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前些天我和我一位朋友聊天,她說起了自己一個有趣的癥狀——“眉棱骨不舒服”,喜歡用手按揉,而且尤其是在休息不好的時候或勞累后格外明顯。 我當時就問她是否有一些“脾虛”的表現(xiàn),諸如消化不良、大便溏之類。問來問去,她確實有一點中氣下陷——她必須睡午覺,不然下午容易頭疼。我當時告訴她可以用黃芪建中湯,懶得熬藥的話,可以買補中益氣丸吃。 為啥眉棱骨不舒服要考慮“脾虛”?因為《傷寒論》中桂枝加龍骨牡蠣湯的原文就有記載——目眩,一作目眶疼。這個特殊癥狀可以看作是桂枝加龍骨牡蠣湯的獨證。 我當時問了這位朋友也不會夢到一些神神鬼鬼之類的,再加上她有中氣下陷的表現(xiàn),所以我才建議她用黃芪建中湯,或者干脆買點中成藥補中益氣丸。 更深層的原因我也說不清啊,為啥脾虛就會導致眉棱骨不舒服?之前聽吳老師講過一個高深的版本——“天根月窟閑往來”,講為啥天根出了問題會影響到月窟(陰頭寒與目眩的關系)。我也不會打坐,所以也沒辦法深刻的理解啊。 這個例子其實很能體現(xiàn)出“抓獨法”的威力。如果按照傳統(tǒng)的辨證論治思路,是很難直接定位到脾虛的,更不可能直接定位到“桂枝加龍骨牡蠣湯”??梢娮オ毞ㄅc“方證”和“抓主證”其實還是有區(qū)別的,抓獨法學得好可以使臨床思路變得簡單直接。 微小的故事就到此結束了,很慚愧,謝謝大家。 |
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