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關(guān)于阿托伐他汀,至少應(yīng)掌握這四點(diǎn)!

 板橋胡同37號(hào) 2019-01-18

1、用法用量

常用起始劑量為10mg,每日一次,劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。最大劑量為80mg,每日一次。

≥65歲的老年患者:血藥濃度較青年人的高約為40%,給予任意劑量的阿托伐他汀其降低LDL-C的程度要明顯高于青年人。

腎臟疾病:既不會(huì)影響血藥濃度,也不會(huì)影響降脂效果,因此無(wú)需調(diào)整劑量。

2、服藥時(shí)間

阿托伐他汀的半衰期為14小時(shí),活性代謝產(chǎn)物的半衰期20~30小時(shí)。阿托伐他汀降脂作用主要(約70%)與活性代謝產(chǎn)物有關(guān)。

與早晨給藥相比,晚上給藥的血藥濃度降低約30%。然而,無(wú)論一天中何時(shí)給藥,其降膽固醇作用是相同的。

阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用,也不受進(jìn)餐影響。

3、降脂強(qiáng)度

阿托伐他汀的降脂強(qiáng)度與劑量有關(guān),但劑量加倍其降脂強(qiáng)度只增加約6%。

阿托伐他汀(≥40mg)和瑞舒伐他?。ā?0mg)屬于高強(qiáng)度他?。ㄒ娤卤恚?/span>

4、相互作用

阿托伐他汀通過(guò)細(xì)胞色素P4503A4代謝,與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)合用藥可引起阿托伐他汀血藥濃度和生物利用度升高(見下表)。

與克拉霉素合用時(shí):阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大激動(dòng)20mg,每日一次。

與伊曲康唑合用時(shí):阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大激動(dòng)40mg,每日一次。

與葡萄柚汁合用時(shí):盡量避免食用西柚或西柚汁。

與吉非羅齊、煙酸合用時(shí):肌病/橫紋肌溶解發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高,因此避免與吉非羅齊、煙酸聯(lián)合應(yīng)用。

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