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患者系黃山股份公司職工，因?yàn)榻鼛啄牦w檢均發(fā)現(xiàn)CEA升高，且呈逐步升高趨勢(shì)，平素有胃部不適，行胃鏡檢查多次未發(fā)現(xiàn)潰瘍及其他異常，今年10.18檢查CEA為11.08mmol/L，內(nèi)心擔(dān)憂，經(jīng)人介紹前來(lái)就診?；颊呱细共繒r(shí)有不適，以燒灼感和滿悶飽脹感為主，餐后加重，飲食正常，二便正常，無(wú)口干口苦，無(wú)乏力，偶有頭暈，平素懶動(dòng)，既往血脂檢查異常。予以半夏瀉心湯聯(lián)合四逆散疏肝和胃，辛開(kāi)苦降，加入決明子、荷葉、澤瀉、生山楂等祛濕降脂，其中加入水蛭，水蛭的用處很大，其味咸、苦,性平,無(wú)毒，歸肝經(jīng)。氣腥善行,入血破散。其作用是:破血逐瘀,通經(jīng)消癥瘕。該品破血力大,適用于瘀血停滯引起的經(jīng)閉、腫瘤包塊以及跌打腫痛等病癥。可配菖蒲、生蒲黃、川芎等以通竅活血治中風(fēng)；也可以配伍替代補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的地龍治療中風(fēng)偏癱；配黃芪、黨參、葛根、丹參等以益氣活血治胸痹腦血栓疾??；可以配烏藥、小茴香、澤蘭、益母草等益氣活血治療癃閉；配鱉甲、生牡蠣等以散結(jié)活血治療瘤體腫塊。張錫純認(rèn)為水蛭經(jīng)過(guò)煎煮會(huì)破壞其有效的活血成分，建議研粉吞服。水蛭盡管是活血之品，有很強(qiáng)的抗凝血作用，對(duì)于血脂的調(diào)整作用亦較為強(qiáng)大，能夠降血脂，消退動(dòng)脈硬化斑塊，增加心腦血流量，改善局部血循環(huán)，保護(hù)心腦組織免遭破壞。丹參、葛根是配合水蛭一起活血化瘀改善其腦部供血不足所導(dǎo)致的頭暈。藤梨根、白花蛇舌草、蒲公英是聯(lián)合半夏瀉心湯清解胃腸濕熱的，且有清熱解毒的抗腫瘤功效。胃腸濕熱得解，腫瘤指標(biāo)自然就可以下降。本方調(diào)整3次，，共服用一月，今日復(fù)查，患者CEA已經(jīng)由原來(lái)的11.08mmol/L下降到6.32mmol/L,甘油三脂由6.76mmol/L下降到5.52mmol/L，盡管甘油三酯下降似乎不太明顯，但是患者之前吃過(guò)很多西藥均未能使得指標(biāo)下降，現(xiàn)在單純服用中藥可以起到如此效果，病人已經(jīng)較為滿意。盡管CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值，高也不代表就是惡性腫瘤。在良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高。在吸煙、心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高。但不管怎么講，此指標(biāo)的下降畢竟代表患者體質(zhì)有所改觀，或者是胃腸病有所減輕。之前治療的一例CEA達(dá)到100多的病人，此指標(biāo)治療下降后自我感覺(jué)也改善不少，還是有一定的積極意義的。
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