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冬季到江南來看雨,你患了“季節(jié)性情感障礙” 和“冬季憂郁”嗎?

 茂林之家 2019-01-30

  • 這是秦朔朋友圈的第2464篇原創(chuàng)首發(fā)文章

2019年,對于許多南方城市而言,新年整整“遲到”了兩周。久違的太陽一露面,大家終于重獲洗洗曬曬的欣喜,這種抓緊一切、珍惜一切的熱情,才是新年應(yīng)有的氣象。不過陽光了沒多久,“周冬雨”模式又開啟了。

陰天迷思

記得2019年1月中旬,從北京休假回南方,順道去杭州看一位大學(xué)同學(xué),一個酷愛看書的女文青。走出地鐵站,外面依然是蒙蒙細雨,我走過雨巷,穿行于河與路之間的街邊公園。相比于樹葉落盡的北方,南方的冬天雨水充足,黃楊、樟樹和夾竹桃一片油綠,山茶花和月季保持著難以忽略的粉紅嬌艷。

被冬雨折磨慣的英國人,有一句著名的自我安慰:雨天至少對園藝是好的。

我摸索到同學(xué)家,滴答、滴答,摁響門鈴,這位同學(xué)已有一年多未見,出現(xiàn)時穿著時下流行的網(wǎng)紅羊羔睡衣,大大的黑框眼鏡罩住了一個被流感折磨的紅鼻頭,開門第一聲問候竟是:我真是受夠了!

這個冬天陷入愁云慘霧的也遠不止她。

| 2019年南方多個城市的冬季過出梅雨天的感覺

天氣和人的情緒依然是一個謎。雨天真的令人情緒低沉,而陽光令人亢奮嗎?還是相反的,真是各有說法。

目前對于冬季,特別是陰雨天的情緒抑郁國際上有一個專門的詞叫“季節(jié)性情感障礙” (Seasonal Affective Disorder,簡稱SAD,巧合的是這與英語“悲傷”同義)。

我綜合英國和美國精神衛(wèi)生機構(gòu)的SAD癥狀描述,如果你剛剛經(jīng)歷冬季和長時間的陰雨天,不妨對照一下:

  • 持續(xù)的情緒低落

  • 對日?;顒尤狈εd趣

  • 易怒

  • 感覺絕望、內(nèi)疚或毫無價值

  • 自我認同度低

  • 易哭

  • 感到緊張或焦慮

  • 性欲降低

  • 對社交缺乏熱情

最先發(fā)現(xiàn)這種精神病癥的是南非作家、精神病學(xué)家諾曼·羅森塔爾(Norman Rosenthal)。上世紀70年代,羅森塔爾從常年充滿陽光的約翰內(nèi)斯堡搬到四季分明的紐約。每到冬季,他就發(fā)現(xiàn)自己和妻子總是疲乏嗜睡、毫無精神。

在一次聚會上,他遇到研究眼科、精神病學(xué)的科學(xué)家AL·萊維(Al Lewy),他得知萊維的研究對象是褪黑素(melatonin),正是這種激素在光線、情緒和睡眠中扮演重要角色。1984年,羅森塔爾和萊維正式提出季節(jié)性情感障礙,來描述這種季節(jié)里特定人群的精神病癥。

SAD到底有多普遍?據(jù)統(tǒng)計,到2015年為止,英國6%、美國5%,其他高緯度國家如加拿大、丹麥和瑞典等國2%-8%的人口患有SAD病癥。在SAD患者中80%是女性,以18到30歲的年輕女性居多。嚴重的SAD患者,在陰冷的冬季往往處于無法工作,甚至生活都無法自理、幾近癱瘓的程度。

冬季憂郁

“冬季憂郁”(winter blue),較之SAD,兩癥狀類似,但程度較輕,但冬季憂郁者比SAD的患者更普遍。多倫多大學(xué)精神病學(xué)專家羅伯特·列維坦(Robert Levitan)教授從進化論角度認為,冬季憂郁是人體儲存能量的生理機制。在一萬多年前的冰川時代,孕期的女性需要降低身體消耗確保有足夠能量維持孕期,無疑這是有意義的。但如今在一個24小時運轉(zhuǎn)的現(xiàn)代社會,人們總是希望保持精力旺盛。這種從根兒上留下來的“機能降速”幾乎可以認定是身體不能與時俱進。

| SAD患者中女性患者是男性患者的四倍

羅森塔爾及后來的科學(xué)家認為SAD產(chǎn)生主要基于褪黑素和血清素。褪黑素(melatonin)是調(diào)節(jié)人類睡眠周期的重要荷爾蒙,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)SAD患者中,隨著光照減少,使得激素出現(xiàn)延遲釋放,這導(dǎo)致患者在非睡眠時間哈欠連天。血清素(serontonin)管理著人的焦慮感、幸福感和情緒,當(dāng)光線透過視網(wǎng)膜抵達大腦的一個小中樞,形成感知輸入,從而激活血清素來調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。但當(dāng)冬季或雨季光照大大減少,大腦的激活動力不足,血清素的生產(chǎn)因受到抑制從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥狀。

但也有例外,比如,冰島人對SAD的“免疫力”普遍高。學(xué)者認為冰島在過去1000年中對歐洲大陸來說幾乎算是與世隔絕,冰島人要在凜冬求得生存,就要通過優(yōu)勝劣汰淘汰掉劣勢的SAD病癥,才有了今天冰島人對冬季黑暗的耐受性。

解鈴還須系鈴人。既然SAD主因是光照減少引發(fā),光療成為最獨特的治療手段,就是說通過模仿自然光的燈,通過照射刺激大腦,來緩減焦慮,改善睡眠等,其他則輔以魚油和維他命D、鍛煉、冥想等方式補充。

人造光燈,這種治療方式也被SAD質(zhì)疑者認為不過是一種安慰劑

這種治療方式頗有些異想天開,有人贊同,也有人質(zhì)疑。美國、英國等政府衛(wèi)生部門接受了羅森塔爾的發(fā)現(xiàn)和診斷。但世界衛(wèi)生組織及部分精神病學(xué)專家到目前還未承認SAD是一種精神性疾病。所以羅森塔爾依然還在疾呼人們對SAD的認知。

為陽光正名

1月10日,美國一戶外網(wǎng)站刊登的一篇駁斥防曬霜功效的文章《防曬霜是另一種人造黃油?》。這篇后來成為爆款的文章,看上去和前面說到的SAD、冬季憂郁毫無關(guān)系,但其實,它們都指向了同一個被我們忽略的事實:陽光深深地影響著我們的生活、情緒和健康。

記者雅克布森(Rowan Jacobsen)長期致力于食品和環(huán)境報道,通過走訪和報告研究,他認為當(dāng)前政府機構(gòu)和產(chǎn)業(yè)盲目推廣防曬霜,是對自然光線重要性的無視。“每天出門前要做好防曬,陰天也要”,類似對陽光特別是紫外線采取零容忍的立場,雅克布森認為“既不科學(xué)也不健康”。

他首先從揭示維他命D的新發(fā)現(xiàn)說起。維他命D作為一種荷爾蒙,作用不僅限于增強骨骼和肌肉健康。人們已經(jīng)知道當(dāng)人們離赤道越遠,癌癥、心臟病、中風(fēng)等疾病發(fā)生率就越高。此外,在光照低的月份,維生素D缺乏,它不僅與骨骼健康有關(guān),還與你能想象的到的疾病和機能障礙都有關(guān),癌癥、中風(fēng)、心臟病、骨質(zhì)疏松......等等。

維他命D來自哪里?就是頭頂?shù)奶枴?/span>

雅克布森一個主要證據(jù)來自瑞典婦產(chǎn)科高級研究員佩勒(Pelle Lindqvist)的研究。佩勒追蹤了3萬瑞典女性20年的陽光浴習(xí)慣,他發(fā)現(xiàn)那些越愛曬太陽的女性,發(fā)生血栓的頻率就越低;同樣地,越愛曬太陽的女性血糖就更低;至于黑色素瘤,愛曬太陽的婦女發(fā)病率確實更高一些,但就總體死亡率而言,不曬陽光的女性是戶外愛好者的兩倍。

“生活中有什么風(fēng)險會將你的死亡率提高兩倍?”于是,雅克布森認為,人們完全回避陽光對生命的危害不亞于吸煙!

雅克布森以戳穿防曬霜世紀騙局的激進方式為陽光正名。

他對防曬霜的批判和對自然的重新認識,讓我想到一個男明星。你能猜到這位明星是誰嗎?

這是木村拓哉。47歲的他看上去比同齡的男明星顯老。酷愛沖浪的他天天在太陽底下裸曬,他從不涂防曬霜,因為防曬霜中的化學(xué)物質(zhì)——氧苯酮(oxybenzone),會污染大海,也會改變珊瑚的DNA,會殺死珊瑚礁。

保護海洋比保護自己的臉更重要,擁有最動人顏值的人對“變老”如此淡然,再看這副面孔,只有肅然起敬。

雅克布森的報道并非十全十美,瑞典陽光浴這一關(guān)鍵證據(jù)被指涉嫌有意隱藏志愿者使用防曬的關(guān)鍵信息。雅克布森和羅森塔爾都指出過,光線雖然對人有著重要影響,但并不意味著包治百病。陽光有它的風(fēng)險,一些乳腺癌就發(fā)生在戶外光照充足的地區(qū)。《科學(xué)》(2013)雜志的一項研究也表明,隨著氣溫升高,人與人之間的暴力事件會上升4%,團體間暴力則會上升14%。

但這并不意味著要完全回避陽光,就像骨科大夫,為了讓人們不受傷,建議他們不去運動。幸好,在一些地方,比如澳大利亞、英國、新西蘭等地已經(jīng)修訂陽光暴露、防曬霜使用的新標(biāo)準,從回避陽光慢慢轉(zhuǎn)向安全暴露。

羅森塔爾和雅克布森的研究和報道也給人以提醒:當(dāng)化學(xué)品、農(nóng)藥殘留等污染物進入土壤、河流、空氣乃至身體中,在我們憂愁之時,最終求助的還是陽光和大地,以及一味求真的好奇心。

雖然2019年的元旦早已過去,依然“祝愿陽光打在你的臉上”,這句雖是20年前的新年獻詞,現(xiàn)在想來依然貼切。


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