國家衛(wèi)生健康委員會

流感治療方案

風熱犯衛(wèi)

主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風解表，消熱解毒。

基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。    

銀花15g，連翹15g，桑葉10g，菊花10g ，竹葉6g ，牛蒡子15g，蘆根30g，生甘草3g，薄荷（后下）3g

1、煎服法：水煎服，毎劑水煎400毫升，毎次口服200毫升，1日2次；必要時可口服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

2、加減：苔厚加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。

3、若嘔吐可先用黃連6g、蘇葉10g水煎頻服。

4、常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片、口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

5、兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

熱毒襲肺

主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺止咳

基本方藥：麻杏石甘湯加減

炙麻黃5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g ，知母10g，浙貝母10g ，枯梗10g，黃芩15g，柴胡15g  ，生甘草10g

1、煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

2、加減：便秘加生大黃（后下）6g、持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g

3、常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

4、兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

重癥

毒熱壅肺

主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛，或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡

基本方藥：宣白承氣湯加減。

炙麻黃6g，生石膏（先煎）40g，杏仁9g，知母10g，魚腥草15g，葶藶子10g，黃芩10g，浙貝母10g ，青蒿15g，赤芍10g，生大黃（后下）6g，生甘草3g

1、煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次：必要時可口服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

2、加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖） 安宮牛黃丸1丸

3、腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖），喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g

毒熱內陷，內閉外脫

主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細數(shù)

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方：參附湯加減

生曬參15g，炮附子（先煎）10g，黃連6g，金銀花20g，生大黃6g，青蒿15g ，山茱萸15g，枳實10g

煎服法：水煎服，每劑水400毫升，毎次口服200毫升，1日2次，必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注。

恢復期

氣陰兩虛，正氣未復

主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：淡暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細。

治法：益氣養(yǎng)陰。

基本方藥：沙參麥門冬湯加減。

沙參15g，麥冬15g，五味子10g，浙貝母10g，杏仁10g，青蒿10g ，炙批把葉10g，焦三仙各10g

煎服法：水煎服，每劑水400毫升，每次口服200毫升，1日2次：必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結腸滴注

1.虛邪賊風，避之有時

遠離傳染源，到醫(yī)院就診時應戴口罩盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟；減少集聚；及時增減衣物，以適寒溫。

2.食飲有節(jié)

飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。   

3.起居有常

春季陽氣生發(fā)，應當早睡早起，以適應自然規(guī)律，適量運動，勤洗手，居室常通風。

4.精神內守

正確認識疾病與疫情，調暢情志，保持良好的心態(tài)，避免恐慌。

藥熨療法

適應癥：適用于感冒中的風寒證。

操作方法：根據(jù)不同的藥熨制劑，其操作步驟也不盡相同，一般常用的有炒熨法、蒸煮熨法等。（藥物組成：取蒼術30克、羌活30克、枯礬10克、蔥白3握，前三藥為粗末，炒熱，搗蔥白汁和藥，趁熱熨臍等）

炒熨法：以絹、布等包裹炒熱的藥物熨引患處，即為炒熨法。炒熱后以絹布包裹適量熨劑，趁熱直接熨于神闕穴。每日一次，每次持續(xù)熨引20～30分鐘。

蒸煮熨法：將預先配制好的藥袋投入藥鍋或籠屜中蒸煮后熱熨于神闕穴。藥熨方法和時間與炒熨法相同。

療效特點：藥熨法具有操作簡單、方便、價格低廉、療效顯著、起效快等特點。

注意事項：熨法忌用于皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處、孕婦的腹部和骶部、腹部包塊性質不明、以及一切炎癥部位；禁用于實熱證或麻醉未清醒者。

拔罐療法

適應癥：適用于感冒中的風寒證、風熱證。

操作方法：一般選取風寒證選取大椎、肺俞、合谷、列缺。風熱證選取大椎、合谷、曲池、尺澤。每日一次。

療效特點：適應癥廣泛，療效好、見效快、副作用少。

注意事項：體位須適當，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。如留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染;大的可以用針刺破，流出泡內液體，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。

穴位貼敷

適應癥：適用于感冒的風寒、風熱證。

操作方法：通過辨證論治選取相應經(jīng)絡的腧穴或在病灶局部選擇適當?shù)陌⑹茄ńM方取穴貼敷，組方取穴宜少而精，一般不超過2~4個穴，貼藥范圍勿大。風寒證選取大椎、肺俞、合谷、列缺；風熱證選取大椎、合谷、曲池、尺澤。

療效特點：適應癥廣泛，療效好、見效快、副作用少。

注意事項：

1孕婦禁用。

2眼、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用。

3過敏體質者或對藥物、敷料成分過敏者慎用。

4貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。

5治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。

6敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。

艾灸療法

適應癥：適用于風寒證、風熱證。

操作方法：

選穴：風寒證取百會、大椎、風門、肺腧為主穴，風熱證取大椎、合谷、曲池、尺澤為主穴。

頻次：每次選取2-3個穴位，每個穴位10~15min；每天一次。

療效特點：以調和氣血、扶正祛邪、調節(jié)陰陽、溫通經(jīng)絡為其主要特點。

注意事項：施灸前要與患者講清灸治的方法及療程，一定要取得患者的同意與合作?；摼暮?，局部要保持清潔，必要時要貼敷料，每天換藥1次，直至結痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當溫度，防止受涼，影響療效。

中藥足浴

適應癥：適用于感冒的風寒證

操作方法：艾葉30g，桂枝20g，當歸15g，荊芥15g，生姜15g，白醋少量。上五味，加適量水煎煮。待溫度適宜時加入少量白醋泡腳，水位過踝關節(jié)以上10厘米即可。睡前浴足15-30分鐘為最佳時間。可以起到散寒除濕、疏通經(jīng)絡、防病保健的功效。

療效特點：簡便易行、見效快、副作用少。

注意事項：足浴時間不要過長，一般15-30分鐘為宜，否則雙腳的局部血液循環(huán)長時間過快，會造成身體其他部位相對缺血，老人有可能因腦供血不足而昏厥。飯后半小時內不宜泡腳，它會影響胃部血液的供給，容易造成營養(yǎng)不良。

注意事項

1以上方法僅僅適用于輔助防治流感，如發(fā)現(xiàn)流感癥狀，請務必及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確指導下積極治療。

2.妊娠期和婦女發(fā)病，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn)，并應注意劑量，中病即止。

3.兒童用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調整劑量，無兒童適應癥的中成藥不宜使用。