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胸脅者肝膽二經(jīng)往來之道路也故木氣之傷痛在胸中肝氣實盛痛連兩脅然病有數(shù)癥焉歲木太過肝氣旺盛兩脅充滿莫能舒泄壅脹為痛勢急難支此肝火之盛也稀涎宿痰流注兩脅或僻一脅綿綿隱痛或作或止一有嘔惡則吊動掣痛久則形腫色赤硬堅不移若以腫毒治之增劇此痰氣之結(jié)也心生血肝納血肝有熱則妄行注于脅則脅痛或紫黑或結(jié)塊上部抵當湯中部桃仁承氣湯皆稱捷劑此污血之積也又歲金肅烈制木太過致肝氣郁而不伸兩脅痛而不止此惟抑金扶木瀉白散合阿膠四物湯蓋瀉有余補不足使兩氣和平則痛自止此肝之被郁也又有傷寒往來寒熱胸脅痛耳聾此雖屬少陽然膽者肝之竅痛甚則肝亦受傷惟小柴胡加牡蠣龍膽草則二經(jīng)皆平矣此傷寒虛熱也又有食填太陰肝氣被壓然肝者將軍之官其性極烈不受壓制上沖之則胃脘痛橫行之則兩脅痛惟消食順氣少兼溫散則食下而肝氣自舒脅痛自止有醫(yī)言脅下一條扛起作痛者食積也然飲食入胃安得出脅扛起必食積偏墜一邊而近脅作痛故醫(yī)云然孰信哉信乎理而已矣又有挫閃跌撲一癥或氣郁或血積亦作脅痛若以涼血治之則痛益甚須用行血行氣之劑而兼溫藥以散之輒效又有陰虛陽虛二癥皆屬不足非可以有余者例治也陰虛火動有咳嗽吊動兩脅而痛者有肝氣橫行兩脅而大痛者此相火也用蘆薈丸二痛皆止但勞癥本病莫之能療其肝氣虛并元氣弱而痛者若以肝氣實盛治之立禍惟用四物少加炒鹽以補肝用四君子少加芩柴以補益氣則虛回而痛自止矣凡此皆身親歷而知非敢泛論以誤人也 當歸蘆薈丸 瀉肝火太盛之要藥因內(nèi)有濕熱兩脅痛甚伐肝木之氣肝實者宜之當歸 龍膽草 梔子 黃連 大黃 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（二錢五分） 麝香（五分另上末神曲糊丸桐子大服廿丸姜湯少少咽下又方內(nèi)加柴胡五錢青皮一兩 加減小柴胡合龍膽瀉肝湯 治肝火盛脅痛 柴胡（一錢） 人參 青皮 車前（各五分） 龍膽草 梔子（各四分） 半夏 黃芩（各七分） 甘草（三分） 白芍（一錢） 歸梢（六分） 姜一片煎服仍服蘆薈丸三次 又用效方 治肝火太盛脅痛不止服一二劑頓愈青皮 陳皮 柴胡 牡蠣（各七分） 白芍（一錢六分） 片芩 蘿卜子（五分） 龍膽草（四分） 濃樸（三分） 生甘草 黃連（各二分） 治脅痛因火盛血衰溲赤便秘青皮 柴胡（八分） 龍膽草 川連 通草（五分） 白芍 歸梢 桃仁（一錢） 生地郁李仁 山枝（七分） 棗二枚煎服 去痰散腫降火開郁方 治痰注脅下形高色赤大痛膽星 香附 赤茯 黃連 活（五分） 陳皮 海粉 片芩 歸身（七分） 半夏 松節(jié)白芥子（一錢） 薄荷（四分）加姜汁二匙童便 治污血脅痛 治同上 治肝氣被郁脅痛 治食積脅痛 （加炒鹽） 治元氣虛弱脅痛以補肝 加柴苓以補氣 治右脅痛甚脹滿不食姜黃 枳殼 桂心（各五錢） 甘草（三錢） 上末每服二錢姜湯下 治左脅痛枳實 川芎（各五錢） 炙甘草（一錢五分） 上末每服二錢姜湯下 |
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