《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。故人之生也，得大氣五行圓運(yùn)動(dòng)之全，氣機(jī)的運(yùn)行同樣遵循著天地四季之規(guī)律而顯現(xiàn)著生長(zhǎng)化收藏。人之運(yùn)動(dòng)全在先天一團(tuán)真氣的鼓動(dòng)，即鄭欽安所言“坎中一點(diǎn)真陽(yáng)，乃人身立命之根”之理。立足后天坎卦二陰抱一陽(yáng)之理，人體之陽(yáng)氣藏于土下之水陰中，藏得越深，元?dú)庠綇?qiáng)，陽(yáng)根越深固，則生生之原越充足。此火充足則四維升降各循其道，此火一熄，陽(yáng)根被拔，出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！秱s病論》中治病諸法皆以恢復(fù)正常的一氣周流為要，生生之原自然增強(qiáng)，因此李可老中醫(yī)提出“扶陽(yáng)是真理，八法不可廢”。吾師呂英教授臨證立足氣一元論，宗經(jīng)方要旨，時(shí)時(shí)顧護(hù)元?dú)猓瑘A融無(wú)礙運(yùn)用八法，隨證靈活選方化裁，以恢復(fù)每個(gè)患者失常之圓運(yùn)動(dòng)，療效頗佳?，F(xiàn)將師父教授之大法結(jié)合自身之體悟整理成文，以就高明。

1氣一元論

氣一元論乃吾師臨床大法?！皻狻笔怯钪嫣斓氐谋驹?，如《道德經(jīng)·第二十五章》所云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母”。故萬(wàn)物皆由無(wú)極而化生。氣含陰陽(yáng)，天地自分，天覆地載，萬(wàn)物方生。人為天地之子，當(dāng)效天清地寧之理，力爭(zhēng)達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”之狀態(tài)，即吾師所倡的“一團(tuán)和氣，不分陰陽(yáng)”。

2扶陽(yáng)為本

《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！比酥苑钌恢勒撸┵囉写讼忍煲稽c(diǎn)真氣耳。真氣在一日，人即活一日，真氣立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口氣，氣即陽(yáng)也，火也。先天真一之氣，對(duì)應(yīng)北方坎卦中一點(diǎn)真陽(yáng)，才是醫(yī)者所求“治病必求于本”的本源。

立足先天真一之氣，則“凡病皆為本氣自病”。《靈樞·決氣》曰：“人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳?！本腿说纳?，是先天真一之氣這一本原在人身上的現(xiàn)象而已，氣血精津液皆由先天真一之氣所化生?！秷A運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》中有：“凡病皆運(yùn)動(dòng)不圓，凡病之愈，皆不圓者仍復(fù)其間。凡病……皆須自己的陰陽(yáng)和平，而后病愈。并非別有去病之法，調(diào)和陰陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)復(fù)圓之法也?！惫逝R證當(dāng)立足北方生生之原分析四季五方元?dú)獾膹?qiáng)弱及其運(yùn)行規(guī)律，使乖亂之六氣歸位，運(yùn)動(dòng)復(fù)圓，即為“扶陽(yáng)”。

3如何扶陽(yáng)

“扶陽(yáng)”的內(nèi)涵是治病求本，不離坎中一絲真陽(yáng)，不是簡(jiǎn)單地指使用姜桂附等辛溫大熱之品，而是按照醫(yī)圣仲景六經(jīng)用藥，則一百一十三方，均可達(dá)“扶陽(yáng)”之意。具體有如下4個(gè)方面。

3.1四逆湯

立足元?dú)?，四季陰?yáng)變化均是元?dú)獾淖儸F(xiàn)，仲景《傷寒雜病論》中少陰篇的四逆湯為溫養(yǎng)元?dú)獾氖走x方藥，根據(jù)李可老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，炙甘草用量2倍于附子，此種配伍的四逆湯既可溫陽(yáng)化寒，又可達(dá)陽(yáng)能生陰，同時(shí)可起到土伏火之力，恢復(fù)一氣周流的圓運(yùn)動(dòng)，氣血陰陽(yáng)兼治，故四逆湯作用于氣機(jī)圓運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)點(diǎn)。

3.2四逆輩

即為理中湯加味，“中”字體現(xiàn)了中軸、中土、中焦。因此理中湯并非單純的作用于臟腑脾胃，而是作用于貫穿整個(gè)人身的中氣。中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)軸靈。立足中土，此類方藥能將離位之邪歸至土下水中，藥物發(fā)揮的力量與四逆湯同理，均可達(dá)到生生之原的增強(qiáng)，故仲景將其命名為四逆輩，此亦“先后天兩本互為其根”及“三陰統(tǒng)于太陰”之理。臨床上可隨證選用五味子、烏梅、山萸肉等。

3.3陽(yáng)明降機(jī)

立足人身之一氣周流，陽(yáng)根是否深固，生機(jī)是否旺盛取決于人身的陽(yáng)氣是否順利斂降、蓄積、封藏。大氣之始降對(duì)應(yīng)主氣中五之氣陽(yáng)明，人身氣機(jī)的運(yùn)行亦遵循著同樣的自然規(guī)律，故李可老中醫(yī)提出“陽(yáng)明之降乃人身最大降機(jī)”?；謴?fù)陽(yáng)明正常降機(jī)則火、熱、燥三邪可自行歸位。而《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中曰：“凡十一臟取決于膽?！奔啄臼欠衲茼樈禐殛?yáng)明降機(jī)的關(guān)鍵，故白芍這味藥，一則可協(xié)調(diào)甲乙木的作用，其降甲膽之作用實(shí)則對(duì)治療乙木之升發(fā)太過(guò)壅于局部南方而化熱之氣；二則可降西方燥金之氣對(duì)應(yīng)的肺主氣、主宣發(fā)肅降、主通調(diào)水道的功能；三則可通過(guò)降甲膽從而恢復(fù)陽(yáng)明正常大降機(jī)。

3.4八法不可廢

鄭欽安認(rèn)為：“醫(yī)圣仲景，立方立法，揭出三陰三陽(yáng)，是明真氣充周運(yùn)行之道。一百一十三方，均為補(bǔ)藥?！比朔A先天真一之氣而生，真氣無(wú)傷，外邪不入，內(nèi)邪不作，何需用藥？況此團(tuán)真氣非有形之草木所能補(bǔ)，仲景方藥能使真氣運(yùn)行之道通暢，故欽安思想認(rèn)為均為補(bǔ)藥。如汗、吐、下法均為蕩滌諸邪，邪去正復(fù)，正復(fù)神安，即為平人。即使是陽(yáng)明病的承氣湯或白虎湯同樣可達(dá)到“扶陽(yáng)”之效果，其分別對(duì)應(yīng)陽(yáng)明經(jīng)證和腑證。胃腑的主要功能是受納、腐熟，是其戊土之燥氣作用的體現(xiàn)。戊土屬陽(yáng)明，位于西方。西方燥金其性斂降，故胃之氣機(jī)運(yùn)行以承降形式顯現(xiàn)，這就是承氣湯為何用“承氣”命名之理。如白虎湯中用1斤石膏一可辛涼輕解肌中之實(shí)熱，二涼降之性可承降肌中之邪熱，一開(kāi)一降，配合知母、粳米、炙甘草，對(duì)治大熱、大汗、大渴、脈洪大的陽(yáng)明經(jīng)之實(shí)熱證的同時(shí)，呵護(hù)了后天之本——胃戊土之氣。如果患者胃氣本已不足，但陽(yáng)明實(shí)熱經(jīng)證明顯，加人參便是仲景的“人參白虎湯”。如是可知，當(dāng)里熱極盛，津液被奪時(shí)，宜急下存陰或清泄里熱，以免造成亡陰、孤陽(yáng)不生之局面；且保存戊土之氣，則“戊癸化火”之力增強(qiáng)，從而恢復(fù)少火生氣狀態(tài)。