（1）經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以及以中醫(yī)藥知識(shí)和技能為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生；
（2）熟悉中草藥知識(shí)和栽培技術(shù)、具有中草藥辨識(shí)能力；
（3）熟練掌握中醫(yī)基本理論、技能和自種自采中草藥的性味功用、臨床療效、用法用量、配伍禁忌、毒副作用、注意事項(xiàng)等。
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近日，重慶市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于發(fā)布《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案管理實(shí)施細(xì)則》的通知，并明確： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果想炮制必須有以下兩個(gè)證書——《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。 除了重慶之外，廣東、天津、北京、寧夏、山西、遼寧等多省份均實(shí)施了中藥制劑備案制！ 那么問題來(lái)了，一般的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于設(shè)備條件等因素的影響，基本上不可能獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，如果想配制中藥制劑，只能委托第三方！ 也就是說(shuō)，一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（院），根本沒有中藥試劑的炮制權(quán)，如果私自調(diào)配炮制中藥制劑，并給患者使用，就是違法的！ 話題聊到這里，想必不少在村衛(wèi)生站（院）工作的醫(yī)生們會(huì)提問：這是不是說(shuō)，我們村醫(yī)不能在執(zhí)業(yè)中，給患者使用自種、自采的中藥材了？ 小藥查閱了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)事實(shí)并不是如此。 在我國(guó)的《中醫(yī)藥法》第二十六條明確表示：
然而法律雖然明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中使用自種、自采地產(chǎn)中藥材，但同時(shí)也在多個(gè)層面對(duì)這條規(guī)定作了限制。 在2006年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用中草藥管理的通知》中，對(duì)村醫(yī)使用中藥材，提出了一系列要求。 （1）經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以及以中醫(yī)藥知識(shí)和技能為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生； （2）熟悉中草藥知識(shí)和栽培技術(shù)、具有中草藥辨識(shí)能力； （3）熟練掌握中醫(yī)基本理論、技能和自種自采中草藥的性味功用、臨床療效、用法用量、配伍禁忌、毒副作用、注意事項(xiàng)等。 （1）國(guó)家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥； （2）國(guó)家規(guī)定需特殊管理的麻醉藥品原植物； （3）國(guó)家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材。 （1）自種自采自用的中草藥應(yīng)當(dāng)保證藥材質(zhì)量，不得使用變質(zhì)、被污染等影響人體安全、藥效的藥材。 （2）對(duì)有毒副反應(yīng)的中草藥，鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握其用法用量，并熟悉其中毒的預(yù)防和救治。 （3）發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的毒副反應(yīng)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T報(bào)告。 鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用的中草藥是指鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自己種植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草藥。 只限于其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得上市流通，不得加工成中藥制劑。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，僅有在村衛(wèi)生室注冊(cè)過，并且具有中藥材辨識(shí)能力的村醫(yī)，才能在衛(wèi)生室內(nèi)給患者使用自采、自種的中藥材。 并且，村醫(yī)不能私自炮制加工這些中藥材，做成中藥制劑銷售，如果需要炮制銷售，要么需要兩證齊全，要么就是委托第三方機(jī)構(gòu)。 中草藥可以說(shuō)是中醫(yī)治療的精髓所在，通過合理辯證的使用，能達(dá)到治愈的目的。使用自采、自種中藥材，一方降低了村醫(yī)用藥成本，另一方面，也減輕了患者看病負(fù)擔(dān)。 在藥價(jià)全面上漲，國(guó)家大力推進(jìn)基層中醫(yī)藥事業(yè)的時(shí)代，村醫(yī)在執(zhí)業(yè)過程中使用自采、自種的中藥材無(wú)疑是一條絕佳的出路。 然而，這一切都建立在，我們的村醫(yī)們有良好的中醫(yī)藥服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，對(duì)中草藥有辨識(shí)能力，栽培技術(shù)，能嚴(yán)格掌握其用法用量，并熟悉其中毒的預(yù)防和救治…… 總之，村醫(yī)若想在執(zhí)業(yè)中，使用自種、自采中藥材，提升中草藥相關(guān)知識(shí)才是關(guān)鍵！ |
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