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原創(chuàng)分享|我的生平第一張經(jīng)方:苓桂術(shù)甘湯

 伊悠帆123 2019-01-24


崔海鎮(zhèn):中醫(yī)界特約評(píng)論員 ,安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)碩士研究生

《傷寒論》作為中醫(yī)的四大經(jīng)典之一,歷來就被眾多醫(yī)家奉為繩墨,是每個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床家及愛好者的必讀經(jīng)典,記得我第一次用經(jīng)方給人治病是在2015年,我的母親竟然是我的第一個(gè)病人。



2015年冬日的一天,母親偶感風(fēng)寒,感冒是很平常的亊。開始我并沒太在意,心想可能是天氣寒冷,感受風(fēng)寒所致,就給她吃了幾袋風(fēng)寒感冒顆粒發(fā)汗解表。吃完藥,母親雖然也發(fā)了一身的汗,惡寒鼻鳴的癥狀有所緩解,但病并沒好,反而咳嗽加重了,并且感到頭目眩暈的厲害,坐下起時(shí)身體動(dòng)搖差點(diǎn)栽倒。按理說風(fēng)寒外感之表證,發(fā)汗解表是可以好的,怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢。于是我開始認(rèn)真審證査脈,才注意到:母親的舌苔白滑,脈象沉而稍緊,這是體內(nèi)有水飲之證??!我忽然想起《傷寒論·太陽(yáng)病篇》 中有條文:“
傷寒若吐若下,心下逆滿氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為陣陣搖者,茯苓桂技白術(shù)甘草湯主之 ”描述不就是現(xiàn)在母親這個(gè)癥狀嗎,這是誤治的結(jié)果??!我開始悔恨自己當(dāng)時(shí)的草率。



傷寒大家胡希恕在講解《傷寒論》就多次指出:
傷寒外有風(fēng)寒表邪,內(nèi)有水飲,若只采用發(fā)汗解表的方法,會(huì)激動(dòng)內(nèi)部水飲上逆沖胸,造成眩暈。好在“悟己往之不鑒,知來者之可追”,因又思《金匱要略·痰飲咳嗽病脈并治篇》有條文:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”于是我就在茯苓桂枝白術(shù)甘草湯加上澤瀉,方藥如下:


茯苓30g、桂枝12g、

澤瀉30g、炙甘草10g、

炒白術(shù)12g、


方藥雖簡(jiǎn),寥寥幾味,但沒想到母親服第一劑,就覺得有效果,接著又服了一劑,癥狀好轉(zhuǎn),唯稍有咳嗽,不時(shí)吐痰,痰清色白,知尚有寒痰阻肺。于是我再以
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯合二陳湯加減,方藥如下:


茯苓30g、桂枝10g、炙甘草6g、法半夏10g、化橘紅10g、炒白術(shù)12g、紫苑6g、款冬花10g、炒枳殼6g


母親連服兩劑后,諸癥悉除,病竟然好了。這雖是一件微不足道的事,但對(duì)我觸動(dòng)很大,讓我以后在學(xué)習(xí)經(jīng)方的道路上更有信心,也讓我明白:作為醫(yī)者,臨證需客觀謹(jǐn)慎,不可馬虎。



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