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1.呼吸訓(xùn)練(術(shù)后第二天可以開始) 建議腹式呼吸,緩慢用力的深呼吸,即吸氣時(shí)“鼓肚子”,呼氣時(shí)收縮腹肌“癟肚子”,在不引起傷口明顯疼痛的前提下盡量用力完成。 2.翻身訓(xùn)練(術(shù)后第二天可開始) 整體翻身(以向右翻身為例) 1) 翻身前先伸直右腿,盡量屈起左腿; 2)左腳蹬住床面,左手伸到身體右側(cè)抓住床邊等; 3)左手和左腿同時(shí)向右邊發(fā)力; 4)翻身時(shí)脊柱必須保持呈一條直線,不得彎曲和旋轉(zhuǎn),完成整體翻身動(dòng)作。 早期可由家屬幫助,在病人身后托住腰背部協(xié)助完成翻身動(dòng)作,熟練后自行完成。 逐步使坐位時(shí)間達(dá)到30-45分鐘 不要進(jìn)行主動(dòng)下肢直腿抬高訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)過程中要求腰部無明顯疼痛初期可由家屬協(xié)助共同完成,之后逐漸減少輔助的力量,由患者完全自主完成 1)、坐起訓(xùn)練 根據(jù)不同手術(shù)情況決定坐起時(shí)間,請(qǐng)勿自行嘗試。首次坐起請(qǐng)?jiān)趯I(yè)康復(fù)治療師的協(xié)助下完成。 1)在正確翻身后; 2)從側(cè)臥位開始,用一側(cè)手臂的力量將身體撐起至坐穩(wěn); 3)整個(gè)過程中脊柱必須保持呈一條直線,不得彎曲和旋轉(zhuǎn),可由家屬輔助完成。 2)、被動(dòng)直抬腿訓(xùn)練 1)仰臥位,雙下肢伸直; 2)康復(fù)治療師雙手放于一次下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處; 3)緩慢托起一側(cè)下肢,操作完成被動(dòng)直抬腿動(dòng)作(>70°); 4)抬高下肢后,足背緩慢翹起,維持3-5秒鐘后,放松; 5)緩慢放下下肢,并置于床面; 6)教會(huì)患者及家屬每日再自行練習(xí)一次。 【被動(dòng)直腿抬高】 3).股四頭肌等長收縮訓(xùn)練 等長收縮:肌肉收縮,用力,但不引起關(guān)節(jié)活動(dòng),肢體位置不發(fā)生改變。 1)仰臥位,雙下肢伸直; 2)大腿前側(cè)繃緊,保持10秒; 3) 然后放松10秒,在開始下一次繃緊; 4)每天3次,每次10-15個(gè) 【股四頭肌等長收縮訓(xùn)練】 4)、臀大肌等長收縮訓(xùn)練 1)仰臥位,雙下肢伸直; 2)用力抬高臀部; 3)感到臀部肌肉收縮即可,不引起動(dòng)作; 4)每天3組,每組10-20次,每次10秒。 【臀大肌等長收縮訓(xùn)練】 5)、腹肌等長收縮訓(xùn)練 1) 仰臥位,雙下肢伸直; 2)上身向前、向上方向用力抬起(類似于仰臥起坐的用力方向,但身體不離開床面); 3) 腹肌繃緊,但不引起動(dòng)作; 4)每天3組,每組10-20次,每次10秒。 【腹肌等長收縮訓(xùn)練】 6)、腰背肌等長收縮訓(xùn)練 1)仰臥位,雙下肢伸直; 2)用力做挺胸、挺腹部動(dòng)作; 3)感到腰背部肌肉收縮即可,不引起動(dòng)作; 4)每天兩組,一組30次,每次10秒。 【腰背肌等長收縮訓(xùn)練】 7)、腳跟貼床屈膝屈髖訓(xùn)練 1)仰臥位,伸直雙膝關(guān)節(jié); 2)下肢屈膝屈髖,使足跟向臀部滑動(dòng),堅(jiān)持5-10秒; 3)再緩慢伸直膝關(guān)節(jié); 4)換一側(cè),繼續(xù)練習(xí); 5)每天3次,每次1-3分鐘。 【腳跟貼床屈膝屈髖訓(xùn)練】 8)、“空中”自行車訓(xùn)練 1)仰臥位; 2)雙腿抬起,屈髖屈膝; 3)在空中順逆時(shí)針模擬騎自行車動(dòng)作,緩慢用力; 4)每天3次,每次1-3分鐘。 【“空中”自行車訓(xùn)練】 9)、仰臥屈膝外展訓(xùn)練 1)仰臥位,雙腿伸直并攏; 2)緩慢屈膝屈髖,使足跟向臀部滑動(dòng); 3)緩慢外展髖關(guān)節(jié)至最大位置(雙膝關(guān)節(jié)分開); 4)再并攏膝關(guān)節(jié),緩慢伸直; 5)每天3次,每次1-3分鐘。 【仰臥屈膝外展訓(xùn)練】 10).踝泵訓(xùn)練 1)仰臥位,伸直膝關(guān)節(jié); 2)背屈踝關(guān)節(jié)(足背翹起),堅(jiān)持3-5秒; 3)再跖屈踝關(guān)節(jié)(足背下踩),堅(jiān)持3-5秒后放松; 4)每天3次,每次2組,每組5分鐘 【踝背伸訓(xùn)練】 【踝跖屈訓(xùn)練】 11)、“小燕飛”訓(xùn)練 1)俯臥位,手背后; 2)雙腿并攏; 3)腰部用力; 4)進(jìn)行使頭及腿同時(shí)向上抬離床面的動(dòng)作; 5)每天3組,每組10-20次,每次10秒。 【“小燕飛”訓(xùn)練】 3.體位變化訓(xùn)練(根據(jù)手術(shù)不同,聽從醫(yī)生建議開始時(shí)間) (需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)不同手術(shù)情況決定站立時(shí)間,請(qǐng)勿自行嘗試?。?/p> 仰臥-站立(右側(cè)為例): 1) 首先用腰托保護(hù)手術(shù)部位腰椎; 2)再翻身至左側(cè)臥位,再翻身至俯臥位,并靠近床沿; 3)雙手置于胸前; 4)將右側(cè)下肢放置于地面,雙手撐床面; 5)緩慢的將身體撐起,并稍向左側(cè)移動(dòng); 6)將左下肢放置于地面; 7)雙手撐起上身,站立。 站立-臥床 與下床時(shí)順序相反。 |
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