一、宮廷正骨的溯源及演變

　　宮廷正骨分為多個流派，目前發(fā)展較為全面且具有一定規(guī)模的是只有清代上駟院綽班處宮廷正骨(2008年入選國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄)。

　　清朝設太醫(yī)院，分為九科，其中就有“正骨科”，治療骨折、脫臼、跌打損傷的疾患。至于上駟院綽班處(綽班，滿語，意為正骨)形成的具體年代，護國寺中醫(yī)醫(yī)院宮廷正骨研究室主任、上駟院綽班處宮廷正骨第五代傳承人劉鋼表示尚無確切定論。

　　綽班處最后一位御醫(yī)夏錫五曾在生前回憶時提到，他的師祖德壽田于道光中期入綽班處學習時門口還掛有匾。據(jù)此推論，綽班處至少在道光初期就應該成立了。清代《太醫(yī)院志》記載道光二年“旨以正骨科劃歸上駟院，蒙古醫(yī)生長兼充?！睆倪@時起，上駟院綽班處就成為清朝宮廷大內(nèi)的唯一骨科醫(yī)療機構，并進入全盛時期?！?/p>

　　上駟院綽班處的職責是為皇帝、后妃、親王、貝勒、阿哥、格格、內(nèi)廷文武官員、執(zhí)事人員等醫(yī)治骨傷科疾患，并且限定日期要治好，超過了期限必受懲辦。上駟院綽班處不僅是骨科醫(yī)療機構，同時還是教學機構，此外它還有內(nèi)直供奉、外直供奉、隨侍圣駕等任務。

二、宮廷正骨的手法

　　《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》將手法分為摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。上駟院綽班處的手法是以這正骨八法為基礎的。劉鋼說要想做到“手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施使患者不知其苦”，就不但要有高超的正骨手法，而且要有力。”

　　力即指功力而言，如果沒有自身的功力與正常的技巧相結(jié)合，治療就達不到預期的效果?！拔覀冇幸惶姿缮教镁毠Ψ?，通過如意練功棒、沙袋等工具來練習臂力、腕力、腿力，有時候還會練練太極?！?/p>

　　宮廷正骨的手法因人而異，但都講究“輕、柔、透、巧”?！拜p”主要講動作要輕，不用暴力的手法，同樣能達到治療的目的，使患者在心理上宜于接受;“柔”采用手法要柔和，根據(jù)病人病情并利用醫(yī)生本身的功力來進行治療;“透”就是手法的力量要直達病處，使每一個手法都達到治療目的;“巧”是利用醫(yī)生嫻熟的技術，醫(yī)患之間相互配合，用最小的氣力，簡便的手法矯正骨折、脫位及軟組織損傷。

三、宮廷正骨的藥方

　　相比西醫(yī)的石膏固定，元書紙排子固定屬于動靜結(jié)合，隨骨隨形，可隨時松緊，固定時不超過腕關節(jié)，骨折好了之后也不會有后遺癥。

　　宮廷正骨在用藥方面也沿承了傳統(tǒng)特色。據(jù)介紹，內(nèi)服藥有跌打紫金丸和健骨止痛丸，外用藥有跌打萬應膏和骨科熥藥。其中骨科熥藥很有特點，它是將上血竭、獨活等中藥用一兩大青鹽，二兩燒酒攪拌均勻，裝入兩個縫制的布口袋內(nèi)，然后將藥袋放入蒸鍋內(nèi)，蒸熱后(約10分鐘)，適當溫度放在患處，兩個藥袋交替使用。

　　骨科熥藥能活血舒筋、松弛肌肉，使局部血液循環(huán)加速，促進新陳代謝，加快骨折愈合和經(jīng)絡疏通，從而達到治療的目的。劉鋼說現(xiàn)在他們也研制出了新的藥膏，在用藥方面也會中西結(jié)合，偶爾會使用西藥。

四、宮廷正骨的要求

　　正骨手法的操作要求穩(wěn)、準、敏捷，用力均勻，動作連貫，力量要穩(wěn)重適當，切忌猛力、暴力。正骨復位最好是一次達到滿意效果，多次反復地正復，往往會加重局部軟組織的損傷，使腫脹更加嚴重，復位更加困難，而且有造成骨折愈合延遲或關節(jié)強硬的可能。

　　醫(yī)生首先要做到心明，要有心、用心，無心則無法，心不明則法必亂。一名合格的正骨醫(yī)生不但要有高超的正骨手法，而且要有力，也就是功力。正骨的大夫和其他醫(yī)生不同，每天都需要練功，宮廷正骨就有一套傳承下來的練功方法，為的是增加自己的力，這樣為病人按摩時，醫(yī)生才能有勁兒。

　　宮廷正骨的手法體現(xiàn)在輕、柔、透、巧四個字上，“輕”主要講動作要輕，不用暴力的手法，同樣能達到治療目的，使患者在心理上易于接受;“柔”是指手法要柔和，根據(jù)病人病情并利用醫(yī)生本身的功力進行治療;“透”是手法的力量要直達病處，使每一個手法都達到治療目的;“巧”就是利用醫(yī)生嫻熟的技術，醫(yī)患之間相互配合，用最小的氣力、簡便的手法矯正骨折、脫位及軟組織損傷。