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引言：

感冒是一種很常見的疾病，但是，感冒容易引起一些并發(fā)癥，感冒如果不能及時治好，隨著時間的推移，容易讓強壯的身體變得虛弱，其并發(fā)癥會讓一些已有的病雪上加霜，因此，有必要重視感冒的治療。為了及時選擇用藥，這里列出一些常見的中成藥供參考。

對于普通的傷寒感冒，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》可知，是隨著外邪進入體內(nèi)的變化，癥狀是在改變的。

帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之（足太陽膀胱經(jīng)），故頭項痛，腰脊強；二日陽明受之（足陽明胃經(jīng)），陽明主肉，其脈挾鼻，絡于目，故身熱，目疼而鼻干，不得臥也；三日少陽受之（足少陽膽經(jīng)），少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。四日太陰受之（足太陰脾經(jīng)），太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹?jié)M而嗌干；五日少陰受之（足少陰腎經(jīng)），少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥陰受之（足厥陰肝經(jīng)），厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通，則死矣。

其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹徽下，大氣皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。

帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善！治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣。帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

因此，一般情況下，感冒前三天是比較容易處理的。按《黃帝內(nèi)經(jīng)》的描述，第一天邪入太陽，第二天入陽明，第三天入少陽，到第四天入太陰，第五天入少陰，第六天入厥陰。

足太陽膀胱經(jīng)是人體陽氣最足的經(jīng)絡，外邪要向里走，太陽經(jīng)是第一道屏障，傷寒會導致風寒束表，因此，在外邪剛進入人體容易導致毛孔收縮、風寒束表，以至于體內(nèi)的熱散發(fā)不出去，因此，人體熱量聚集多了，就溫度升高了。跟它對治的方案就是解表讓毛孔打開，溫陽幫助膀胱經(jīng)把外寒排出去，因此需要溫陽解表的藥物或者操作（有的喜歡采用經(jīng)絡調(diào)理，或者其他物理手段，比如溫敷，吹電吹風的熱風（注意斜著吹，以免把外邪吹），等），能打開毛孔的藥，是宣肺的，因為肺主皮毛，現(xiàn)在要打開毛孔，自然就需要宣肺，我們知道，在溫度升高的時候，毛孔比較容易舒張，而溫度降低的時候，毛孔容易收縮，也就是這個藥需要有解表和溫陽的功能。在我們所常見的藥里面解表的藥主要有麻黃、荊芥，當然還有一些知名的，如紫蘇，淡豆豉，還有一些聽得比較少的，如香薷、薄荷、浮萍等，其中，薄荷氣涼，但是它也有解表的功能，如果用薄荷的膏藥會發(fā)現(xiàn)，一開始感覺涼，過一會兒會感覺熱，所以，它也有助于表邪的排出；溫陽的，主要有桂枝、生姜、干姜、防風、羌活、獨活等，其中桂枝和生姜也有解表的功能，不過比起麻黃，更側(cè)重于溫，因此，桂枝湯在有汗的時候用，而麻黃湯在發(fā)燒無汗的時候用，可見它們力度的不同。這樣一來，找中成藥就比較容易找了，找既有解表又有溫陽功能的就行，這個需要略知一點藥性，就比較容易去買感冒藥，看成份比較容易判斷。

第二天，外邪到陽明，引起的癥狀是陽明火旺，陽明經(jīng)有足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)，而跟它們相表里的是脾經(jīng)和肺經(jīng)，會在相應的臟腑上體現(xiàn)出來，因此容易有鼻干，上火明顯的感覺，這時候需要的是入陽明經(jīng)、肺經(jīng)等的清熱藥，主要有知母，生石膏，蘆根，白茅根，前胡，金銀花，等，這些藥。

第三天，外邪到了少陽，引起膽經(jīng)上出現(xiàn)癥狀，因此要讓少陽經(jīng)恢復正常，入少陽的常見的有柴胡、茵陳、竹茹，等，這些藥。一般，到少陽這里，跟前面陽明也有關系，因為陽明熱，會導致陽明不能降，這樣，膽經(jīng)也不降，肝氣不升，于是，升降氣機受到了限制，這時候，中焦會出現(xiàn)狀況，最直接的影響就是脾胃運化失調(diào)，會產(chǎn)生脾虛。于是，到這里所用的藥除了少陽本身的藥，還需要加一些調(diào)理中焦的健脾利濕化積理氣的藥，有助于身體氣機的正常運轉(zhuǎn)機制的恢復。

是不是外邪就是一步一個腳印走了就不留下殘余呢？換句話說，是不是外邪進入陽明，進入少陽的時候，就不再在停留在上一個環(huán)節(jié)的經(jīng)絡呢？不是的。它會留下一些殘余。這就是為什么，在外邪入侵的第二天、第三天還需要解表溫太陽的原因。

我們看看常見的中成藥的成份，就不難發(fā)現(xiàn)每個階段該用什么藥。

小兒七星茶：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草（健脾利濕，疏肝理氣，化積化瘀，清心火，平肝，利咽）

小兒七星茶：開胃消滯，清熱定驚。用于小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤。

藿香正氣水/液（無酒精）：蒼術、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、肉桂油、酒精（健脾利濕，理氣通竅，降氣醒脾，解表溫陽）

藿香正氣口服液，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；腸胃型感冒見上述癥候者。

小柴胡顆粒：柴胡、姜半夏、黃芩、黨參、甘草、生姜、大棗（疏肝理氣，和胃，調(diào)氣機升降）

小柴胡顆粒，為和解劑，具有解表散熱，疏肝和胃之功效。主治外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

感冒清熱顆粒：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根（解表溫陽，疏肝解肌，調(diào)氣機升降，通竅，清熱）

感冒清熱顆粒，為解表劑，具有疏風散寒，解表清熱之功效。主治風寒感冒，癥見頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

午時茶：紅茶、廣藿香、羌活、紫蘇葉、蒼術、連翹、厚樸、六神曲（炒）、山楂、麥芽（炒）、甘草、柴胡、防風、白芷、川芎、前胡、陳皮、枳實、桔梗（醒脾，溫陽，解表清熱，健脾化積，疏肝理氣，通竅，調(diào)氣機升降）

午時茶，祛風解表，化濕和中。用于外感風寒、內(nèi)傷食積證，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。

荊防顆粒：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草（解表溫陽，疏肝，調(diào)氣機升降）

荊防顆粒，發(fā)汗解表，散風祛濕。用于風寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。

玄麥甘桔顆粒：玄參、麥冬、甘草、桔梗（滋陰利咽）

玄麥甘桔顆粒，清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。

板藍根顆粒：板藍根（清心胃熱）

板藍根顆粒，清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

桂枝顆粒：桂枝，白芍，甘草，生姜，大棗（適用于有汗發(fā)燒）

桂枝顆粒，主要用于治療解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。也用于外感風邪，頭痛發(fā)熱，鼻塞干嘔，汗出惡風等。

小兒柴桂退熱顆粒：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻（解表，升陽，解肌）

小兒柴桂退熱顆粒，發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。

風寒感冒顆粒：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草（解表，散寒，通竅，理氣，調(diào)氣機升降，適用于無汗發(fā)燒）

風寒感冒顆粒，解表發(fā)汗，疏風散寒。用于風寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

注：這個風寒感冒顆粒解表力度比較大，如果平常時候就對風寒敏感且很容易出汗的需要慎用，否則容易出現(xiàn)津液流失過多，亡陽的危險。

桑菊感冒顆粒：桑葉、菊花、連翹、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根（疏風清熱，宣肺）

桑菊感冒顆粒，疏風清熱，宣肺止咳。用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。

連花清瘟顆粒：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草（清肺泄熱）

連花清瘟膠囊，清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

從上面的分析可以看出，在傷寒第一天發(fā)燒的時候，可以用藿香正氣水/液或者感冒清熱顆粒、荊防顆粒、桂枝顆粒，如果風寒束表比較嚴重，可以找?guī)в新辄S、桂枝配方的中成藥，比如風寒感冒顆粒，第二天，可以用感冒清熱顆粒，如果熱比較重，還可以追加加清熱的藥，比如板藍根顆粒，第三天，可以用小柴胡顆粒、感冒清熱顆粒、午時茶、荊防顆粒，不過荊防顆粒比較偏溫性，一般在感冒的時候，都會有內(nèi)熱，因此，在用的時候，需要加清熱的藥配合使用，如板藍根顆粒。

如果不思飲食，脾虛濕重、白厚苔，就可以用七星茶和午時茶。

舌尖紅、白厚苔可以用七星茶。

如果嗓子沙啞，可以玄麥甘桔顆粒。

鼻塞的情況可以用帶有通竅成份的藥，如藿香正氣水（液，無酒精）、感冒清熱顆粒、午時茶。

這里也順便提一下病毒性感冒，往往帶傳染性，產(chǎn)生的癥狀跟傷風感冒比較相似，主證是上火，一般會有發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等癥狀，這種感冒可以用連花清瘟顆粒/膠囊。如果癥狀比較輕的，可以用桑菊感冒顆粒。

綜上可以看出，感冒只要按規(guī)律來處理，就不是那么困難了。

探討：

有的醫(yī)學家把風熱感冒認為是傷寒感冒的一個階段，我認為是有道理的。傷寒感冒，如果不進行干預，讓它自生自滅，也會根據(jù)個人的身體具體情況，有不同的反應，癥狀的輕重也有所不同。有的人的感冒可能是上一次感冒和這一次感冒的疊加，因為上一次感冒還沒好徹底，這種情況治起來就會變得復雜一些，此外，感冒的引起還有可能不同，雖然一般的感冒是受風寒入侵引起的一系列的反應，但是也有可能跟時令氣候有關系，但不管怎樣，有那個證就治那個證，此外，還需要把引起那個證的因消除了，因此，在治療感冒的過程中，一方面要對證治療，一方面要去搞定產(chǎn)生這個證的因。達到因和果同治的高效效果。比如，治傷寒感冒，一方面看寒氣入侵導致某一條或者幾條經(jīng)絡上產(chǎn)生的癥狀，比如陽明熱，另一方面要解表溫陽，讓遺留的寒出去，再比如，治傳染性感冒，一方面治傳染性感冒導致的果，比如發(fā)燒，陽明熱，怕冷，一方面殺滅感冒病毒，不給感冒病毒提供適于生長的環(huán)境，等等。這是我初步的想法，不一定正確，有待考證。僅供參考。歡迎批評指正。