上次我們說到舌苔厚膩往往是體內有濕濁，提醒我們要調理飲食，可是說到調理，是要偏寒涼的調呢還是偏溫熱的調呢？今天內經(jīng)小講堂就來聊一聊如何通過舌頭辨寒熱。

  當我們去仔細觀察舌苔時會發(fā)現(xiàn)舌苔的顏色并不是每個人都相同，即便兩個人的舌苔都是厚膩而不見舌體，但也可能會出現(xiàn)明顯的一白一黃，這一黃一白反映了什么問題呢？其實，白苔和黃苔提示的是寒和熱，一般來說體內有熱的人容易出現(xiàn)黃苔，而體內有寒的人往往呈現(xiàn)的是白苔。《素問·刺熱篇》中就提到了“肺熱病者……惡風寒, 舌上黃”，早在內經(jīng)那個年代人們就已經(jīng)認識到了黃苔和熱之間的聯(lián)系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，這組聯(lián)系也從機體基礎代謝、舌血流量等方面得到了理論支持。當然我們正常的舌象是淡紅舌薄白苔，寒可以出現(xiàn)白苔，但白苔未必一定是寒，想要明確是否屬寒還要結合舌象以及身體的其他表現(xiàn)做出判斷。

不僅僅是舌苔，“凡內外雜癥, 亦無一不呈其形, 著其氣于舌”，舌體的顏色也是辨別寒熱的重要依據(jù)。舌體顏色是與健康狀況下的淡紅舌做對比的，一般來說紅的越厲害也就熱得越厲害，紅到顏色發(fā)絳就是中醫(yī)上說的“熱盛”了。如果舌體的顏色比淡紅色還要淡一些，偏向了淡白的顏色，就可能是氣血兩虛、陽虛之類的證候了。

那舌苔白而厚膩或者黃而厚膩可以變回薄白苔嗎？多數(shù)情況下，飲食或者中藥的調理效果都是很好的。

舌苔白、舌質偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不溫，為陽氣不足導致的虛寒體質，這一類的朋友宜溫養(yǎng)。心陽虛病人會出現(xiàn)心慌氣短，勞累加重，可服些紅參、黃芪煎水當茶喝，平時飲食中常吃些溫陽散寒的生姜；脾胃陽虛脾胃陽虛病人常出現(xiàn)胃部疼痛怕涼，不思飲食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏瀉，這一部分朋友可以選擇性質溫熱、溫暖脾陽的食物，如狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。如果舌苔是白而厚膩，往往是寒濕或者脾虛濕盛的表現(xiàn)，溫養(yǎng)的同時也要注意飲食不可過于油膩，著名的參苓白術散就是健脾祛濕的良方。

注意：1身體素有特殊疾病需要忌口的以醫(yī)生指導為準；

2“溫養(yǎng)”不等于“溫補”，濕邪是否需要溫補還要辨證看有無虛證。

舌苔黃或者淡黃的朋友多與體內有熱有關。苔黃而厚膩，似黃蠟涂在舌上，則多為濕熱阻滯。此時脾胃功能已受損、胃內有熱熏蒸，飲食調理應忌肥膩厚味、戒酒，否則可使?jié)駸峒又?，進一步損傷脾胃，并引起其它疾病。選食冬瓜、絲瓜、綠豆以清利濕熱，有良好效果。如有食積，常伴有胸院脹滿、不思飲食、嘔吐噯腐者，此時宜飲食清淡，吃流質或半流質，也可加食消導的食物。舌苔干燥黃厚，并有大便秘結，中醫(yī)認為是胃腸積熱、傷及津液所致，可吃些梨、蘋果、蕉及蜂蜜、麻油等食物以潤腸生津通便。