眩暈癥是指因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，它涉及多個(gè)學(xué)科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患

者感覺(jué)“飄飄蕩蕩”，沒(méi)有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。

一、坐著好些，基本不昏，站起來(lái)則頭昏，眼睛發(fā)黑——苓桂術(shù)甘湯

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。

【現(xiàn)代用法】茯苓45g   桂枝30g   生白術(shù)30g   炙甘草18g

  用6碗水煎成3碗水，分3次喝。

【病機(jī)分析】假設(shè)消化軸這塊有太多的痰，把中焦這塊都塞住了，血要上到頭提供氧氣就很難，所以就頭暈了。治療就是要把消化軸的痰飲抽掉。

  用這個(gè)方子治療可能不會(huì)立刻有效，因?yàn)橹薪沟臐裉狄椤?/span>

    二、不管坐著、站著、躺著都很暈，感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)——澤瀉湯

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

        咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

【現(xiàn)代用法】澤瀉45g   生白術(shù)18g    海鹽少量

2碗水煮成1碗水，一次喝完。

【病機(jī)分析】用澤瀉湯把血液里不要的水分抽掉了，腦部缺氧的感覺(jué)就會(huì)好很多，眩暈就緩解了。

    三、癲眩、吐涎沫——五苓散

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。

【現(xiàn)代用法】豬苓、澤瀉、生白術(shù)、茯苓、桂枝，按照比例3:5:3:3:2 打成細(xì)粉，每次吃3-5g，用熱開(kāi)水吞。如果有水逆的情況就和在稀飯里面吞。

【病機(jī)分析】頭眩的同時(shí)吐酸水，咸咸酸酸的口水一直涌上來(lái)，有的人肚子底下會(huì)感覺(jué)到有脈搏在跳動(dòng)。這種情況西醫(yī)的解釋是：腦子里面有小的水腫造成的異常放電，嚴(yán)重的就叫癲癇病。用五苓散把腦中的水腫抽干一些。

    四、睜開(kāi)眼睛時(shí)暈得厲害，閉上眼睛則好很多——防眩湯

【方劑出處】《醫(yī)學(xué)集成·卷三》

【現(xiàn)代用法】黨參6g   半夏6g   當(dāng)歸30g   炒白芍30g

熟地黃30g   生白術(shù)30g   川芎15g   山茱萸15g   天麻9g

陳皮3g

5碗水煮成2碗，分2次喝。

【病機(jī)分析】這種情況稱為“腦虛”，腦虛引起的眩暈平時(shí)的調(diào)補(bǔ)一定要補(bǔ)充膽固醇，多吃豬油拌飯、生雞蛋黃（半熟的荷包蛋）這些。

    五、少陽(yáng)病的頭暈——口苦、咽干、目眩的表現(xiàn)，早上起來(lái)比較口苦——小柴胡湯

【方劑出處】《傷寒論·辨少陽(yáng)病脈證并治法》

【現(xiàn)代用法】柴胡30g   黃芩15g   半夏15g   人參15g 

炙甘草15g   生姜15g   大棗20g

用水6碗，煮成3碗，去渣，再煎成1碗半，分2-3次服。

本方劑量參考黃煌《中醫(yī)十大類方》

【病機(jī)分析】早上起來(lái)感到口苦，兩側(cè)肋骨這邊有隱痛。中醫(yī)的少陽(yáng)區(qū)塊對(duì)應(yīng)西醫(yī)講的淋巴系統(tǒng)，小柴胡湯特別清到人的淋巴，對(duì)于西醫(yī)講的內(nèi)耳迷路水腫引起的眩暈有效，可以去掉那個(gè)水腫。

月經(jīng)期間發(fā)作的頭暈或者頭痛，均可用小柴胡湯處理。

    六、暈車、暈船的那種眩暈，頭暈?zāi)垦０閻盒膰I吐——小柴胡湯 +  五苓散

【病機(jī)分析】眩暈的人多半都是弦脈，偏弦滑。提示有少陽(yáng)病的調(diào)子，同時(shí)要祛除痰飲，所以選了這兩個(gè)方。內(nèi)耳半規(guī)管中也是淋巴液，用小柴胡湯把它清干凈，頭就不暈了。

    七、頭重腳輕的暈?！嫖錅?/span>

【方劑出處】《傷寒論》

【條文】太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

【現(xiàn)代用法】茯苓30g   炒白芍30g   生白術(shù)18g   生姜30g

炮附子15-60g

用水4碗，煮1小時(shí)以上，煎成2碗，分2次服。

【加減】暈眩比較明顯的，加天麻9g，生麥芽6g ，龍齒24g。

        氣沖頭的同時(shí)還覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)的話，加疏肝的藥，如生麥芽。

【分析】這種情況通常發(fā)生在高血壓的病人身上，有時(shí)會(huì)覺(jué)得頭好像塞住一樣，本方又治頭暈又治高血壓。真武湯是少陰病的主方，主打腎陽(yáng)虛的問(wèn)題。少陰病是本人感知自己的能力變得很薄弱，本人不覺(jué)得暈，但走路就莫名其妙摔了一跤，聯(lián)系到西醫(yī)考慮小腦平衡功能低落所致的頭暈。

【注意】用真武湯期間一定不能吃生冷的東西，不吃水果，喝的水都要比體溫稍高一些才可以，否則藥物就失效了。

 八、高血壓頭昏，后腦勺好像有什么東西頂上來(lái)，嘟嘟嘟的，后腦勺覺(jué)得有戳刺感，頭重腳輕型——椒附散

【方劑出處】許叔微《普濟(jì)本事方·卷二》

大附子18g（炮，去皮、臍，研細(xì)）

上藥為末。每次6g，加好川椒20粒，用白面填滿，再用水300ml，加生姜7片，同煎至210ml，去椒，入鹽少許，空腹時(shí)服。

【原方主治】腎氣上攻，項(xiàng)背不能轉(zhuǎn)側(cè)。

 九、腦子里長(zhǎng)了腦瘤引起的頭暈——土茯苓煎水喝

【功效】土茯苓燥土瀉濕，壯骨強(qiáng)筋，止泄斂腸，極有殊效。善治癰疽瘰疬，楊梅惡瘡。

【分析】土茯苓有很強(qiáng)的剔骨搜風(fēng)作用，對(duì)腦瘤及梅毒有特效。

每次用60g以上煎水。

   十、治眩暈的通用方——半夏白術(shù)天麻湯

【方劑出處】《醫(yī)學(xué)心悟》

【藥物組成】半夏10g   生白術(shù)10g   天麻5g   陳皮5g   

茯苓5g   甘草3g   大棗10g

用3碗水煎成1碗，分2次服。

【分析】治療痰厥頭痛眩暈的有效方。黃煌《中醫(yī)十大類方》列出其主證：頭痛、眩暈、頭重壓感；腹脹、腹鳴，大便薄或先干后溏；肌肉松軟，浮腫感，或經(jīng)常浮腫，或易出汗；舌質(zhì)紅或淡紅，舌體較大，苔膩或微黃膩。本方的眩暈癥狀及整體情況均較真武湯為輕。