上一期我們講了：全球死因第一的疾病不是癌癥，是它！

要說(shuō)冠心病和血管“瘦”有什么關(guān)系？我說(shuō)的“瘦”，可不是苗條，是狹窄！這回我們來(lái)說(shuō)說(shuō)：血管“瘦”會(huì)有什么癥狀？該怎么辦？

冠心病表現(xiàn)出來(lái)最主要的癥狀是胸痛，這種胸痛就叫做“心絞痛”。

最主要的原因就是心肌缺血！

血液給人體提供氧以及各種養(yǎng)料，而心臟收縮所需要的氧都是由血液供應(yīng)的，如果血管狹窄了，每次供應(yīng)的氧量不夠，就會(huì)缺血。

丨如果心臟跳動(dòng)得慢一點(diǎn)或者需要完成的“任務(wù)”少一點(diǎn)，那這點(diǎn)血液就夠了。

丨但一旦負(fù)荷增加，如跑步、拎重的東西或者吃得飽一點(diǎn)等，都需要心臟更加有力量時(shí)，血液供應(yīng)不夠，心臟就會(huì)罷工，就會(huì)覺(jué)得心臟疼痛，即心絞痛發(fā)作。

有心絞痛的時(shí)候，血管基本上已經(jīng)堵了75%；

如果更重一點(diǎn)，堵住了80%或90%，甚至全堵住了！

血管下游的肌肉就沒(méi)有血液供給，就會(huì)缺血壞死，

這就是“心肌梗死”。

病人：崔醫(yī)聲，心肌梗死的后果是不是很?chē)?yán)重？

崔醫(yī)聲：是的！心臟受到重?fù)?，以后可能就?huì)心力衰竭。還有許多我們還沒(méi)有來(lái)得及確診心肌梗死，就快速引起死亡，叫“猝死”。

這種例子比比皆是！

如果來(lái)不及搶救，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)甚至是幾分鐘之內(nèi)就會(huì)死亡。

所以說(shuō)，90%的猝死都是心源性的，而90%的心源性猝死都是由于心肌梗死。

冠心病的表現(xiàn)除了以上所說(shuō)的心絞痛和心肌梗死、猝死之外，還有......

丨還有一些人暫時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，而在客觀的檢查報(bào)告上有心臟血管的狹窄、心肌的缺血，這叫隱匿性冠心病；

還有......

丨還有一些人長(zhǎng)期慢性心肌缺血，或者心肌梗死以后，心臟就可能變薄了、擴(kuò)大了，出現(xiàn)心律失常、心衰等，最后變成缺血性心肌病。

崔醫(yī)聲：所以，“冠心病”這類(lèi)心臟病是多種多樣的，但最主要的原因就是血管不通。

病人：崔醫(yī)聲！那得了冠心病該怎么辦呢？

崔醫(yī)聲：首先，不能讓血管再堵下去了

這就需要：

◆把血壓控制好！

◆把血糖控制好！

◆把血脂降下來(lái)！

不要讓血管動(dòng)脈粥樣硬化再進(jìn)一步加重！

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) ?。?！

戒煙！戒煙！戒煙！

為什么要單獨(dú)說(shuō)戒煙呢？

因?yàn)槲鼰煵粌H引起內(nèi)皮損傷，使斑塊容易形成，它還可以直接引起冠狀動(dòng)脈痙攣，使可能原本沒(méi)有完全堵住的血管堵死了，引起心肌梗死！

崔醫(yī)聲：但是！完成以上這些過(guò)程只能讓病情不再加重！

病人：崔醫(yī)聲！那已經(jīng)形成的血管斑塊怎么辦？

丨如果狹窄的血管還處于一種“可擴(kuò)張”的狀態(tài)，那就吃點(diǎn)擴(kuò)血管的藥！

血管擴(kuò)張了，那么可以通過(guò)的血液就多一點(diǎn)。

丨如果擴(kuò)張不了怎么辦？

可以裝支架！

先用球囊把血管撐大，然后放個(gè)支架，在里面撐住，不要回彈，保持整個(gè)血管的通暢。

丨如果有多處血管狹窄，沒(méi)有辦法用一、兩個(gè)支架來(lái)解決，怎么辦？

那就干脆“換血管”！

這倒不是把冠狀動(dòng)脈切掉，而是找一根身體別處的血管，直接從主動(dòng)脈接到冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，這就叫“搭橋”，是外科手術(shù)的一種。

崔醫(yī)聲（語(yǔ)重心長(zhǎng)滴......）

與其最后動(dòng)刀、動(dòng)槍?zhuān)?/strong>

不如之前別得高血壓、糖尿病、高血脂，也不要抽煙！

注意好好保護(hù)我們的血管！才是最重要的一環(huán)！