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小柴胡湯治抑郁癥

 竹曳悠然 2019-01-30

柴胡九克、黃芩六克、黨參六克、法半夏六克、炙甘草六克、生姜六克、大棗十二枚。


這個分量是我自己用的分量。

我通常的熬藥方法是:水五碗,熬剩兩碗,早晚各一碗。



小柴胡湯到底是治什么的?


    傳統(tǒng)認(rèn)為,張仲景把小柴胡湯列為了少陽病的主方,用來治療邪氣在半表半里的時候的病癥。這就是說,這個方子是一個轉(zhuǎn)樞紐的方子,因為少陽為樞,然后下面邪氣就該進(jìn)入陰經(jīng)了。其實小柴胡湯的治療思路是特別的多的,幾千字都寫不完,我的結(jié)論是:只要是胸中氣亂,寒熱錯雜,升降不利,就可以使用小柴胡湯。

 

    很多人認(rèn)為小柴胡湯就是治療少陽膽經(jīng)的病的,其實我認(rèn)為遠(yuǎn)比這個要廣,它是治療整個上中下三焦的氣機(jī)不利,升降不通,寒熱錯雜的情況的,其中以肝膽不和為主。我的看法,小柴胡湯和肝經(jīng)的關(guān)系很密切。


      中醫(yī)里,肝主疏泄,一切情志方面的郁滯,都和肝的關(guān)系密切,如果肝升膽降,那么氣機(jī)就上下流通了,但是現(xiàn)在如果精神總是郁悶,氣機(jī)不升降了,那么也就卡在了那里。這樣,就開始郁滯生熱,導(dǎo)致咽干、心煩、胸悶、心悸、目眩;膽氣上逆,則口苦,總有惡心的感覺,想嘔;脾胃氣機(jī)不升降,則胃口不好,不想吃東西。那么,這個方子里面,柴胡是升的、半夏是降的,炙甘草是守中的,這三味藥形成了一個車輪,黃芩是清熱的,黨參是補(bǔ)虛的,生姜和大棗是調(diào)和脾胃的。


小柴胡湯的臨癥加減。


    我在應(yīng)用時,如果患者的舌頭紅,舌苔薄,說明陰虛,我會按照《輔行訣五臟用藥法要》的記錄,加上白芍,同時我的經(jīng)驗是加上生地九克、制首烏九克。

如果神志不寧,我會加上龍骨和牡蠣,仿柴胡加龍骨、牡蠣湯的方義,加強(qiáng)收斂潛鎮(zhèn)的力量。

 

    但是,大家千萬不要以為這個方子是萬能的,一個方子只適合它的方證,這個小柴胡湯就治療氣機(jī)逆亂于中焦,導(dǎo)致三焦氣機(jī)不通,寒熱錯雜之證,具體一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲飲食、嘔逆、心煩、胸悶、情緒不好、失眠、易發(fā)脾氣等證,一般脈是弦的,如果大家有上述的表現(xiàn),自己不要服藥,只要心中有數(shù)就可以了,然后去找個醫(yī)生,讓他確認(rèn)一下,服藥的時候就三副,我的經(jīng)驗是:只要是小柴胡湯證,一般三副一定能夠有明顯的效果,如果三副沒有任何改變,對不起,您的問題不在這,另找思路吧。

 

    在小柴胡湯的應(yīng)用中,記住一定要找醫(yī)生幫助分析,在醫(yī)生的監(jiān)督下服用這個方子,因為這個湯證的脈象很關(guān)鍵,而且最重要的是:小柴胡湯治病,幾副藥就見效,但是達(dá)到效果就可以停止服用了,常服容易傷身體。


小柴胡湯治抑郁癥的醫(yī)案心得


一個上市公司的高層來找我,要求我給他的丈夫調(diào)理,為什么呢?因為她的丈夫失眠,整夜的失眠,自己無法控制自己的情緒,對什么都不感興趣,最后甚至無法上班了。

西醫(yī)說她丈夫是抑郁癥??戳怂煞虻陌Y狀后,我分析就是一個肝郁的狀態(tài),我不知道該如何治療抑郁癥,但是我只能把他的肝郁給梳理開。

    于是開了小柴胡湯,就是這個分量,加了龍骨和牡蠣,開了三副。三副后各種癥狀開始減輕,我就又開了五副,結(jié)果說已經(jīng)基本可以睡整夜了,情緒也恍然如同夢醒,幾乎感覺自己已經(jīng)痊愈了。感嘆中醫(yī)治病原來如此神速,簡直太奇妙了。


    從此我就知道所謂的抑郁癥是怎么回事兒了,我們就按照中醫(yī)的理論來調(diào)理患者的身體,原來是不那么可怕的。

    后來,我又治療了很多例這樣的患者,癥狀各異,但是基本都是肝氣不舒引起的情志方面的問題,漸漸的心得就多了。


    但是,藥物的效果是有限的,我經(jīng)常遇到這種情況,這位朋友嚴(yán)重失眠,幾副藥調(diào)好了,滿意而歸,沒多久,又來了,犯病了,為什么呢?因為股市又跌了。

其實,藥物只是幫助我們渡過這一關(guān),但是真正和你一起前行的,是你自己那顆心。只有當(dāng)你自己的那顆心平和了,才能調(diào)理好之后,把健康保持下去。所以,養(yǎng)生必須先養(yǎng)心,心正了,做事才能平和,行事平和了,也就少郁悶,這樣也能保持一個“陰平陽秘”的狀態(tài)。

    我有很多朋友,給患者治病的時候,為了讓患者的心靜下來,就讓患者每天給菩薩磕頭五十個,或者念“南無阿彌陀佛”五十遍,為什么呢?因為你給他講靜心的道理他聽不懂,不得已,讓他磕頭念經(jīng),結(jié)果每天專一地做這個事情,慢慢的心就靜了,這其中,醫(yī)生是用心良苦啊。


END

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