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脊柱手術(shù)后患者如何進(jìn)行自主康復(fù)訓(xùn)練

 LANJIAN980 2019-01-27

1.呼吸訓(xùn)練(術(shù)后第二天可以開始)

建議腹式呼吸,緩慢用力的深呼吸,即吸氣時(shí)“鼓肚子”,呼氣時(shí)收縮腹肌“癟肚子”,在不引起傷口明顯疼痛的前提下盡量用力完成。

2.翻身訓(xùn)練(術(shù)后第二天可開始)

整體翻身(以向右翻身為例)

1) 翻身前先伸直右腿,盡量屈起左腿;

2)左腳蹬住床面,左手伸到身體右側(cè)抓住床邊等;

3)左手和左腿同時(shí)向右邊發(fā)力;

4)翻身時(shí)脊柱必須保持呈一條直線,不得彎曲和旋轉(zhuǎn),完成整體翻身動(dòng)作。

早期可由家屬幫助,在病人身后托住腰背部協(xié)助完成翻身動(dòng)作,熟練后自行完成。

逐步使坐位時(shí)間達(dá)到30-45分鐘

不要進(jìn)行主動(dòng)下肢直腿抬高訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)過程中要求腰部無明顯疼痛初期可由家屬協(xié)助共同完成,之后逐漸減少輔助的力量,由患者完全自主完成

1)、坐起訓(xùn)練

根據(jù)不同手術(shù)情況決定坐起時(shí)間,請(qǐng)勿自行嘗試。首次坐起請(qǐng)?jiān)趯I(yè)康復(fù)治療師的協(xié)助下完成。

1)在正確翻身后;

2)從側(cè)臥位開始,用一側(cè)手臂的力量將身體撐起至坐穩(wěn);

3)整個(gè)過程中脊柱必須保持呈一條直線,不得彎曲和旋轉(zhuǎn),可由家屬輔助完成。

2)、被動(dòng)直抬腿訓(xùn)練

1)仰臥位,雙下肢伸直;

2)康復(fù)治療師雙手放于一次下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處;

3)緩慢托起一側(cè)下肢,操作完成被動(dòng)直抬腿動(dòng)作(>70°);

4)抬高下肢后,足背緩慢翹起,維持3-5秒鐘后,放松;

5)緩慢放下下肢,并置于床面;

6)教會(huì)患者及家屬每日再自行練習(xí)一次。

【被動(dòng)直腿抬高】

3).股四頭肌等長收縮訓(xùn)練

等長收縮:肌肉收縮,用力,但不引起關(guān)節(jié)活動(dòng),肢體位置不發(fā)生改變。

1)仰臥位,雙下肢伸直;

2)大腿前側(cè)繃緊,保持10秒;

3) 然后放松10秒,在開始下一次繃緊;

4)每天3次,每次10-15個(gè)

【股四頭肌等長收縮訓(xùn)練】

4)、臀大肌等長收縮訓(xùn)練

1)仰臥位,雙下肢伸直;

2)用力抬高臀部;

3)感到臀部肌肉收縮即可,不引起動(dòng)作;

4)每天3組,每組10-20次,每次10秒。

【臀大肌等長收縮訓(xùn)練】

5)、腹肌等長收縮訓(xùn)練

1) 仰臥位,雙下肢伸直;

2)上身向前、向上方向用力抬起(類似于仰臥起坐的用力方向,但身體不離開床面);

3)  腹肌繃緊,但不引起動(dòng)作;

4)每天3組,每組10-20次,每次10秒。

【腹肌等長收縮訓(xùn)練】

6)、腰背肌等長收縮訓(xùn)練

1)仰臥位,雙下肢伸直;

2)用力做挺胸、挺腹部動(dòng)作;

3)感到腰背部肌肉收縮即可,不引起動(dòng)作;

4)每天兩組,一組30次,每次10秒。

【腰背肌等長收縮訓(xùn)練】

7)、腳跟貼床屈膝屈髖訓(xùn)練

1)仰臥位,伸直雙膝關(guān)節(jié);

2)下肢屈膝屈髖,使足跟向臀部滑動(dòng),堅(jiān)持5-10秒;

3)再緩慢伸直膝關(guān)節(jié);

4)換一側(cè),繼續(xù)練習(xí);

5)每天3次,每次1-3分鐘。

【腳跟貼床屈膝屈髖訓(xùn)練】

8)、“空中”自行車訓(xùn)練

1)仰臥位;

2)雙腿抬起,屈髖屈膝;

3)在空中順逆時(shí)針模擬騎自行車動(dòng)作,緩慢用力;

4)每天3次,每次1-3分鐘。

【“空中”自行車訓(xùn)練】

9)、仰臥屈膝外展訓(xùn)練

1)仰臥位,雙腿伸直并攏;

2)緩慢屈膝屈髖,使足跟向臀部滑動(dòng);

3)緩慢外展髖關(guān)節(jié)至最大位置(雙膝關(guān)節(jié)分開);

4)再并攏膝關(guān)節(jié),緩慢伸直;

5)每天3次,每次1-3分鐘。

【仰臥屈膝外展訓(xùn)練】

10).踝泵訓(xùn)練

1)仰臥位,伸直膝關(guān)節(jié);

2)背屈踝關(guān)節(jié)(足背翹起),堅(jiān)持3-5秒;

3)再跖屈踝關(guān)節(jié)(足背下踩),堅(jiān)持3-5秒后放松;

4)每天3次,每次2組,每組5分鐘

【踝背伸訓(xùn)練】

【踝跖屈訓(xùn)練】

11)、“小燕飛”訓(xùn)練

1)俯臥位,手背后;

2)雙腿并攏;

3)腰部用力;

4)進(jìn)行使頭及腿同時(shí)向上抬離床面的動(dòng)作;

5)每天3組,每組10-20次,每次10秒。

【“小燕飛”訓(xùn)練】

3.體位變化訓(xùn)練(根據(jù)手術(shù)不同,聽從醫(yī)生建議開始時(shí)間)

(需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)不同手術(shù)情況決定站立時(shí)間,請(qǐng)勿自行嘗試?。?/p>

仰臥-站立(右側(cè)為例):

1) 首先用腰托保護(hù)手術(shù)部位腰椎;

2)再翻身至左側(cè)臥位,再翻身至俯臥位,并靠近床沿;

3)雙手置于胸前;

4)將右側(cè)下肢放置于地面,雙手撐床面;

5)緩慢的將身體撐起,并稍向左側(cè)移動(dòng);

6)將左下肢放置于地面;

7)雙手撐起上身,站立。

站立-臥床

與下床時(shí)順序相反。

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