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堅(jiān)持按時(shí)吃降壓藥血壓正常,他為什么還是中風(fēng)了?

 冬竹456 2019-02-02

劉某,男,64歲。有高血壓病史,一直堅(jiān)持吃降壓藥,血壓控制在140~160/80~100毫米汞柱之間。于今年8月7日,忽然頭暈?zāi)肯?,耳鳴目昏,手指麻木,說(shuō)話吐字不清,口角歪斜,自己覺(jué)得胸悶不舒服。一測(cè)血壓200~220/100~130毫米汞柱之間,這是中風(fēng)前兆。

上面案例中提到的劉某,按時(shí)吃降壓藥血壓平時(shí)還算是正常,他為什么還是中風(fēng)了呢?原因就是劉某年過(guò)半百,體質(zhì)又特別肥胖,呼吸氣短,中醫(yī)認(rèn)為腎陰下虧,風(fēng)火上亢,西醫(yī)檢查為血脂高、高血壓,這兩種病加在一起不中風(fēng)才真怪了。高血壓患者確診患有原發(fā)性高血壓后,除了要堅(jiān)持服用降壓藥物,還有定期檢查自己的血壓、血脂等參數(shù)是否正常。

【血脂高的危害】

那么血脂高的危害有哪些呢?對(duì)高血壓有影響的危害是血管變窄導(dǎo)致血壓升高。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的,血脂增高會(huì)在血管壁逐漸沉積下來(lái),形成黃色的粥樣斑塊。久而久之,斑塊越堆越厚,自然血管會(huì)越來(lái)越窄。

一旦血脂控制不好,很容易造成血管堵塞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,通往腦部的動(dòng)脈血被堵住了,即容易導(dǎo)致腦中風(fēng);通往心臟的動(dòng)脈血被堵住了,即容易導(dǎo)致冠心?。涣硗?,血管變窄,對(duì)血管壁的壓力也會(huì)增大,導(dǎo)致血壓升高。

后果就是上面案例中的劉某,出現(xiàn)血壓升高導(dǎo)致中風(fēng),所以大家不要只關(guān)注血壓水平,還需要改變一下思維方式,要全面了解自己的身體情況,注意按時(shí)定期體檢。

原發(fā)性高血壓患者除定期檢測(cè)血壓外,還應(yīng)經(jīng)常做一些諸如血脂、血糖、心電圖等的檢查,以便對(duì)病情有一個(gè)全面的了解,確立正確的治療原則。

就臨床來(lái)看,監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖檢查、胸部X線檢查,以及超聲心動(dòng)圖、眼底檢查等是原發(fā)性高血壓患者要經(jīng)常做的檢查。

【高血脂有哪些誘因】

預(yù)防高血壓我們需要控制超重或肥胖,將體重控制在合理的范圍內(nèi)可以降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還要注意治療糖尿病、腎病、多囊卵巢綜合癥等導(dǎo)致高血脂的疾病。

最后還要做到健康的生活方式,如避免飲酒過(guò)量,不要吸煙,不要吃太多含高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,增加體力運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于吃降壓藥的高血壓患者,也要注意利尿劑、β受體阻滯劑類降壓藥物帶來(lái)的副作用,血壓正常的人也需要注意避孕藥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥對(duì)血脂的影響。

【正確測(cè)量血壓方法】

血壓測(cè)量準(zhǔn)不準(zhǔn)是預(yù)防高血壓的一個(gè)重要手段,通常采用間接方法在上臂肽動(dòng)脈部位測(cè)量血壓,可用水銀柱血壓計(jì)或者用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)方法,電子血壓計(jì)要注意經(jīng)常到醫(yī)院做參數(shù)調(diào)整。

水銀柱血壓計(jì)正確測(cè)量方法有如下要點(diǎn):

1、測(cè)量血壓前至少休息5分鐘,30分鐘內(nèi)沒(méi)有吸煙或者喝咖啡。

2、首選水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓,無(wú)水銀柱血壓表者,或者在旅行途中可用電子血壓計(jì)代替。

3、聽(tīng)到第一音時(shí)的讀數(shù)為收縮壓,聲音消失或改變時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。

4、兩次測(cè)量間隔至少2分鐘,取均值。如果2次測(cè)量值相差5mmHg以上,應(yīng)該進(jìn)行第3次測(cè)量,取3次測(cè)量的平均值。

5、兩側(cè)上肢血壓不一致時(shí),取高值。

6、正常情況下,動(dòng)態(tài)血壓白天小于140/90mmHg,夜間小于120/80mmHg。

7、在不同時(shí)間測(cè)量3次,取平均值,達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)方可確診為高血壓。

8、每一個(gè)高血壓患者都應(yīng)能在家里測(cè)量血壓,并且做好記錄。

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