作者丨劉思思

醫(yī)生集團的“前世今生”

醫(yī)生集團的概念源于歐美國家，是按照歐美國家的“MedicalGroup”翻譯而來，是多個醫(yī)生組成的聯(lián)盟或組織機構(gòu)。醫(yī)生集團其本質(zhì)是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的一種方式，即團體執(zhí)業(yè)。

據(jù)悉，美國如今僅有5.6%的醫(yī)生直接受雇于醫(yī)院，有高達83％的醫(yī)生加入“醫(yī)生集團”，梅奧診所、凱撒醫(yī)療集團都是其中的佼佼者。

美國凱撒醫(yī)療集團

在國內(nèi)，2014年，中國大陸第一家跨專科醫(yī)生集團“張強醫(yī)生集團”誕生。2016年，國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出“創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。”

同年，深圳市場監(jiān)督管理局率先在政策上進行突破，給予了醫(yī)生集團一個合法的身份。2016年3月8日，中國第一張帶有“醫(yī)生集團”字號的工商執(zhí)照——“深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司”正式誕生。這代表著醫(yī)生集團可以名正言順與醫(yī)院合作，在深圳開發(fā)票、收取醫(yī)療服務(wù)費。

醫(yī)生集團與醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的差異在于：醫(yī)生個體自由執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)支持比較薄弱，不能完全通過個體達成技術(shù)優(yōu)勢以及成熟的解決方案。

醫(yī)生集團依靠強勁的市場運營和技術(shù)能力，可以匯集優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源。平臺醫(yī)生有機會共享高值高科技設(shè)備；與保險公司談判中，醫(yī)生聯(lián)合執(zhí)業(yè)可以擁有更多主動權(quán)，獲取更多保費收入；在醫(yī)療賠償方面，醫(yī)生集團可以在醫(yī)療責任險方面得到更多優(yōu)惠；在收入分配方式上，醫(yī)生集團也有更大的自主權(quán)，做大個體的收入。

“醫(yī)生集團”資產(chǎn)該輕該重？ 

所謂輕資產(chǎn)，在企業(yè)經(jīng)營中是指那些固定資產(chǎn)占全部資產(chǎn)比重較低的企業(yè)，而固定資產(chǎn)占全部資產(chǎn)比重較大的，就叫重資產(chǎn)。放到醫(yī)療領(lǐng)域，輕資產(chǎn)往往指沒有實體醫(yī)療機構(gòu)的團體。醫(yī)生集團是一種典型的輕資產(chǎn)，兩三個醫(yī)生聯(lián)盟就可以組成一個醫(yī)生集團進行行醫(yī)。

在“第三屆中國醫(yī)生集團聯(lián)盟大會”上，國內(nèi)知名醫(yī)生集團創(chuàng)始人、醫(yī)院管理者、醫(yī)療投資人等圍繞醫(yī)生集團的發(fā)展模式、運營機制以及瓶頸等方面進行了探討。

董法廷醫(yī)生（冬雷腦科醫(yī)生集團  聯(lián)合創(chuàng)始人）：我們?yōu)楹螐摹拜p”到“重”？

BDG（Brain Doctor Group）冬雷腦科醫(yī)生集團是國內(nèi)第一個腦科醫(yī)生集團。冬雷腦科醫(yī)生集團于2018年投入建設(shè)“上海冬雷腦科醫(yī)院”。醫(yī)院地處大虹橋板塊，預(yù)設(shè)床位數(shù)300張，將開設(shè)科室有：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)康復(fù)科、心血管內(nèi)科、ICU、麻醉科、放射科、超聲科、神經(jīng)電生理、檢驗科、藥劑科、營養(yǎng)科等科室。

冬雷腦科醫(yī)院為什么選擇重資產(chǎn)模式、落地重資產(chǎn)？董法廷醫(yī)生認為，“醫(yī)生集團建立根據(jù)地的過程中可能會遇到資金問題、審批、人員等諸多問題。雖然轉(zhuǎn)型重資產(chǎn)，成本高，風險大，但重資產(chǎn)很關(guān)鍵，決定了企業(yè)發(fā)展質(zhì)量和持久性?！?/span>

另外一個原因是，“冬雷腦科建立自己的腦科醫(yī)院，是因為“優(yōu)秀的（私立）醫(yī)療機構(gòu)不多，能夠供醫(yī)生集團合作或者運營的更不多。”

林鋒醫(yī)生（博德嘉聯(lián)創(chuàng)始人、董事長）：“機場”與“航空公司”

作為國內(nèi)第一家經(jīng)過工商登記并取得法人資格的醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司，2017年，博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團與新風天域集團旗下的新風醫(yī)療控股有限公司正式簽署協(xié)議：新風天域集團為博德嘉聯(lián)注資超過10億元，成為其大股東，雙方將共同在線下建立醫(yī)院、診所和日間手術(shù)室。

作為博德嘉聯(lián)創(chuàng)始人、董事長，林鋒認為，目前中國的醫(yī)生集團還處于初級階段。2015年后，中國的醫(yī)生集團才如雨后春筍般發(fā)展起來。醫(yī)生集團數(shù)量大爆發(fā)，但與之對應(yīng)的患者接納程度和醫(yī)生集團執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施卻都沒跟上。

“目前階段有利于醫(yī)生集團發(fā)展的生態(tài)并未形成，仍需要尋找多點執(zhí)業(yè)平臺。重資產(chǎn)化成了搭建適合醫(yī)生集團落地平臺的必然選擇?！?/span>

林鋒認為：“醫(yī)生集團就如同飄在天空的云彩，怎樣才會化作春雨落地？如果沒有先行者匯集到足夠資源，打造出醫(yī)生集團落地的平臺的話，醫(yī)生集團沒有發(fā)展之路，只能在天上飄”。

“可以用機場與航空公司”來比喻醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生集團的關(guān)系：航空公司做大了，有足夠的乘客，才可以落地，機場提供很好的地勤保障，每一個航空公司可以有差異地落地。同時指出醫(yī)生集團應(yīng)該用航母戰(zhàn)斗群的思路進行布局，才能從外圍走出去。

黃反之（分享投資聯(lián)合創(chuàng)始人）：“輕重結(jié)合”是趨勢

作為醫(yī)療投資人，黃反之認為：在當下時代，醫(yī)生群體正在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵南∪辟Y源、變革的引領(lǐng)者和重要參與方以及潛在的未來整合者。醫(yī)生集團的未來，將是由?？频饺啤⒂蓞^(qū)域到全國、由線下到線上線下結(jié)合、由單純“輕”模式或單純“重”到“輕重結(jié)合”。

未來：馬拉松賽道5公里

一個事實是，創(chuàng)業(yè)者總會在行業(yè)領(lǐng)域劃分出不同賽道，醫(yī)生集團也不例外。盡管不少醫(yī)生集團紛紛鋪設(shè)自營實體診所、醫(yī)院，但因為風險、成本等原因，也催生不少“拎包入駐”的共享醫(yī)療平臺，比如企鵝杏仁診所、華潤醫(yī)療醫(yī)生集團等等。

“如果醫(yī)生集團的發(fā)展史是一場40幾公里的馬拉松，那么目前醫(yī)生集團跑完了前5公里。很多（醫(yī)生集團）前5公里已經(jīng)消失了，5公里只是解決’活下來’的問題?！睆垙娽t(yī)生集團創(chuàng)始人張強在接受《新醫(yī)100人》采訪時說。

張強表示，政策、晉升、學術(shù)、患者資源、執(zhí)業(yè)風險、法律法規(guī)，這些都是醫(yī)生集團建設(shè)所遇到的困難，但是最大的發(fā)展瓶頸在于人才。“醫(yī)生集團中對于醫(yī)生的篩選、培訓體系以及目標引導(dǎo)等，歸根到底都是未來人才戰(zhàn)略的打造?！被蛘哒f，人才是未來最“重”的資產(chǎn)。

記者 | 劉思思

編輯 | 江珊