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孩子發(fā)燒，有的家長認(rèn)為中醫(yī)藥退燒太慢，效果也差，其實(shí)不然。只要辨證論治，中醫(yī)藥完全可以起到迅速降體溫的作用，而且比西藥更溫和，也相對安全。 中藥退燒法 給孩子退燒，使用的中藥以疏風(fēng)清熱、清熱解毒、滋陰清熱等幾大類為主。以外感為例，看看如何辨證論治。 發(fā)病伊始，外感初起，癥狀較輕，如輕度或中度發(fā)燒，屬中醫(yī)邪熱在表階段，疏風(fēng)清熱類的中藥可大顯身手，如桑葉、菊花、蘆根、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、荊芥穗、竹葉、蟬蛻等。 溫馨提示：疏風(fēng)清熱類中藥煎煮不宜過久，煎15～20分鐘即可，薄荷一定要后放，再煎3～5分鐘足矣。 隨著病情的加重，體溫升至39℃以上，屬中醫(yī)里熱熾盛階段，清熱解毒類中藥可謂良藥，如金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、生石膏、寒水石、生山梔、知母、丹皮、黃連、黃芩、魚腥草、半枝蓮等。如果高燒伴大便不通，可加用大黃，以通便瀉熱；如果高燒伴煩躁，或出現(xiàn)驚厥，可加用鉤藤、羚羊角、蟬蛻、僵蠶等。 溫馨提示：清熱解毒類中藥煎煮時間以30分鐘左右為宜，生石膏應(yīng)先煎，使用劑量也要大一些。 到了恢復(fù)期，體溫漸趨下降至低燒程度，屬中醫(yī)陰虛內(nèi)熱階段，可使用滋陰清熱類的中藥，如生地、麥冬、沙參、青蒿、鱉甲、玄參、天花粉、地骨皮、白芍、玉竹等。至于低燒伴大便秘結(jié)，可加用火麻仁、郁李仁等；而低熱兼盜汗，可加用生牡蠣、浮小麥等。 溫馨提示：滋陰清熱類中藥的煎煮時間宜長一些，一般在30～40分鐘或以上。 中成藥退燒法 中藥煎煮費(fèi)時費(fèi)力，中成藥則簡單方便得多。現(xiàn)將幾種常用中成藥的選擇與用法集錄于下，供家長參考。 1.柴占日注射液。柴胡抗毒清熱，對病毒性發(fā)燒效果不錯，用藥途徑有2種： 肌肉注射。雖然見效迅速，退燒效果明顯，但是目前國內(nèi)的中藥注射劑工藝不很成熟，安全系數(shù)低，所以只限于成人，不建議兒童尤其是嬰幼兒使用。 鼻腔給藥。鼻腔給藥值得提倡，可避免胃腸消化液和肝臟對藥物的破壞作用，生物利用率高，藥物吸收快、作用強(qiáng)、使用方便。具體方法為用消毒棉球吸入柴胡注射液2～3滴，塞入雙側(cè)鼻腔內(nèi)；或者取柴胡注射液適量，加入滴鼻器中滴鼻，半歲以下雙側(cè)鼻腔各滴2滴，7個月大～1歲各滴3滴，30分鐘后重復(fù)1次，一般20～30分鐘內(nèi)開始起效。 2.紫雪散。清熱解毒，瀉下通便，可使高熱在短期內(nèi)得到控制，且無任何不良反應(yīng)。具體方法為取紫雪散1支，加入適量清水調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍處，用傷濕止痛膏固定，每天換藥1次。 3.風(fēng)油精。清熱解毒，疏風(fēng)解表，在20～30分鐘可使體溫下降。具體方法為取風(fēng)油精1毫升，加入冷開水20～30毫升混合均勻，擦浴四肢、背部、腋下、腹股溝等處，邊擦邊揉7～8分鐘，15～20分鐘后重復(fù)1次。 4.傷濕止痛膏。疏風(fēng)清熱，解表退燒，對“上感”發(fā)燒特別有效。具體方法為取傷濕止痛膏貼敷于曲池穴上，一般用藥30～40分鐘后開始見效。 5.羚羊角散。平肝熄風(fēng)，清熱解毒，對“上感”發(fā)燒有獨(dú)到效果。具體方法為取羚羊角散1支，加入適量清水調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍處，消毒紗布和藥棉覆蓋，橡皮膏固定。每天換藥1次，連續(xù)使用2～3天。 6.肺熱咳喘口眼液。適用于口唇干燥、舌苔厚、大便秘結(jié)等熱象重的發(fā)燒?！≈兴幫夥蠓ā≈兴幖瓤蓛?nèi)服，也能外敷，不僅退燒效果好，而且更容易為孩子所接受。只要由中醫(yī)師根據(jù)孩子的病情選定中藥，將其研成細(xì)末，調(diào)和成膏，外敷于特定穴位即可。 第1方：吳萸、牛膝、大黃、生山梔各10克，黃連5克，一同研成細(xì)末混勻，取適量以陳醋調(diào)成糊狀，外敷于涌泉穴，如l 2小時后仍未退燒，可再敷1次。 第2方：生山梔10克研成細(xì)末，用蛋清調(diào)成糊狀，做成藥餅，外敷于涌泉穴，每天1次，每次敷8小時左右。 第3方：青蒿、石膏、滑石各30克，茶葉、冰片各20克，燕子泥50克，一同研成細(xì)末混勻，加入甘油和適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷于神闕穴，外用紗布覆蓋。 第4方：梔子、杏仁、桃仁、大黃各6克，一同研成細(xì)末，用蛋清調(diào)糊，外敷于勞宮穴、涌泉穴及膻中穴，每次每穴2～3克，每天1換。 溫馨提示：用中藥外敷時要留意孩子的皮膚，因?yàn)楹⒆拥钠つw嬌嫩，對藥物刺激比較敏感，如果敷藥后皮膚周圍發(fā)紅或起泡，應(yīng)及時去除藥物，并將皮膚擦洗干凈。 中藥灌腸法 中醫(yī)對付發(fā)燒，多用清熱解毒之法，常可獲得不錯的效果。不過，孩子服用中藥比較困難，也可考慮將中藥煎煮涼涼后灌入直腸內(nèi)，通過腸道黏膜吸收，從而收到藥物降體溫與物理降體溫的雙重功效。 第1方：金銀花、連翹、蒲公英各10克，板藍(lán)根15克，丹皮12克，生石膏30克，黃芩6克，龍膽草5克，水煎后高位保留灌腸，每次50～1 50毫升，每天3～4次。 第2方：生石膏50克，知母、蘆根、野菊花各20克，丹皮、大青葉各15克，加水約1000毫升，浸泡1小時后煎煮20分鐘，濾其上清液高位保留灌腸，每次50～100毫升，每天3次。 第3方：黃連6克，黃芩10克，生山梔10克，生石膏30克，大黃5克，加水500～800毫升，浸泡1小時后煎煮20分鐘，濾其上清液高位保留灌腸，每次50～l 00毫升，每天2～3次。特別適于高燒伴大便秘結(jié)的孩子。 第4方：鉤藤、丹皮、寒水石各20克，僵蠶、防風(fēng)、龍膽草各15克，蟬蛻10克，加水600～1000毫升，浸泡1小時后小火煎30分鐘，濾其上清液高位保留灌腸，每次50～100毫升，每天2～3次。主要用于高熱驚厥的孩子。 溫馨提示：在灌腸時要注意藥液溫度，一般以低于體溫為宜，最好在30℃以下。熱度高者可用冷藥液灌腸。藥液應(yīng)緩慢灌入，拔去肛管后要用紗布按住肛門片刻，以免藥液流出。 針灸退燒法 針灸是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一，治療原則以疏泄蘊(yùn)熱為主，常取風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等穴位，如高燒可配合十宣、耳尖，風(fēng)熱可配合魚際、外關(guān)，肺熱可配合少商、尺澤等。 溫馨提示：針灸退燒要設(shè)法使孩子配合，針刺時要快而準(zhǔn)確，防止造成損傷或污染。 推拿退燒法 推拿是中醫(yī)的又一種傳統(tǒng)療法，通過一些特定手法作用于特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理狀態(tài)，達(dá)到將過高的體溫降下來的目的。 先說外感發(fā)燒，一般采用清肺經(jīng)、揉太陽、清天河水、推脊等方法，借以疏通經(jīng)絡(luò)、清熱解表，達(dá)到退燒的目的。 溫馨提示：肺經(jīng)位于無名指末節(jié)羅紋面，推拿時采用清法，即由指尖向指根方向直推，連續(xù)200～300次；太陽穴位于眉梢后凹陷處，推拿時采用揉法，即以雙手中指按揉此穴，連續(xù)30～50次；天河水位于前臂正中，推拿時用食指和中指，由腕部直推向肘，連續(xù)l 00～200次；推脊是指用食指和中指在脊柱處自上而下直推，連續(xù)100～200次。 至于孩子長期低燒，中醫(yī)則認(rèn)為禍起久病傷陰而產(chǎn)生的虛熱。治療可采用揉內(nèi)勞宮、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。借以調(diào)節(jié)臟腑功能，引熱下行。 溫馨提示：內(nèi)勞宮位于手掌心，推拿時采用揉法，連續(xù)100～200次；清天河水方法同上；足三里穴位于下肢脛骨前嵴稍外處，推拿時用拇指按揉此穴，連續(xù)50～100次；涌泉穴位于足掌心前正中，推拿時用拇指由足掌心向腳趾方向直推，連續(xù)50～100次。 |
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