很多有痛經(jīng)的女性以為，痛經(jīng)只是痛痛而已，過(guò)了經(jīng)期就沒(méi)事了。
西醫(yī)也認(rèn)為，痛經(jīng)在女性中是常見(jiàn)的癥狀，未婚前痛經(jīng)待年長(zhǎng)后特別是婚后生育過(guò)后，痛經(jīng)自然會(huì)消失，可不必治療。許多女兒婚后甚至生育幾個(gè)小孩后還是痛經(jīng)，西醫(yī)如何解釋?zhuān)靠梢?jiàn)西醫(yī)跟沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的一般人一樣的見(jiàn)識(shí)。西醫(yī)對(duì)痛經(jīng)這樣幼稚的認(rèn)識(shí)，怎么指望它治痛經(jīng)？不是緣木求魚(yú)嗎？
其實(shí)痛經(jīng)，說(shuō)明身體出了問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：婦女在經(jīng)期及月經(jīng)前后，生理上沖任的氣血較平時(shí)變化急驟，此時(shí)若感病邪或潛在病因與氣血相干，以致沖任、胞宮氣血運(yùn)行不暢，則"不通則痛"；或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，而"不榮則痛"。痛經(jīng)多因情志所傷。六淫為害，導(dǎo)致沖任阻滯，或因精血不足，胞脈失于濡養(yǎng)所致。
下面是我診治的一個(gè)病例。
李某，女，30歲，痛經(jīng)多年，十分難受，經(jīng)朋友介紹到深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂診治。
癥狀：經(jīng)行不暢，痛經(jīng)，性冷淡，畏寒，納可，大便時(shí)秘，小便調(diào)，面色晦滯，舌暗紅，左脈沉弦，右脈尺弱。
中醫(yī)辨證：肝郁氣虛，沖任不調(diào)。
中醫(yī) 治法：益氣養(yǎng)血，疏肝調(diào)經(jīng)。
中醫(yī)方藥：當(dāng)歸、白芍、 柴胡、丹參、桃仁、牛膝各10克、香附、 延胡各6克 青皮3克 烏藥2克。
二診：患者述服藥后經(jīng)行暢，經(jīng)量多，經(jīng)色正常，經(jīng)行腹痛全消。諸癥好轉(zhuǎn)，面色轉(zhuǎn)澤，舌淡紅，苔薄，兩脈小弦，守方再進(jìn)15劑以固療效。
我們不妨看看科學(xué)的西醫(yī)如何治療痛經(jīng)的。
一、對(duì)癥治療
1．止痛、解痙：為防止痛經(jīng)的發(fā)作，可在月經(jīng)來(lái)潮前12～24小時(shí)口服解痙止痛類(lèi)藥物。輕度痛經(jīng)者可口服去痛片或磷酸可待因 60mg；嚴(yán)重痛經(jīng)患者可皮下注射硫酸阿托品0.5mg。另外，巴比妥類(lèi)藥物對(duì)痛經(jīng)亦有療效。
2．鎮(zhèn)靜：對(duì)嚴(yán)重痛經(jīng)伴精神緊張、情緒不穩(wěn)定的患者，可給予少量氯丙嗪口服。
二、內(nèi)分泌治療
1．雌激素療法：適用于子宮發(fā)育不良而經(jīng)量較少者。一般選用已烯雌酚0．5～1mg，于月經(jīng)第6天開(kāi)始口服，每晚1次，續(xù)服20天，連用三個(gè)月經(jīng)周期。此法的目的在于抑制排卵而防止下次痛經(jīng)的發(fā)生。其缺點(diǎn)是部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥，可同時(shí)給予維生素B6 口服，以減少反應(yīng)。
2．孕激素療法：目的在于通過(guò)抑制垂體功能而達(dá)到阻止排卵，從而消除痛經(jīng)癥狀。常用炔諾酮（婦康片)、炔異諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮)每天4～8mg，口服。自月經(jīng)第5天起，連服20日，連用三個(gè)月經(jīng)周期。多數(shù)患者在停藥后半年內(nèi)無(wú)痛經(jīng)現(xiàn)象。
3．口服避孕藥療法：用避孕藥Ⅰ號(hào)（復(fù)方炔諾酮片)或Ⅱ號(hào)（復(fù)方甲地孕酮片)，于月經(jīng)第5天起，每晚口服1～1．5片，連服22天。治療后第一個(gè)月癥狀即可減輕，第二個(gè)月起效果更加顯著。
三、前列腺素拮抗物
naProxen為一種前列腺素拮抗物，對(duì)已婚婦女通?？捎胣aProxen鈉275mg，經(jīng)陰道給藥，1小時(shí)后，即可不痛。也可口服消炎痛，1次25mg，每日2～3次，從經(jīng)前第1天開(kāi)始，持續(xù)至月經(jīng)第2～3天。另外亦可服用乙酰水楊酸0．3g，甲氯滅酸250mg，方法同消炎痛。
四、手術(shù)治療
1．?dāng)U張宮頸法：對(duì)宮頸管狹窄的病人，用器械擴(kuò)張，以利經(jīng)血暢流。
2．子宮懸吊手術(shù)：如子宮極度后傾后屈，經(jīng)上述各種方法，效果不顯者，可行此法。有利于經(jīng)血流通，以減輕痛經(jīng)，同時(shí)有助于受孕，對(duì)久婚不孕者可考慮施行此術(shù)。
3．骶前神經(jīng)切除術(shù)：對(duì)不能耐受排卵抑制劑，或有禁忌癥的嚴(yán)重痛經(jīng)病人可能適宜。
西醫(yī)的治療，吃止痛藥，麻醉神經(jīng)；吃避孕藥或孕激素；手術(shù)擴(kuò)張堵塞。除了傷身體，能解決問(wèn)題嗎？不是幼兒園玩過(guò)家家吧。
本醫(yī)案的方藥須在中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
