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經(jīng)方辨證問(wèn)診單： 所在省市：河南省方城縣 性別，年齡：男，7歲 現(xiàn)在主要癥狀： 腿疼、肚疼、惡心，膿鼻涕，胃口差。 現(xiàn)正在服用的藥： 治療過(guò)敏的西藥服用了兩次。 哪些情況能加重病情： 活動(dòng)腿疼加劇。 是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？ 四歲前接種過(guò)幾種疫苗。 最初發(fā)病的年份月份： 十天前孩子感冒發(fā)燒，稍有點(diǎn)咳嗽，吃幾天中藥，除有黃膿鼻涕，有一點(diǎn)痰，其它癥狀消失。 三天前孩子說(shuō)腿有點(diǎn)疼，沒在意，晚上泡腳時(shí)，看到腿上有紅疙瘩，感覺他又過(guò)敏了，他以前出現(xiàn)過(guò)這種情況，一直想著他是過(guò)敏體質(zhì)，沒在意，停停自己就下去了。 病情加重的年份月份： 兩天前孩子說(shuō)腿疼的很，仍沒有注意，以為他在練武的時(shí)候動(dòng)作不對(duì)，有些拉傷，（孩子參加了個(gè)練武術(shù)的班）。但是晚上孩子疼的厲害不能上樓，胃口也比較差，發(fā)現(xiàn)右腿小腿的地方有些腫。睡一夜腿處消腫，但仍很疼。 昨天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)可能是過(guò)敏性紫癜，開些治療過(guò)敏的西藥。昨晚吃一次藥，昨天夜里孩子惡心，吐了一點(diǎn)水，肚子一直都疼，讓給他按摩肚子。 今天又去醫(yī)院看，醫(yī)生看身上有很多紫癍，確定是過(guò)敏性紫癜。 西醫(yī)病名： 過(guò)敏性紫癜。 出汗情況： 無(wú) 目： 近兩天早晨有眼屎 嘔吐： 有 鼻： 流涕 咽： 扁桃體一直腫大 腹： 痛 腿： 痛
日期:2017-01-21 患者父親12:39:11 先生好。 水先生12:39:31 在。 患者父親12:40:19 孩子被醫(yī)院診斷為過(guò)敏性紫癜，想讓你治療，先生收到了吧？ 水先生13:29:31 膿鼻涕？是不是還感冒了？ 患者父親13:30:16 十天前感冒，現(xiàn)在感冒癥狀就剩鼻涕了。 水先生13:32:39 這個(gè)是他第一次發(fā)病嗎？ 患者父親13:32:51 是的，以前沒有出現(xiàn)過(guò)這種情況，但以前身上偶爾出過(guò)小疙瘩，還以為是蟲子咬的。 大便比較正常，今天早晨本想著肚子疼、惡心，要拉肚子，誰(shuí)知道大便很好，顏色正常，也不粘，很容易沖馬桶。 孩子有啃指甲的毛病。 水先生13:37:28 處方：麻黃連軺赤小豆湯 每日2劑，連服2天反饋。 患者父親13:38:35 好的，孩子有時(shí)候晚上睡著后，做噩夢(mèng)，感覺喊很長(zhǎng)時(shí)間醒了，但是還在一直哭、害怕，還沒有醒。感覺他很害怕恐懼。 水先生13:40:04 嗯。這個(gè)問(wèn)題，之前你怎么不早治療呢？ 患者父親13:40:30 我沒有想到是什么病。 水先生13:40:42 這個(gè)就是病了。 患者父親21:30:47 先生好，三點(diǎn)一副藥，七點(diǎn)一副，晚飯時(shí)孩子說(shuō)肚子不疼了，腿疼也有所減輕，請(qǐng)問(wèn)明天如何用藥？ 水先生21:38:35 每日2劑，連服2天反饋。 患者父親21:44:02 好的，我明天再抓兩劑，喝完后給您反饋。 水先生21:44:25 吹風(fēng)，受涼會(huì)加重病情。 患者父親21:44:56 知道了，不讓他出屋子。 日期:2017-01-22 患者父親20:11:32 先生好，孩子已經(jīng)服用兩天四劑藥，昨天到今天上午一直都在好轉(zhuǎn)，但是今天中午又說(shuō)肚子疼，現(xiàn)在也說(shuō)肚子疼，手腕處疼。 水先生20:13:06 方子繼續(xù)服用2天。 患者父親20:15:42 好的。 日期:2017-01-24 水先生10:38:15 今天情況如何了？ 患者父親10:44:38 先生好，昨天晚上吃飯時(shí)又吵著說(shuō)肚疼，那會(huì)難受的狠，大便一次，仍說(shuō)痛，大便正常。 睡時(shí)右胳膊前臂還有些腫。 患者父親10:45:46 今天早晨問(wèn)他還說(shuō)肚疼胳膊疼，但比前天晚上要好的多。 水先生10:47:41 他現(xiàn)在忌口很重要。尤其是發(fā)物，比如魚蝦等河鮮，海鮮，都不能吃。 患者父親10:48:11 他的右手食指有一個(gè)潰瘍塊兒，從發(fā)病開始就有，昨天下午我看到那塊流褐色的水。 水先生10:48:11 甜酒等發(fā)物也不能吃，你繼續(xù)觀察。 患者父親10:48:55 近段時(shí)間除面飯什么也沒吃，也沒出屋，昨天早晨接第一次小便化驗(yàn)?zāi)蛑杏屑t細(xì)胞，他爸說(shuō)今天下午再化驗(yàn)一次。 水先生10:50:20 可以。 患者父親10:50:55 好的，今天還是原方兩劑，對(duì)嗎？ 水先生10:51:31 是。 患者父親20:10:48 先生好。 水先生20:10:59 請(qǐng)說(shuō)。 患者父親20:11:01 孩子今天胳膊和肚子還有些疼，剛才又檢查了一下小便，沒有紅細(xì)胞了。 水先生20:11:09 好。 患者父親20:11:57 明天怎么用藥？ 水先生20:12:04 再吃2天。 患者父親20:12:46 因?yàn)殡x醫(yī)院比較遠(yuǎn)，孩子出門不方便，所以沒有檢查脾臟。 水先生20:13:26 過(guò)敏性紫癜會(huì)引起全身性出血。 患者父親20:13:40 是。 水先生20:13:40 包括脾出血。 患者父親20:14:31 他身上的紫點(diǎn)也很淡了，有的已經(jīng)消失。 水先生20:14:45 是好現(xiàn)象。 患者父親20:15:09 孩子大肉能吃吧？ 水先生20:15:14 不能，暫時(shí)吃素。 患者父親20:15:53 嗯，那好吧，他平時(shí)也不怎么吃肉。 您忙吧，有什么再給您聯(lián)系。 日期: 2017-01-26 患者父親20:58:50 先生好。 水先生20:59:03 說(shuō)。 患者父親20:59:06 孩子兩天藥服完，現(xiàn)在只剩胳膊稍疼，其它都好了。 水先生20:59:55 很好，繼續(xù)服用1天。 患者父親21:00:23 昨天晚上還說(shuō)肚子疼，今天不疼了，明天再吃兩劑，大肉餃子敢吃嗎？ 水先生21:01:53 不能吃。 患者父親21:02:22 好的，明天再和您聯(lián)系。 日期:2017-01-28 患者父親20:06:09 先生好，孩子今天右腿仍疼，胳膊不疼了。 水先生20:06:42 其他還有哪里不舒服？ 患者父親20:07:06 其它沒什么。 水先生20:07:47 可以繼續(xù)服用1天。 患者父親20:07:49 他右手食指那個(gè)小潰瘍還沒好。 是左腿，我剛才寫錯(cuò)。 好的，明天我去買藥。 日期:2017-01-29 患者父親20:57:04 先生好。 孩子今天又服兩劑，說(shuō)身上都不疼了，前天和昨天身上起的幾個(gè)小紫點(diǎn)顏色也變淺了。 水先生20:57:30 看明天的情況，你明天反饋吧。 患者父親20:57:44 他右手食指那個(gè)小潰瘍還沒好。 日期:2017-01-31 患者父親19:56:13 先生好。 孩子這兩天沒有再出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。 孩子敢吃些大肉，鴨蛋吧？ 就是孩子的扁桃體一直腫大，你再給孩子治療下扁桃體？ 水先生20:10:40 有說(shuō)咽喉痛嗎？ 水先生20:10:51 吃素。 患者父親20:11:16 沒說(shuō)痛。 水先生20:11:47 那沒事。停藥觀察2天吧。 患者父親20:13:40 他的扁桃體經(jīng)常腫大，像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)引起感冒。 好吧。 日期:2017-02-04 水先生9:09:07 你娃娃病好了嗎？ 患者父親9:14:31 感謝先生，孩子近幾天說(shuō)身上都不疼了，好了。 水先生9:14:50 現(xiàn)在忌口很重要。 患者父親9:15:23 要忌口多長(zhǎng)時(shí)間？ 另外他能練武術(shù)吧？給他報(bào)一個(gè)武術(shù)班。 水先生9:16:48 注意一個(gè)問(wèn)題，出汗后，不能馬上脫衣服，否則就會(huì)發(fā)高燒。 患者父親9:17:54 好的。
水中火： 患者服用的是麻黃連翹赤小豆湯。 傷寒瘀熱在里，其身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。 瘀熱在里迫血妄行，外發(fā)紫斑。（治則）表里宣通，濕熱有外泄之路。 后期肚子痛，可以用小建中湯。 生麻黃6，連翹6，苦杏仁6（一定搗碎），赤小豆15，大棗2枚劈開，桑白皮15，生姜一片，生甘草6。 壇友互動(dòng)： 【網(wǎng)友】 先生，對(duì)于這個(gè)紫癜可以認(rèn)為是皮下出血嗎，也就是屬于衄的范疇？ 【水中火】 是的。 【網(wǎng)友】 先生，此方與茵陳蒿湯區(qū)別是不是就在于兼不兼外感？ 【水中火】 麻黃連翹赤小豆湯表里宣通，茵陳蒿湯利大小便。 【網(wǎng)友】 現(xiàn)在很多肥胖的人皮下身上都有很多血點(diǎn)，是不是也適用這個(gè)方子？ 【水中火】 不可以，只是皮下出血，開不了方子，得全面的辯證。 |
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