骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨三者互相連接組成。兩塊髖骨在前面通過恥骨聯(lián)合相連接，在后面通過骶髂關(guān)節(jié)和骶骨相連接，由于這些骨連接只有非常小的活動范圍，因此骨盆的動作往往是整體運(yùn)動，而不是組成骨盆的骨骼都會做運(yùn)動。

骨盆位于身體中心，承接脊柱和下肢，脊椎使骨盆能與上半身相連，也因此成為支撐脊椎活動的重要基座。通過髖關(guān)節(jié)讓骨盆能與下肢相連，因此骨盆與下肢的運(yùn)動也是息息相關(guān)的。

骨盆能將上半身的重量由骶骨分散至左右的髖骨，再通過髖骨、髖關(guān)節(jié)把重量傳導(dǎo)至下肢。此外，骨盆不僅能把上半身的重量傳導(dǎo)至下半身，還能從腿部把能量以相反的方向往上半身傳導(dǎo)，成為完成傳導(dǎo)上、下半身力量的“中轉(zhuǎn)站”角色，由此骨盆的穩(wěn)定性就變得尤為重要，也正因如此，骨盆才會成為不具可動性的穩(wěn)定部位。

一、骨盆側(cè)傾的定義

二、骨盆側(cè)傾的評估

跨立測試：

方法：受試者脫下鞋子站在水平的地面，盡量暴露髂骨。取自然站立位，雙手自然下垂，頭居中向前平視，兩腳并攏。治療師半蹲位，雙手食指輕放被測試者的髂棘上，視線與雙手平行，觀看兩側(cè)食指高度。

（一）跨立測試陽性后測試

1.臀大肌測試

方法：受試者采用俯臥位，并屈膝90°。治療師將受試者大腿移動到伸髖位置，并確保腰椎處于自然位置，治療師將手從受試者大腿下方慢慢撤出，另一側(cè)手對受試者臀部肌腹進(jìn)行觸診及視診觀看大腿的穩(wěn)定性以檢查肌肉收縮的質(zhì)量。分別測試受試者的雙腿。

體征：若兩側(cè)肌力不一樣，如肌力弱的一側(cè)不穩(wěn)（陽性），則說明骨盆側(cè)傾與臀大肌力量有關(guān)。

2.ober測試

方法：受試者取側(cè)臥位，治療師在其身后，下方的大腿呈最大屈曲姿勢；上方的膝關(guān)節(jié)屈曲90°。①治療師握住患者踝部做被動外展，并伸展其髖關(guān)節(jié)，使大腿與軀干呈一直線。②維持患者穩(wěn)定姿勢，令其髖關(guān)節(jié)做被動內(nèi)收，使其大腿沿著身體中線方向平行移動。

體征：大腿在沿著身體中線方向平行移動時，并不會垂下（髖關(guān)節(jié)不能被動的內(nèi)收到中線位置）（陽性），表明闊筋膜張肌或髂脛束緊張。但不能排除與臀中、小肌無關(guān)。

3.深蹲測試

方法：受試者自然站立雙腳與肩同寬，雙手上舉背對治療師。治療師站在受試者正后方一定距離，視線與受試者髖部平齊。

體征：若受試者在下蹲過程中出現(xiàn)髖部偏向一方（陽性），則說明骨盆側(cè)傾與臀中、小肌力量失衡有關(guān)。                   

（二）跨立測試陰性后測試

1.大腿長度測量

方法：受試者充分暴露大腿，取舒適仰臥位，骨盆處于中立位，分別在兩側(cè)的髂前上棘和內(nèi)踝尖下緣用記號筆做標(biāo)記，測2-3次取平均值，然后兩側(cè)對比。 

（三）功能性長短腿的測試

1.髂腰肌力量測試

方法：受試者取舒適仰臥位。治療師雙手交叉置于受試者的股骨遠(yuǎn)端，叮囑受試者用最大力量屈膝屈髖對抗治療師大腿向頭部靠近。

結(jié)果：若兩側(cè)該動作質(zhì)量差別明顯，則說明骨盆側(cè)傾與髂腰肌力量有關(guān)；若兩側(cè)無明顯區(qū)別，則考慮骨盆側(cè)傾是由踝足功能紊亂引起的。

對于骨盆側(cè)傾這種肌肉失衡的常用治療方法則是：

1糾正不正確結(jié)構(gòu)（牽伸短縮的肌肉）。

2強(qiáng)化主要相關(guān)薄弱肌肉力量。

對于這種方法我是深有體會的，它的即時治療效果和短期效果是不錯的，由于各種原因限制這種良好效果到底能維持多久就不得而知了。最開始由于功能性肌肉失衡演變?yōu)椴±硇约∪馐Ш?，從而表現(xiàn)出一定的癥狀與體征。經(jīng)過我們的評估與治療，癥狀基本消失，然后病人或者有功能障礙者可能不太關(guān)注這個問題，對于他們而言，這就夠了。但是對于治療師來講這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，人體是一個整體，而癥狀往往表現(xiàn)在局部，局部與整體是緊密相連的。中樞神經(jīng)——大腦控制著全身，周圍神經(jīng)則遍布全身。其實任何生物體都存在在著“代償”，而人體對于環(huán)境變化做出的任何調(diào)整，當(dāng)時都是有利于人體運(yùn)動及功能的，但是長期的代償（正確的代償）或超過調(diào)節(jié)范圍的代償（錯誤的代償）容易引起各種不適癥狀。對于運(yùn)動模式不正確的功能障礙者，我不僅僅要教會他正確的運(yùn)動模式，更應(yīng)該加強(qiáng)神經(jīng)生理方面的刺激與干預(yù)。不對稱的體態(tài)與姿勢是允許也是必然存在的，因為人體就是一個動態(tài)穩(wěn)定或者說相對穩(wěn)定的整體，這是一個事實。