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肺栓塞,指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,栓子包括血栓、脂肪、羊水、空氣、靜脈輸入的藥物顆粒、新生物細(xì)胞等。最常見的栓子是血栓,稱之肺血栓栓塞癥。 病在腿上,險(xiǎn)在肺里 當(dāng)人長時間久坐、身體不活動,會使下肢靜脈血液回流過慢,血液瘀滯,從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。如突然站立或者是活動后,血栓有可能脫落,隨著血液流動進(jìn)入肺循環(huán),造成肺動脈栓塞。 高危人群 ①創(chuàng)傷/骨折,外科手術(shù)后 ②下肢靜脈疾病,如:血栓性靜脈炎、靜脈曲張引起的下肢靜脈血栓等; ③長時間制動,如:長期臥床、長時間乘坐交通工具、治療性制動等 ④血小板異常,血液黏滯度過高 ⑤妊娠、口服避孕藥;吸煙 ⑥全身性疾病,如:心肺疾病、腦卒中、惡性腫瘤、腎病綜合征、肥胖等 癥狀 臨床表現(xiàn)多種多樣,但均缺乏特異性,可從無癥狀到咯血、乃至發(fā)生猝死。 (1)不明原因的呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯,常見癥狀 (2)胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。 (3)暈厥,可為肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀。 (4)煩躁不安,驚恐甚至瀕死感。 (5)咯血,常為小量咯血,大咯血一般比較少見。 (6)咳嗽,心悸等。 各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”,即同時出現(xiàn)呼吸困難,胸痛及咯血,但僅見于20%的患者。 預(yù)防肺栓塞的好習(xí)慣 1 改善生活習(xí)慣:戒煙、控制體重,不要過度勞累。 2 注意飲食健康,減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果。 3 避免久坐。乘飛機(jī)、車船時、長時間久坐時要多飲水。一方面可以稀釋血液,另一方面還可以借上廁所的時候活動下肢。建議每隔1小時起來活動10分鐘,可反復(fù)做雙側(cè)足跟部上提的動作,以使腿部肌肉收縮。 4 保持運(yùn)動:鍛煉身體,活動下肢。 5 對于長期口服避孕藥的婦女,應(yīng)注意服藥時間不宜超過5年,也可采用間歇服藥法,40歲以上則不宜采用藥物避孕。 對于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者,可能需要終身口服抗凝劑。 友情提示:口服抗凝劑一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥哦,定期復(fù)查,如有不適,及時就醫(yī)哦。 ps:如果已經(jīng)發(fā)生了深靜脈血栓,不可按摩患肢,以免造成栓子的脫落! 轉(zhuǎn)載自:華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 |
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