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甲狀腺患病人群越來(lái)越多，本來(lái)不在體檢項(xiàng)目之列的甲狀腺B超，近幾年也成為必檢項(xiàng)目。但隨之，甲狀腺出問(wèn)題的人數(shù)也成倍增加了。這不，杭州某公司體檢時(shí)，300多名員工中，有50多人都發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，其中甲狀腺結(jié)節(jié)占據(jù)30多人，剩下的就是甲亢、甲減。

甲狀腺結(jié)節(jié)要緊嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)本來(lái)很光滑的表面上長(zhǎng)出幾個(gè)凸起，就像臉上長(zhǎng)了青春痘一樣。

根據(jù)調(diào)查，我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率約1/3，也就是說(shuō)100個(gè)人，最少有33個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié)的困擾，不過(guò)其中只有5%的結(jié)節(jié)是惡性的。

一般B超就能基本判斷，結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以體檢結(jié)束后如果醫(yī)生對(duì)你說(shuō)：你甲狀腺有結(jié)節(jié)。

你就多問(wèn)一句：

要緊嗎？

一般而言，如果醫(yī)生說(shuō)定期復(fù)查，或者說(shuō)沒(méi)什么關(guān)系，那么你的結(jié)節(jié)基本是良性的；

如果醫(yī)生說(shuō)，去醫(yī)院再檢查一下，那么你也要慎重對(duì)待這個(gè)意見(jiàn)，即使去醫(yī)院再確診一番。

通過(guò)B超判斷良惡性

B超是甲狀腺結(jié)節(jié)最好的影像學(xué)檢查，它可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊緣、鈣化、回聲等進(jìn)行判斷描述，從而有對(duì)于良惡性有個(gè)大致傾向判斷。

2017年時(shí)，美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定TI-RADS分級(jí)機(jī)制，綜合結(jié)節(jié)的成分、回聲、形態(tài)、邊緣以及局灶性強(qiáng)回聲等情況，用以區(qū)別良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤。大致分為五個(gè)等級(jí)：等級(jí)越高，惡性可能性越大。

總結(jié)B超中可能是惡性結(jié)節(jié)的五個(gè)特征

實(shí)性結(jié)節(jié)

低回聲或極低回聲

分葉或邊緣不規(guī)則

砂礫樣鈣化

縱橫比≥1

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后怎么辦？

如果是良性：

每3-6個(gè)月檢查一次，以追蹤結(jié)節(jié)有無(wú)變化。

如果是惡性：

做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（穿刺）

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查一般適用于：有親屬患有甲狀腺癌、兒童或青少年時(shí)期有輻射照射史、因過(guò)去有甲狀腺癌切除史等高危病史、超聲檢查結(jié)果提示有可疑惡性時(shí)，結(jié)節(jié)直徑大于5mm等情況。診斷符合率在80%以上，國(guó)外報(bào)道其確診率可達(dá)90%。

甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性也不用怕

甲狀腺癌，分為分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌，其中80％為預(yù)后較好的甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)切除后，基本能治愈，手術(shù)后要補(bǔ)充甲狀腺素片，不會(huì)影響壽命，不會(huì)影響以后的生活。

也曾聽(tīng)一個(gè)醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)：

甲狀腺癌，即使你現(xiàn)在不開(kāi)刀，活個(gè)十幾二十年也是沒(méi)問(wèn)題的。

圖片 / 網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

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