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十月懷胎,是一件神圣又偉大的事情,也是一種種磨難。 此刻,二胎媽媽娜娜她正感覺自己在經歷一件后悔又恐懼的事,后悔昨天帶著大寶去看電影了。#快樂寒假#想趁著寒假自己還沒生二寶,好好帶大寶出去看場電影,慶祝他期末考試取得優(yōu)異成績,沒想到電影劇情如此跌宕起伏,看得自己一驚一乍的,她明顯感覺到了肚子中的二寶踢她肚皮踢得厲害。擔心二寶會有什么事,又不想讓大寶掃興,只能等到電影結束了,才匆忙趕到醫(yī)院做檢查,胎心監(jiān)測宮內二寶的情況是沒問題,但沒想到做B超發(fā)現(xiàn)二寶臍帶繞頸2周! 寶寶的小腳丫 雖然現(xiàn)在檢查到二寶沒問題,但她還是擔心二寶會一不小心就被臍帶給“勒死”。于是,問我有沒有什么辦法可以在家就知道二寶在宮內安不安全的,還有就是以后分娩是不是一定要剖宮產? 其實,臍帶繞頸的現(xiàn)象在現(xiàn)實生活中是非常常見的事,在產科門診或住院分娩時,幾乎每天都會遇到臍帶繞頸的現(xiàn)象。約占分娩總數(shù)的20%~25%,其中多數(shù)是臍帶繞頸一周,其發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上的就比較少見。 臍帶繞頸一周 一、為什么會發(fā)生臍帶繞頸?一般認為這與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。胎寶寶在媽媽肚子里并不安分,他在空間并不很大的子宮內翻滾打轉,經?;顒?。還會和臍帶玩在一起,抓著臍帶這捶捶,那踢踢的。每個胎寶寶的特點不同,有的胎寶寶動作就比較輕柔,而有的寶寶動作幅度就比較大,特別喜愛“運動”,動動胳膊,伸伸腿,還會轉圈圈,這時就有可能把臍帶纏繞到自己脖子上了。 愛運動的小寶寶 二、臍帶繞頸的危害臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響就不大;若是纏繞過緊或圈數(shù)多的話則可影響胎兒血供,會造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。 1、胎先露部下降受阻:臍帶繞頸后臍帶相對會變短,影響胎先露部入盆,可使生產時產程延長或停滯。 2、胎兒窘迫:當纏繞周數(shù)多、過緊使臍帶受牽拉,或因宮縮使臍帶受壓,導致胎兒血循環(huán)受阻,胎兒出現(xiàn)缺氧。 3、臍帶相對縮短,因受臍帶的牽拉,還會造成新生兒臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂等危險情況。 三、臍帶繞頸了怎么辦?絕大部分臍帶繞頸在妊娠期是不會對胎兒產生大的危害,所以準媽媽沒有必要過于擔心。在家要學會自我計數(shù)胎動,一天數(shù)三次,每次數(shù)一小時,當胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少(12小時胎動少于15次,或較以往減少50%),甚至不動,應及時去醫(yī)院檢查。我們產科醫(yī)生都是不提倡孕婦在家時常規(guī)聽胎心,因為胎心的正?;虍惓P枰獙I(yè)人士才能判斷出來,自我聽胎心往往會引起過多的誤會、心理的焦慮和不必要的干預。 自數(shù)胎動 還需要規(guī)律產檢,對高危的準媽媽,妊娠晚期可定期進行胎心監(jiān)護,也可進行超聲胎兒血流的測定,如胎兒大腦中動脈(MCA)和臍動脈(UA)阻力指標檢測,這些可早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧,具有一定的臨床參考價值。 四、胎兒臍帶繞頸就一定要剖宮產?臍帶繞頸不是剖宮產的指征,大多數(shù)臍帶繞頸可經陰道分娩(即順產)。但分娩時可能會引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況,所以有臍帶繞頸的準媽媽,在分娩時需要加強胎心監(jiān)護觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時,就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓,造成胎兒宮內缺氧,應立即剖宮產。到了第二產程(即宮口開全到胎兒娩出這段時間)才發(fā)現(xiàn)胎心異常時,則應迅速娩出胎兒,娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,我們醫(yī)生會立即鉗夾、剪斷臍帶。 當然,在孕期,還是有不少的胎寶寶自己“玩著玩著”又會繞出來的時候,希望咋家的寶貝們也可以哦! 靜待寶寶的到來 |
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