病歷重要嗎？

出險理賠的時候才知道，非常重要！

醫(yī)療險、意外險、重疾險等出險的時候，保險公司都會核查你的過往病歷。

但有很多人都忽略了病歷的重要性，造成在理賠的時候出現(xiàn)各種bug，雖然有些時候很容易就修復好了，但遇到無法修復的時候，付出的代價可就不僅僅是時間和精力了。

保哥給大家整理了一些在保險中，常見的可能會影響保險理賠的病歷問題，一篇文章讓你了解，病歷怎么寫，才能在出險的時候?qū)ξ覀冏钣欣?/span>

去醫(yī)院看病，醫(yī)生要給你寫病歷的時候，一般會問一句，你有沒有買商業(yè)保險??？

如果醫(yī)生這么問，恭喜你，碰到一個老司機，一般情況下，他會注意病歷用詞，可以減少你很多的麻煩。

但如果你遇到的是一位新手醫(yī)生，診完就開始提筆寫病歷，那就需要你提醒一句，自己有買商業(yè)保險，請措辭準確。理賠時，拿到病歷的第一時間，你還要拿出處女座吹毛求疵的精神，將病歷從上至下仔仔細細檢查一遍，相信保哥，你會感謝此刻的自己。

這絕不是保哥在危言聳聽，這是理賠時發(fā)生過的真實案例：

但咱們作為沒有專業(yè)醫(yī)學知識的老百姓，怎么避免和更改病歷中出現(xiàn)的問題呢？

保險拒賠中一個高頻詞是：帶病投保。一旦跟這個詞沾上邊，很大程度你的理賠過程會很不順利，甚至拒賠。

所以，在病歷中最好避免引發(fā)相關聯(lián)想的詞匯，例如：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復發(fā)等。

同時大家在跟醫(yī)生描述病情的時候，不確定的一定不要說。例如過去的健康狀況、疾病史、傳染病史、手術外傷史、輸血史等——可能影響保險承保、理賠。

而有些疾病情況是保險公司在保險免責條款中注明的： 

所以理賠前翻下保險合同中的免責條款，如果有這些情況，就建議你不要浪費時間和精力了。

（1）名字寫錯

名字寫錯大概會有兩種情況，一種是名字寫了別字，一種是開具病歷的時候用的曾用名，跟身份證名字不符。

如果是名字寫錯，只要讓醫(yī)院重新開具病歷，或者開具證明醫(yī)生筆誤的證明便可。

如果寫的是曾用名或者小名，醫(yī)生不改的話，你就要到戶籍單位開證明，證明病歷上的姓名確實是本人。

（2）病歷中出現(xiàn)錯別字

如果病歷出現(xiàn)錯字需要修改，例如7～8天錯寫成了7～8年的情況，千萬不要自己去改，因為病歷上的信息修改有可能會被拒賠。

保哥建議你找到醫(yī)院，請他們按照國家頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》來修改。

修改時，醫(yī)生用雙線劃在錯字上面，原有的記錄要清楚可辨，并且注明修改時間，修改人簽名，不得使用刮、涂等方法來掩蓋或者去除原來的字。

（3）患病時間寫錯

本來是買保險后患的病，結(jié)果因為醫(yī)生寫錯了時間變成了買保險前患的病，這種情況除了讓醫(yī)生按照《病歷書寫基本規(guī)范》修改外，最好加上醫(yī)院的公章，證明病歷真實性。

在進行人身保險投保與理賠的過程中，保險公司確認是否承保與賠付，都以被保險人相關的病歷資料為基準，所以病歷資料的應用伴隨保險承保至理賠的整個周期。

并不是所有的醫(yī)院開出的病歷都有效力，在大多數(shù)保險合同中，已經(jīng)注明，需要選擇二級以上的公立醫(yī)院，有些甚至會對開具病歷的醫(yī)師提出要求：

所以大家就診前，一定查看下是否符合保險合同中的要求。但有時候畢竟時間緊迫，人命關天，也要在疾病緩解后再到符合的醫(yī)院開具病歷。

醫(yī)院給的一切票據(jù)都是保險公司理賠的重要依據(jù)，保哥提醒平時比較馬虎的小伙伴，在這件事情上，一定要謹慎對待。 

拿到病歷資料后患者和家屬盡早查看，如有問題，能迅速地進行修改和調(diào)整。主治醫(yī)生修改后，會進行簽名、備注修改時間，并請上級領導簽名，最終在有修改的地方，加蓋醫(yī)院公章。

當然若發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生也承認病歷出現(xiàn)問題，但不愿意修改，可訴至醫(yī)院醫(yī)務科，將情況說明。

這些步驟可以說是相當麻煩了。如果出現(xiàn)上面案例中，醫(yī)院出于某種顧慮，不愿意在病歷上加蓋公章，那就只好訴諸法律了。

所以，能夠在錯誤發(fā)生的時候就及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，可以說是最簡單經(jīng)濟的方法了。

這里保哥再次提醒大家：第一，告知醫(yī)生自己有商業(yè)保險；第二，不確定患有某些疾病，不要亂說；第三，病歷本上簽字時，認真核對病史、名字、時間等關鍵信息；第四，選擇二級和二級以上的醫(yī)院；第五，謹慎保存病歷和票據(jù)。

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