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陳某，男，35歲，門診患者。 后背不適1月余。 患者近1月來常感后背不適，時(shí)有后背疼痛、發(fā)緊，凌晨明顯，早起血壓偏高，最高140-150/100-110mmHg之間，伴頭暈，現(xiàn)服用降壓藥物治療，具體不詳。納可，睡眠差，二便調(diào)，舌暗紅，苔黃膩，脈沉。 綜合脈癥，四診合參，本證為外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)而致，治當(dāng)以解肌發(fā)汗，升津舒筋為治療原則，予葛根湯加減治療，整方如下： 葛根30g 麻黃9g 桂枝15g 白芍12g 川芎15g 羌活12g 當(dāng)歸20g 柴胡6g 梔子12g 珍珠母20g 甘草6g 7劑，水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。 二診：患者訴服用上方后，后背先見發(fā)熱，繼而全身汗出，背痛、后背發(fā)緊癥狀減輕，偶有頭暈，納眠可，二便調(diào)，舌淡紅，苔白膩，脈沉。上方桂枝改為20g，加白蒺藜15g，6劑繼服。 葛根湯變化方： ⑴本方去麻黃，名桂枝加葛根湯，治前證汗出惡風(fēng)者。 ⑵本方加半夏，名葛根加半夏湯，治太陽陽明合病，不下利，但嘔。 ⑶本方加黃芩，名葛根解肌湯，治發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，傷寒溫病。泉泰書院的系列圖書，將臨床的事、教學(xué)的事、科研的事娓娓道來，并且融入了親情、友情、師生情、醫(yī)患情…… 坐診時(shí)間：每周五上午 坐診地點(diǎn)：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門診 |
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