眩暈是我們臨床最常見(jiàn)的癥狀之一，是以頭暈、眼花為主癥的一類(lèi)病證。輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可突然仆倒。多見(jiàn)于中老年人，亦可發(fā)于青年人。本病可反復(fù)發(fā)作，妨礙正常工作及生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)或厥證、脫證，甚至危及生命。中醫(yī)藥在預(yù)防和治療眩暈方面有著悠久的歷史，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)通過(guò)辨證論治根據(jù)不同證型設(shè)立不同治法方藥，對(duì)控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展有較好的療效。具體如下：

1．風(fēng)邪上擾：眩暈，頭身痛，發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng))，鼻塞流涕，苔薄?；虬閻汉匕l(fā)熱輕，鼻流清涕，苔薄白，脈浮緊；或伴發(fā)熱重，微惡風(fēng)，鼻流濁涕，咽喉紅腫，口渴，汗出，溲赤，苔薄黃，脈浮數(shù)；或兼見(jiàn)咽干口渴，干咳少痰，苔薄，脈浮細(xì)；或伴身重頭如裹，胸脘悶滿(mǎn)，苔薄膩，脈濡。

治法：風(fēng)寒表證治以疏風(fēng)散寒、辛溫解表；風(fēng)熱表證治以疏風(fēng)清熱、辛涼解表；風(fēng)燥眩暈治以輕宣解表，涼潤(rùn)燥熱；風(fēng)濕眩暈，治以疏風(fēng)祛濕。

常用方：

風(fēng)寒表證用川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減。

風(fēng)熱表證用銀翹散(《溫病條辨》)加減。

風(fēng)燥表證用桑杏湯(《溫病條辨》)加減。

風(fēng)濕眩暈用羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。

推薦中成藥

雙黃連口服液：口服，每次20ml，每日3次。

羚羊感冒口服液：口服，每次10ml，每日3次。

柴胡口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。

2．少陽(yáng)邪郁：眩暈，口苦咽干，心煩喜嘔，或兼寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，苔薄，脈弦。

治法：和解少陽(yáng)，疏風(fēng)清利。常用方：小柴胡湯(《傷寒論》)加減。

推薦中成藥

柴胡口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。

清肝利膽口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。

3．肝陽(yáng)上亢證：眩暈、頭脹痛、易怒、面部潮紅、目赤、口苦、少寐多夢(mèng)、舌質(zhì)紅苔黃、脈弦。

治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。

常用方：天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)加減。

推薦中成藥

全天麻膠囊：口服，每次2～6粒，每日3次。

天麻鉤藤顆粒：口服，每次10g，每日3次。

腦立清膠囊：口服，每次3粒，每日2次。

4．痰濁中阻：頭暈不爽，頭重如裹，胸悶，惡心而時(shí)吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔濁膩或厚膩而潤(rùn)，脈滑或弦滑，或脈濡緩。

治法：燥濕祛痰，健脾和胃。

常用藥：半夏白術(shù)天麻湯(《古今醫(yī)鑒》)加減。

推薦中成藥

眩暈寧顆粒：開(kāi)水沖服，每次8g，每日3～4次。

半夏天麻丸：口服，每次6g，每日2～3次。

二陳丸：口服，每次9～15g，每日2次。

5．氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，勞累則甚，氣短聲低，神疲懶言，面色白，唇甲蒼白，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少體倦，舌淡胖嫩，且邊有齒印，苔少或薄，脈細(xì)或虛弱。

治法：補(bǔ)益氣血，健運(yùn)脾胃。

常用方：十全大補(bǔ)湯(《太平惠民和劑局方》)加減。

推薦中成藥

黃芪注射液：30ml加入0．9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次。10～14天為1療程。

參芪膠囊：口服，每次5粒，每日3次。

補(bǔ)中益氣丸：口服，每次8～10丸，每日3次。

6．腎精不足：頭暈而空，精神萎靡，失眠，多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，齒搖，耳鳴，或有遺精滑泄，發(fā)枯脫落。偏于陰虛者，五心煩熱，顴紅，咽干，形瘦，舌嫩紅，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：補(bǔ)腎填精，充養(yǎng)腦髓。

常用方：河車(chē)大造丸(《活人心統(tǒng)》)加減。

推薦中成藥

腎陰虛者可選用：

左歸丸：口服，每次8粒，每日3次。功用為滋陰補(bǔ)腎，填精益髓?？捎糜谥委熌I陰虛引起的頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細(xì)等癥。

大補(bǔ)陰丸：口服，每次6g，每日2～3次。功用為滋陰降火?？捎糜谥委熌I陰虛引起的頭暈?zāi)垦?，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精等癥。

腎陽(yáng)虛者可選用：

右歸丸：口服，每次8粒，每日3次。

沙苑子顆粒：開(kāi)水沖服，每次1袋，每日2次。

7．瘀血內(nèi)阻：眩暈時(shí)作，反復(fù)不愈，頭痛，唇甲紫黯，舌邊及舌面有瘀點(diǎn)、瘀斑；伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌膚甲錯(cuò)等；脈弦澀或細(xì)澀。

治法：祛瘀生新，活血通絡(luò)。

常用方：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。

推薦中成藥

血府逐瘀口服液：口服，每次10ml，每日3次。功用為活血祛瘀，行氣止痛?？捎糜谥委燄鲅杞j(luò)所致頭暈，頭痛，失眠多夢(mèng)，心悸等癥。