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來(lái)源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng) 作者:湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院檢驗(yàn)科 俞小慧 這段時(shí)間在做門(mén)診,在門(mén)診上班無(wú)非就是每天給看病的人采手指血,做大小便。在我還沒(méi)開(kāi)始扎的時(shí)候有些小孩就已經(jīng)哇哇大哭了,有些才幾個(gè)月大的嬰兒被扎后竟然如此淡定,好像不是他被扎了,還看的津津有味呢!還有些小孩很犟,哭鼻子,躺地上,蹬腿甩手能用的全用了!就是不肯扎,扎個(gè)手指真的有那么痛嗎?還好我經(jīng)過(guò)了幾年的千錘百煉,這些我都應(yīng)付的過(guò)來(lái)了。 今天跟往常一樣做些同樣的事,不過(guò)遇到特別的情況就是我竟然被一個(gè)來(lái)看病的中學(xué)生給夸了,說(shuō)“你的技術(shù)好高超啊”。我聽(tīng)著有點(diǎn)懵,想著就采個(gè)血這么簡(jiǎn)單的操作沒(méi)啥技術(shù)含量呀!我便問(wèn)道“你很痛嗎”?“不痛,這是我被扎手指第一次沒(méi)有感覺(jué)到痛的!”我暗自竊喜,這也是我第一次被夸采血技術(shù)高超的,在每天簡(jiǎn)單的工作中也能找到一絲絲“成就感”。 作為工作了六年的“老員工”我就來(lái)說(shuō)說(shuō)采血需要注意的事項(xiàng)和自己的一些經(jīng)驗(yàn)吧! 我們都知道,采血分為靜脈采血、皮膚采血、真空采血。工作中運(yùn)用最多的主要是前兩種,采手指血就是屬于皮膚采血,曾被稱(chēng)為毛細(xì)血管采血,是采集微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管的混合血,同時(shí)含有細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。所以扎完手指后流出的第一滴血應(yīng)擦去,以免造成組織液混入,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 有些病人會(huì)問(wèn)可以扎中指嗎?是可以,不過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的是采集左手無(wú)名指指端內(nèi)測(cè)血液,所以每次我也會(huì)盡量選取無(wú)名指進(jìn)行采血,如果該手指有傷就選擇其他手指進(jìn)行采血,結(jié)果也不會(huì)有什么偏差。很多來(lái)做血常規(guī)的病人其實(shí)都很怕被扎,其實(shí)我自己都怕!因?yàn)樵氯サ哪且豢陶娴耐?,那么怎樣讓痛覺(jué)減小到最低呢,讓那些來(lái)檢查血常規(guī)被采血的病人不那么害怕扎手指呢? 首先,扎手指的部位真的很重要,就是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的無(wú)名指指端內(nèi)測(cè),因?yàn)槭种覆课簧窠?jīng)末梢分布豐富,不同手指所受神經(jīng)的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。其中無(wú)名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配,橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配。如果在無(wú)名指的指尖中部取血,會(huì)使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時(shí)受到刺激,那樣引起的疼痛感較強(qiáng)。而取無(wú)名指指尖的尺側(cè)(也就是指端內(nèi)測(cè))取血,只會(huì)牽涉尺神經(jīng)末梢,因影響范圍較少,所以疼痛也較輕微。 其次,在采血前,一定先按摩需采血的手指指腹,天冷的時(shí)候,最好先讓他們把手搓熱,把需要采血的那根手指都按摩一下,使血流通暢,然后左手相對(duì)用力按好無(wú)名指指腹,右手拿好采血針,扎的時(shí)候一定是“快、準(zhǔn)、狠”的扎下去,不要猶豫,不要緊張,更不用擔(dān)心對(duì)方會(huì)痛。以前剛畢業(yè)上門(mén)診工作那會(huì),怕小孩痛,沒(méi)下狠心,扎輕了,結(jié)果血流不暢,只好用力擠壓,采血不夠的話還得重新扎一次,用力擠壓的話會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,而重新再扎一次又得讓對(duì)方痛一次,遇到不好講的病人就更是麻煩。上班也會(huì)遇到手指的繭子特別厚的人來(lái)檢查,這時(shí)候就更要“狠心”了,而且盡快選擇繭子相對(duì)薄的地方了,不然的話恐怕得扎好幾針才見(jiàn)血了。所以再一次強(qiáng)調(diào),扎手指時(shí)一定要“快、準(zhǔn)、狠”! 最后想說(shuō)一點(diǎn)的是,遇到那些特別犟,害怕扎手指的小朋友,最好在采血前做好工作,讓他們的情緒平穩(wěn)下來(lái)。因?yàn)樗麄儾豢显?,情緒很激動(dòng),手又在亂動(dòng),這時(shí)候采的血結(jié)果會(huì)有一定的偏差。 |
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