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摘要：隨著社會保險覆蓋面的擴大，業(yè)務內容的增多，社會保險經辦機構面臨著前所未有的壓力。本文從社會保險經辦機構運行情況入手，對社會保險經辦體系中存在的問題進行了分析，并針對這些問題提出了加強社保經辦服務能力建設，理順社保經辦管理體制，加快推進社保經辦信息化建設、社保經辦標準化和專業(yè)化建設、以及社保經辦人才隊伍建設等對策建議。 關鍵詞：社會保險；經辦服務；經辦能力；信息化；專業(yè)化 中圖分類號：F842 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）012-0000-03 引言 推動保障和改善民生是全面深化改革的重要內容，關系到億萬群眾的切身利益。社會保障制度是為群眾提供公共服務，實現改善民生目標的重要途徑和手段。其中，社會保險經辦服務體系的建設關系到各項社會保障政策的具體落實，不僅影響社會保障服務的提供也影響社會保障制度的健康發(fā)展。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展、覆蓋面的不斷擴大，社會保險經辦機構面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。如何提高社會保險經辦能力滿足廣大群眾日益增長的社會保障需求已經成為如今社會關注的重要議題。 一、現行社會保險經辦服務體系 （一）社會保險經辦機構服務體系框架 社會保險經辦機構是由政府直接管理，覆蓋全國的分層設置、分級管理的經辦組織系統。社會保險機構在中央一級人力資源與社會保障部下設立社會保險事業(yè)管理中心，對社會保障事務進行綜合管理，并指導地方的社會保險管理工作。在地方，按照分級管理的則，各級政府分別設立社會保險經辦機構。 圖1 我國社會保險經辦服務體系框架 ?。ǘ┥鐣ｋU經辦服務機構運行情況 1.人員配備與機構數量 社會保險經辦機構的人員配備與機構數量決定著社會保險服務提供的數量和質量。隨著社會保險制度的完善，險種的增加、業(yè)務的增多，社會保險經辦機構的規(guī)模也得到了同步發(fā)展。截至2013年底，全國社會保險經辦機構8363個，工作人員17.7萬人。已建立勞動保障工作機構的街道社區(qū)78271個，占全部街道社區(qū)的86.9%；街道社區(qū)從事社會化管理服務的工作人員14.8萬人，平均每個街道社區(qū)1.6人。已建勞動保障工作機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)25406個，占全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的87.9%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事社會化管理服務的工作人員4.7萬人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1.6人。① 根據表1和圖2，可以看出社會保險經辦機構數量和人員配備逐年增加，但是隨著參保人數的快速增長，工作人員增長的速度明顯落后于參保人數增長的速度。與此同時，社會保險經辦機構的負荷比也逐年增高。根據國際慣例，社會保險經辦機構負荷比為1：5000左右則視為較為合理，例如美國為1：3492、日本為1：6797。②而我國目前的負荷比已經高達1：10810，已經遠遠超過了合理的標準。 2.參保人數與基金收支 截止2013年底，社會保險參保人數為191767萬人，比上一年度增長24891萬人。全年五項社會保險（含城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險）基金收入合計35253億元，比上年增長4514億元，增長率為14.7%?；鹬С龊嫌?7916億元，比上年增長4585億元，增長率為19.7%，基金累計結余為45420億元，增長率27.3%。③ 根據圖2和圖3，可以看出近五年來，社會保險參保人數不斷增長，其中參加基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險的人數增長更加明顯。同時，社會保險基金的收支額度越來越大，基金累計結余增長的速度更加明顯。社會保險經辦規(guī)模呈現不斷擴大的趨勢。 二、社會保險經辦服務體系存在的問題 ?。ㄒ唬┥鐣ｋU經辦能力不足 社會保險經辦能力不足是社會保險經辦服務體系中存在的最主要的問題。主要體現在以下幾個方面。 第一，社會保險經辦機構的服務能力不足。盡管社會保險經辦機構和工作人員的數量在過去十年里都得到了相應的增加，但是參保人數卻以幾十倍的速度增長，經辦機構的規(guī)模增長速度遠遠落后于參保人數的增長速度。這種趨勢必然導致參保人次人均負荷比的不斷攀升，2013年這個數字已經達到1：10810，這說明一個經辦人員對應10810參保人次，工作人員的工作量巨大。工作量的增加和工作人員的人手不足，不可避免地制約社會保險服務質量的提高，影響社會保險服務的及時有效地提供。 第二，風險控制能力不足。社會保險經辦機構在具體操作過程中面臨著體制風險、財務風險以及道德風險等多種風險。由于居民征信檔案的缺位以及監(jiān)管系統的不力，居民的道德意識薄弱等原因存在騙取社保基金等現象。面臨的種種風險，社會保險經辦機構缺乏有效的風險防范機制以及危機處理的制度安排，不僅影響參保人對社保服務的滿意度，同時也不利于服務型政府的構建。 ?。ǘ┥鐣ｋU經辦機構設置不合理 目前，我國社會保險經辦機構在各地區(qū)的設置不統一，有的地區(qū)實行了多種險種統一管理，但是在大部分地區(qū)還是按照險種的不同設置，包括養(yǎng)老保險中心，醫(yī)療保險中心，失業(yè)保險中心以及工傷生育保險中心等多個機構。經辦機構過于分散，職能定位缺乏統一的指導。各業(yè)務在參保登記、繳費申報、待遇支付等過程都分散在不同的經辦機構辦理，不僅造成了工作的重復也增加了群眾參保的不便。這種“五險分立”“城鄉(xiāng)分立”的管理模式，在機構設置、人員配置、責任劃分、工作機制等方面存在差異，不利于社保數據的整合以及各險種之間的有效銜接，繁瑣的程序降低了服務質量，增加了工作人員的負擔，同時造成了經辦資源的嚴重浪費。 ?。ㄈ┥鐣ｋU經辦機構信息化建設滯后 社會保險經辦機構的信息化建設是構建統一的社會保險公共服務平臺，主要包括提供電話咨詢服務、社會保障事務信息公布以及基層信息平臺建設等內容。然而在實際操作過程中存在以下幾個問題。首先，社會保險經辦機構信息化建設也過于分散，有重復建設的現象，這種做法不僅造成人員和資金的浪費還不利于信息的共享，給參保人帶來了負擔也造成了管理上的不便。其次，由于信息化建設存在技術上的漏洞以及社保監(jiān)管上的缺失，社保信息存在嚴重的安全隱患。再次，目前社會保險基層信息平臺以及服務窗口的建設比較落后，很多地方的服務窗口僅能提供基本的社保服務，社保自助服務設施短缺，網上辦理社保業(yè)務的信息系統也有待開發(fā)。 （四）社會保險經辦機構的規(guī)范化程度低 目前，社會保障統籌層級較低且各地區(qū)的統籌層級都不盡相同，而且在社會保險立法層級較低的情況下，社會保險經辦機構在具體操作過程中很難具有統一性。首先，在社保經辦機構在辦理各項社會保險業(yè)務的時候缺乏統一規(guī)范的行業(yè)標準，無法衡量社保服務的質量，不能保證為參保人提供高效便捷的社保服務。缺乏行業(yè)標準也會導致一些道德風險事故的發(fā)生，例如費用管理不到位、逃費和欺詐等，同時也會增加管理上的困難。程序上的不統一不利于整合社保服務以及提高社保統籌層級。 ?。ㄎ澹┥鐣ｋU經辦機構人才隊伍建設落后 隨著社會保險經辦規(guī)模的擴大，經辦機構面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。不斷增長的工作量，對社保經辦機構的人才建設提出了更高的要求。首先，社會保險經辦機構的工作人員嚴重不足。從表2中可以看出，2013年社保經辦機構的負荷比為1：10810，遠遠超過負荷比1：5000較為合理的標準。這種超負荷的工作量會降低工作人員的服務意識，難以保證社保服務的數量和質量。其次，社會保險經辦機構的工作人員綜合素質參差不齊。例如缺乏專業(yè)的培訓，對政策法規(guī)的理解和傳達不到位，業(yè)務經辦能力不足、操作不規(guī)范，不善于溝通協與調解決實際問題等等。工作人員數量上的不足和綜合素質的低下，很大程度上了影響了社保服務的總體 水平。 三、健全社會保險經辦服務體系的對策建議 ?。ㄒ唬┘訌娚绫＝涋k服務能力建設 社會保險經辦機構是為群眾提供社保服務的媒介，其經辦能力直接決定社保服務的好壞。隨著社會保障制度規(guī)模的發(fā)展，社會保險經辦能力已經不能滿足制度需求。因此，必須加強社會保險經辦能力建設。首先，必須加強法制建設。一方面，通過法律法規(guī)的形式明確規(guī)定社會保險經辦機構的具體職責、操作流程、服務內容、行為規(guī)范等內容。另一方面，完善經辦管理制度建設。其次，為經辦機構提供充足的經費保障。改變目前的經費保障模式，應當考慮人工費用、服務費用、基礎設施建設費用以及信息系統建設費用等各種費用，在精確測算的前提下，從社?；鹬辛兄?。 ?。ǘ├眄樕绫＝涋k管理體制 社會保險經辦管理體制混亂，機構設置分散是影響經辦效率，造成經辦資源浪費的主要原因。理順經辦管理體制、統一經辦機構是提高社保經辦能力的基本前提。整合經辦服務資源。根據五個險種不同業(yè)務的性質，有些重疊存在共性的業(yè)務，實行由一個機構或者一個服務窗口進行辦理。隨著統籌層次的提高，進一步整合基金管理與支付服務以及失業(yè)保險給付與就業(yè)培訓服務。在考慮社區(qū)居住人口以及人口素質等因素的情況下，精細運算出每個地區(qū)基層網點的數量以及工作人員的分配，從而通過以最小的經費提供最多的社保的服務。同時，還可以通過流動服務站的形式為偏僻的農村地區(qū)提供社保服務，從而提高社保覆蓋率。 （三）加快推進社保經辦信息化建設 整合經辦機構以及規(guī)范社保業(yè)務辦理程序都離不開信息系統的支持。統一完善的信息平臺對于提高服務質量以及節(jié)約資源起著關鍵性的作用。因此，必須加快建立和完善社保信息平臺的建設，各險種統一開發(fā)信息系統，統一技術標準和數據信息標準，避免系統的重復建設以及數據的重復錄入。在提高各險種統籌層級的前提下，建立各險種統一的信息平臺，實現各業(yè)務之間的數據共享。還要格外重視數據信息的安全管理，健全和落實系統維護、網絡管理、信息采集和信息修改等管理制度，重要數據實行備份和異地存儲。 ?。ㄋ模┘訌娚绫＝涋k標準化和專業(yè)化建設 為了促進社會保險經辦服務體系協調統籌和相互銜接，必須積極探索建立統一的社保服務行業(yè)標準。首先，加強社保經辦服務的標準化建設。政府部門應當通過法律的形式明確規(guī)定經辦機構名稱、規(guī)格、編制以及各項社會保險項目的具體指標。還應該通過統一業(yè)務流程、信息系統、管理方法等來實現管理的統一規(guī)范。進一步強化養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險以及生育保險五種險種的統一管理，實行各險種統一登記、統一申報受理、統一征繳費用、統一稽查，實現“一站式”辦公，做到整合資源、信息共享、提高效率。 ?。ㄎ澹┘訌娚绫＝涋k人才隊伍建設 良好的社保經辦人才隊伍是提高社保經辦能力的主要推動力，加強社保經辦人才隊伍建設是社保經辦機構高效運行的重要保證。首先，根據參保人數和服務內容來配置工作人員，社保經辦工作量的增加要求相應工作人員的增長。通過公務管理崗位、公用專業(yè)技術崗位以及公共服務崗位等三種不同崗位設置來實現不同工作人員的配置。同時，對現有工作人員進行業(yè)務操作以及政策法律法規(guī)的專業(yè)培訓，來保障社保政策的及時傳達和經辦能力的提升。其次，科學設置薪酬制度，實現人員預算的彈性。再次，通過建立業(yè)務痕跡保留機制、責任追究制度、財務管理制度，監(jiān)督抽查機制和風險預測預警機制，確保內控機制的有效運行，增強風險控制能力。 注釋： ?、?013人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統計公報. ?、谮w秀齋.美國、日本基本養(yǎng)老保險經辦服務體系比較與借鑒[J].中國財政，2014，09：75-77. ?、?013人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統計公報. 參考文獻： [1]鄭秉文.中國社會保險經辦服務體系的現狀、問題及改革思路[J].中國人口科學，2013，06：2-16+126. 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