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編者按 泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫(xiě)論文，做學(xué)術(shù)，對(duì)于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)重要的事情，就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此，我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開(kāi)設(shè)《每日一題》專欄，題目來(lái)源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試，歡迎各位老師積極參與！ 泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟 簡(jiǎn)述非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的治療原則。 1）部分細(xì)胞分化良好，長(zhǎng)期無(wú)發(fā)展，可行化療藥物或卡介苗膀胱灌注治療，同時(shí)應(yīng)密切隨訪。 2）原位癌細(xì)胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸潤(rùn)并出現(xiàn)明顯膀胱刺激癥狀時(shí)，應(yīng)及早行膀胱全切除術(shù)。 3）Ta、T1期腫瘤，以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主要治療方法。如無(wú)電切設(shè)備，可作膀胱開(kāi)放手術(shù)。 4）表淺腫瘤亦可用內(nèi)鏡激光或光動(dòng)力學(xué)治療。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)行膀胱灌注化療和維持膀胱灌注化療。BCG適合于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的治療，但不良反應(yīng)如發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎等發(fā)生率較高。 5）任何保留膀胱手術(shù)后的病人都應(yīng)密切隨診，每3個(gè)月作1次膀胱鏡檢查，2年無(wú)復(fù)發(fā)者，改為每半年一次。 答案參考資料： 《外科學(xué)（第八版）》 責(zé)任編輯：榭小仙 審核校對(duì)：陳仁宗 每日一題|NO.33 試述上尿路腫瘤的診斷和處理原則 |
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