[原文]

脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有復①有益①，有關(guān)②有格②，何謂也？

然：關(guān)之前者，陽之動也，脈當九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動也，脈當見一寸而沉。過者，法曰太過，減者，法曰不及。遂入尺為復，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰復溢，是其真臟之脈③，人不病而死也。

[譯文]

脈有的太過，有的不及，有的在屬陰屬陽的部位上相互乘襲，有的反復下移，有的滿溢上沖，有的關(guān)閉，有的格拒，是怎么說的？

答：在關(guān)部以前的寸部，是陽氣搏動之處，脈象應該是長九分而呈浮象，超過九分的是太過之脈，不足九分的是不及之脈。若陰氣太盛逼使寸脈之氣向上沖入魚際，而尺部反而無脈的，稱為溢脈。這是由于陽氣被關(guān)閉于外，陰氣格拒于內(nèi)所致。也就是陰勝乘陽之脈。在關(guān)部以后的尺部，是陰氣搏動之處，脈形應該是長一寸而現(xiàn)沉象，超過一寸的是太過之脈，不足一寸的是不及之脈。若陽氣太盛逼使寸脈之氣下移入尺部，而寸部反而無脈的，稱為復脈，這是由于陽氣關(guān)閉于內(nèi)，陰氣被格拒于外所致。也就是陽勝乘陰之脈。因此說：下復上溢的脈象，都是陰陽之氣相互隔絕的真臟脈，出現(xiàn)了此種脈象，即使不見明顯的病癥，也往往會死亡的。

[詞解]

①復溢：復是復蓋；有自上而下復的含義。溢是滿溢；有自內(nèi)向外溢的含義。復脈是寸脈下移尺部，以致寸部無脈，溢脈是寸脈太盛而上沖魚際，以致尺部無脈。所以下復上溢，都是孤陰獨陽上下相離陰陽決絕的脈象，故屬于預后不良的死脈。

②關(guān)格：關(guān)是關(guān)閉；格是格拒；都是指人體陰陽之氣發(fā)生了內(nèi)外阻隔不通的危象。所以關(guān)格二字的字面雖不同，其意義是一致的。

③真臟之脈：是因陰陽氣隔絕而產(chǎn)生的，臨床上稱之為“胃氣將絕”，就是脈象缺乏和緩之意，往往發(fā)現(xiàn)于病人瀕死之前《素問玉機真臟論》對此有詳細的記載。

[按語] 本難主要說明反常脈的出現(xiàn)，是由于人本陰陽不協(xié)調(diào)所致。陽太過則陰不及，陰太過則陽不及。這種情況至極端嚴重時，陰陽之氣阻隔，可以出現(xiàn)孤陰獨陽的“溢脈”或“復脈”。本難中“遂上魚為溢，遂入尺為復”的“遂”字，在這里是形容過盛之氣直前無阻的意思。也就是表明陰陽偏勝已到極嚴重的程度，不是一般陰陽失調(diào)的較輕微的情況。

[備注]

1、沒有特殊情況的話，我會每天跟大家學一篇難經(jīng)，請大家備好紙和筆，做好記錄。

2、我不會電腦做圖，手工畫圖略顯粗糙，望大家學習時，邊看圖邊學習，這樣才能學透。

3、內(nèi)容若有不足之外，請大家多多留言指正，開課就是為了相互交流、學習、共同進步。

4、若想看前面內(nèi)容，請自行查找我的文章記錄。