傷，甚至還會(huì)導(dǎo)致死亡。聽到這里，您是不是蒙圈啦！

4、甲流和普通感冒有什么區(qū)別，怎么知道是不是得了甲流？

想必這是大家最關(guān)心的問題。其實(shí)，流感和普通感冒許多癥狀有許多相似之處，僅憑以上癥狀還是難以鑒別的。所以出現(xiàn)了咳嗽、高燒不退等癥狀，切不能肆意揣測(cè)，最直接的辦法就是做病毒核酸的檢查。確認(rèn)過RNA，你就是得甲流的人！當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)室檢查的方法有多種，如外周血象、血清學(xué)診斷、基因檢測(cè)、病毒分離等。各種方法各有優(yōu)劣，這里就不再贅述啦。

5、預(yù)防甲流的常見誤區(qū)有哪些誤區(qū)？多喝熱水，吃板藍(lán)根能預(yù)防么？

“多喝熱水”想必是許多女生（或男生）聽到的最多的話了。的確，喝熱水自然好處多多。但多喝水可以預(yù)防流感嗎？不能！的確有研究表明流感病毒在寒冷干燥的空氣中更容易傳播。但這里的干燥指的是環(huán)境濕度低，而不是口鼻黏膜是否干燥，雖然口鼻黏膜干燥會(huì)讓我們產(chǎn)生不適，但這和病毒播散沒有關(guān)系。所以說，光靠喝水并不能讓預(yù)防流感呢。

那板藍(lán)根、維生素C對(duì)預(yù)防有沒有幫助呢？其實(shí)是沒有的。暫時(shí)沒有證據(jù)證明這些藥能有效預(yù)防流感。最好的辦法就是盡量避免接觸流感患者或者處于患流感的高危人群。當(dāng)然，凡事都有例外，也不一定接觸了甲流患者就一定得甲流！

6、得了甲流，有哪些抗病毒的藥物？

不是什么藥都可以“配齊”（佩奇）。對(duì)于臨床癥狀較輕且無合并癥，病情趨于好轉(zhuǎn)的甲流，無需應(yīng)用抗病毒藥。抗病毒藥在出現(xiàn)病癥48小時(shí)之內(nèi)服用才會(huì)起到縮短病程的效果，因?yàn)槌^48小時(shí)以后病毒可能自身產(chǎn)生抗體，慢慢就快好了，再服用藥物意義就不大。

倘若甲流難以控制，則需遵醫(yī)囑服用抗病毒藥。臨床上主要用于甲型或乙型流感病毒感染的預(yù)防和治療藥物分為金剛烷類如金剛烷胺、金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑如扎那米韋、奧司他韋、奧司米韋等。由于金剛烷類對(duì)甲流耐藥，所以一般選用的是后者。就是醫(yī)生常常提到的“某某韋”。聽到這，想必大家也都知道，許多醫(yī)院或是藥店已經(jīng)斷貨了。

但是，奧司他韋是處方藥，不建議病人自行購買自行服用，因?yàn)樗性S多不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。還可能有一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，如嚴(yán)重過敏，出現(xiàn)幻覺、抽搐或者神經(jīng)精神樣癥狀等，所以大家一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用奧司他韋。

7、怎么預(yù)防流感？

接種流感疫苗是最好的預(yù)防方法，除特殊情況（小于6個(gè)月、對(duì)雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗。目前使用的流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3個(gè)組分，接種一次可預(yù)防3種型別的流感。通常接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

俗話說病從口入。預(yù)防甲流（包括其他疾病）需注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，特別是飯前便后，觸摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后；盡量用洗手液或肥皂、流動(dòng)水洗凈。

保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所。

應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩。家人感染流感，建議盡可能隔離，減少與孩子接觸。

根據(jù)氣溫變化增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。

8、結(jié)語：

甲流在哪里呀，

甲流在這里，

甲流在那空氣中的飛沫里，

這里有流感呀這里有病毒

還有那看不見的魔鬼細(xì)菌……

甲流離我們?nèi)绱酥?，甚至可以說病毒就在身邊，在空氣飛沫中飄蕩，在霧霾里陰影里黏附?；蛟S與你近在咫尺，或許與你相隔萬里。只有了解它，做好預(yù)防，我們才能從“好怕怕”變成“不怕不怕”，才能大聲說“滾蛋吧，流感菌”。同時(shí)小編溫馨提示：科普論文，切勿斷章取義。癥狀加重，應(yīng)立即就診；服用藥物，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

最后，祝大家豬年快樂，遠(yuǎn)離甲流，身體棒棒，想要的都“配齊”（佩奇）！

參考文獻(xiàn)：

1余斌. 一起甲型H1N1疫情爆發(fā)的流行病學(xué)分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(7):4333-4333.

2 徐淑杰. 甲型H1N1流感流行病學(xué)特征及防控策略[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 12(49):70-70.

3. 新華. 鐘南山——疫苗是預(yù)防流感最有效方法[J]. 家庭健康, 2007(12):32-32.