糖尿病大家都很熟悉了，但糖尿病引起的并發(fā)癥，可能并不是每個人都了解，或者說并不是所有的并發(fā)癥都知道。比如糖尿病會引起腎臟疾病，嚴(yán)重的就是大家所知道的尿毒癥，糖尿病會引起眼部病變，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明，糖尿病會引起腦血管病，嚴(yán)重的腦溢血，可能會直接導(dǎo)致死亡，糖尿病還會引起心血管并發(fā)癥，比如冠心病，糖尿病會引起神經(jīng)病變等等，另外值得說明的是糖尿病還可能會引起腿腳潰爛，即糖尿病足，可能這個很多人就不是很了解了。

其實，糖尿病足是糖尿病血管病變和神經(jīng)病變共同作用的結(jié)果，神經(jīng)病變又包括感覺性神經(jīng)病變和自主與運動神經(jīng)病變，而感覺神經(jīng)病變合并過高的機械壓力，是引起腿腳潰爛和感染的主要原因。倘若感染控制不住，潰爛面繼續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重的可能就會導(dǎo)致患者截肢，甚至死亡。

糖尿病足確實是糖尿病導(dǎo)致患者致殘、致死的主要原因，據(jù)統(tǒng)計，在所有非外傷性下肢低位截肢患者中，有40%~60%的人都是因為糖尿病足而進行截肢的。那么，是不是得了糖尿病足就必須截肢呢？當(dāng)然不是！引用黃帝內(nèi)經(jīng)里的一句話就是“糖尿病足非人體素有之物，能得亦能除，言不可治者，未得其術(shù)！”

那么，糖尿病足怎么治療才能避免截肢呢？

上面我們說到糖尿病足潰爛感染，若感染一直控制不住的話，感染面就會一直擴大蔓延，從腳面到腳踝到小腿，感染一直加重，若滲透到骨質(zhì)，引起骨髓炎，直到危及到生命時，那么只能采取截肢來保命了。所以要想避免截肢，最重要的就是及時有效的控制住感染。

如何控制感染？可能很多人會說，感染不好控制嘛，打抗生素啊。確實很多醫(yī)院就是采用的這種方法，大量的使用抗生素，試圖控制感染，但結(jié)果往往是不理想的，所以才會有那么多的患者最后導(dǎo)致截肢。濫用抗生素會產(chǎn)生耐藥性不說，最重要的是單純使用抗生素只能控制炎癥不上行，并不能很好的控制局部創(chuàng)面的感染，效果可想而知。所以要想快速有效的控制住感染，除了靜脈滴注抗生素之外，還要結(jié)合局部用藥，采用局部中藥液泡敷加上靜脈滴注可有效快速的控制住感染，不致于創(chuàng)面繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致病情的進一步加重。

另外，對創(chuàng)面進行有效的清創(chuàng)也是必不可少的，這一步很重要，也是控制感染的有效手段，但針對糖尿病足的清創(chuàng)，并不簡單，它有別于常規(guī)的外科清創(chuàng)，對清創(chuàng)師的臨床實踐經(jīng)驗要求非常高。清創(chuàng)師根據(jù)經(jīng)驗，針對不同患者的不同情況，分次、逐步的進行清創(chuàng)，去除壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，對化膿組織和皮下氣腫切開引流，才能達(dá)到有效清創(chuàng)的目的。

針對糖尿病足的治療，除了對創(chuàng)面進行清創(chuàng)和抗感染之外，還需要對患者下肢周圍血管進行改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)。因為上面我也說了，糖尿病患者不僅存在神經(jīng)病變還有血管病變，下肢血管病變導(dǎo)致血管堵塞、狹窄，血循環(huán)受阻。所以只治療創(chuàng)面是不夠的，通過改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，提高機體組織供血，增加血氧飽和度，促進神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，建立側(cè)支循環(huán)，這也是防止患者以后復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。

最后，對創(chuàng)面祛腐生肌，采用祛腐生肌愈皮膏“靶位”給藥，使創(chuàng)面的病理性體液不斷引出，生理性體液不斷更新，使皮膚再生、創(chuàng)面愈合，達(dá)到不截肢治療糖尿病足的目的?！扒鍎?chuàng)、抗感染、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、祛腐生肌”這幾個主要環(huán)節(jié)一步也不能少，共同組成糖尿病足的治療體系，也就是我們常說的中西醫(yī)結(jié)合開放式療法。

目前之所以糖尿病足的治療效果欠佳，有那么多的患者最后導(dǎo)致截肢，都是因為我們把治療重心過于放在了西醫(yī)上，西醫(yī)固然有它的優(yōu)點，也是我們目前現(xiàn)在的主流醫(yī)學(xué)，但針對糖尿病足的治療，只單純的采用西醫(yī)是不夠的，只有中西醫(yī)結(jié)合起來、內(nèi)科與外科結(jié)合起來，整體與局部結(jié)合起來，才能達(dá)到徹底治愈糖尿病足的目的。