第一節(jié)隋唐道教的天文歷算思想

出于某種政治訴求和延年益壽需要，道門素有仰觀天文、俯察地理的傳 統(tǒng)。這一傳統(tǒng)在隋唐北宋期間得到了進(jìn)一步強化。隋代道士張賓、馬賾和隋 末唐初道士薛頤?都因“洞曉星歷”、“尤曉雜占”受到朝廷重用。尤其值得 注意的是，唐初先后五、六位道門中人出任太史令，司掌國家的最高天文歷 法機構(gòu)。這五、六位道門太史令依次為傅奕?、傅仁均、薛頤、李淳風(fēng)、尚

 《舊唐書》卷191《薛頤傳》云：“薛頤，滑州人也，大業(yè)中為道士，解天文律歷，尤曉雜占， 場帝引人內(nèi)道場，亟令章醮。武德初追直秦府。頤嘗密謂秦王曰：‘德星守秦分，王當(dāng)有天下，愿王自 愛?！赝跄俗嗍谔坟?，累遷太史令。”北京：中華書局標(biāo)點本第16冊，第5089頁。

 《舊唐書》卷79《傅奕傳》云：“傅奕，相州鄴人也，尤曉天文歷數(shù)。隋開皇中以儀曹事漢王 諒，……高祖為扶風(fēng)太守，深禮之。及踐祚，召拜太史丞，……遂遷太史令?！北本褐腥A書局標(biāo)點本 第8冊，第2714頁。 獻(xiàn)甫?。其中張賓、傅仁均、李淳風(fēng)影響較大，被清代阮元作為著名天算家列 人《疇人傳》中。傅奕原為道士，在天文、歷算方面很有造詣，后棄道人佛。 隋唐之際，道教在天文歷算方面曾作出過積極貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)了一批像丹元子、 李淳風(fēng)、傅仁均這樣的杰出天算家，推動了中國傳統(tǒng)天文歷算思想的發(fā)展。

一、《丹元子步天歌》中的天文學(xué)思想

漢代以降，隨著天文星象觀測的深人，人們認(rèn)識的星數(shù)和星官（星座） 數(shù)劇增，需要有一種能夠幫助辨認(rèn)和記憶全天星官的工具，因此出現(xiàn)了許多 星圖。三國時代，吳國太史令陳卓把石氏、甘氏、巫咸三派星占家所占的星 官，加以綜合，求同存異，編成一個具有283官1464個恒星的星表，并繪 制了星圖。星圖的優(yōu)點是形象，使人容易辨認(rèn)星官。但是星圖復(fù)雜，難于記 憶。于是人們便開始借用帶有韻律的詩文、歌訣來描述全天星宿。在這方 面，道教天文學(xué)家作出了突出貢獻(xiàn)。

隋代道號為黃冠子的道士李播?就曾作《天文大象賦》，采用歌賦形式 對星空作了文學(xué)描述。李播的這一嘗試有助于人們認(rèn)識星空，但惜流傳

不廣。

隋唐還出現(xiàn)了一部署名為《丹元子步天歌》的天文著作，圓滿地完成 了這一工作。關(guān)于《丹元子步天歌》的年代、作者，文獻(xiàn)記載不一，學(xué)術(shù) 界目前尚存不同看法。?但就丹元子這一稱號來分析，此乃典型道門道號。' 不管《丹元子步天歌》的作者是否真為王希明，但可以判定，《丹元子步天 歌》肯定出自隋唐道徒之手。

丹元子按陳卓所定星座，把周天各星的步位，編成一篇七言長歌，名之

 《舊唐書》卷191《尚獻(xiàn)甫傳》云：“尚獻(xiàn)甫，衛(wèi)州汲人也。尤善天文，初出家為道士。則天時 召見，起家拜太史令，固辭曰：‘臣久從放誕，不能屈事官長?！瘎t天乃改太史局為渾儀監(jiān)，不隸秘書 省，以獻(xiàn)甫為渾儀監(jiān)，數(shù)顧問災(zāi)異事，皆符驗。又令獻(xiàn)甫于上陽宮集學(xué)者撰《方域圖》……”北京：中 華書局標(biāo)點本1975年版第16冊，第5100頁。

李播即李淳風(fēng)之父。據(jù)《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》載：“父播，隋高唐尉，以秩卑不得志， 棄官而為道士，頗有文學(xué)，自號黃冠子。注《老子》，撰《方志圖》，文集十卷，并行于代?！北本褐?華書局1975年標(biāo)點本，第8冊，第2717頁。

 《新唐書·藝文志》載有“王希明《丹元子步天歌》一卷”；鄭樵《通志·天文略》卷6則稱： “隋有丹元子者，隱者之流也；不知名氏，作《步天歌》，見者可以觀象焉。王希明纂漢、晉志以釋之， 《唐書》誤以為王希明也。”詳見《通志二十略》上冊，北京：中華書局19乃年版，第450頁。

為《步天歌》?。其獨特的天文學(xué)思想主要有以下二點：

“步天識星”的天文學(xué)思想

《步天歌》的最大特色就在于以文辭淺近、帶有韻律的歌訣來介紹陳卓 所總結(jié)的283官和1464星（文中加點的即為星名）。

例如：

東方七宿之一

厚，兩星南北正真著，中有于導(dǎo)上年甲，總是黑星兩相連。別有一 烏名每f，于導(dǎo)右畔獨淵然。最丄圣星*·形，考下芩丨〕左于旱，雙雙 橫于參·上。參學(xué)十星屈曲明，學(xué)中五孕+五星，三三i著形。其 中四iiij名f，樓外兩星橫。

北方七宿之一

擘，兩星下頭是ff，五星橫著行，次之口四方。擘上卞 辱十ii黃，學(xué)f五星傍。 、

紫微垣（三垣之一）

.中元北極紫微宮，半?yún)⑽逍窃谄渲?，冬亨之半第二珠，第三之星舉

子居，第一號曰為太子，四為后宮五天樞。i右四星是四輔，天一太一 · · · · · · ·

當(dāng)門路。豐準(zhǔn)夸準(zhǔn)夾亨丨'；]，兩面營衛(wèi)一十五。豐兩相對，才亨豐

f次才蘋，44+旱^丄孕，后門東邊大贊府。門?^作一彳孕，丄次

i向imf。$·門里兩tf,辱卞以次其位五。女史柱史i一戶，，

孝四星五i柱?！ぜ饫韮尚菃み叄犖仓笟齑漕??？浜袅峭黾浊啊?，

盡專獨在里。！亨蚤門是，肀蘋并六星，·年作欏象蓋傘

形，蓋上ii九個星。i曰兮幸如連丁。垣外·左右各六珠，右是$吃左

。吩前八星名Af，五個宿。$率六星豐f在，申卓m星

+奉對?！ざ瑢W(xué)千上本A形，·稀疏分士 i個星?！?i昌之+士手兮，· i尊只

士三公明。天i六星太尊邊，太陽之守四勢前。一個宰相i陽側(cè)，更有 · · · · · · · · · · · · ·

①《步天歌》內(nèi)容現(xiàn)存《靈臺秘苑》，北京圖書館藏明刻本《乾象圖》等多種典籍中。

手今，西偏，即是字孝一星圓。$學(xué)四星4里暗，等旱近著子序淡。；1.匕 +之i七星，，第一主帝名i二第k攀$星：裱四名·年·第五令.， 舉六i名。① .. .. _ ·

現(xiàn)存《步天歌》中每句還配有星圖，今略。從以上摘錄的《步天歌》 內(nèi)容來看，《步天歌》采用朗朗上口的歌訣形式形象而生動地描述了星官的 名稱、星數(shù)和位置。人們讀著步天歌，如同沿著天上的星官，漫步在天空繁 星之間一樣，所以有“步天歌”之稱。全歌條理分明，易于記憶。譬如, 我們只要先認(rèn)識一顆甲星，然后由甲星向東走去，便到乙星，或向南走去， 便到了丙星。這樣，人們念著有韻味的歌訣，按著方向，一顆一顆地走過 去，就可以辨認(rèn)全天星座。這種步天識星的方式十分便捷，所以《丹元子 步天歌》一經(jīng)問世便廣為流行，成為初習(xí)天文學(xué)的必讀著作。宋代史學(xué)家 鄭樵就曾借助步天歌觀測星斗，自云：“一日得步天歌而誦之。時素秋無 月，清天如水；長誦一句，凝目一星，不三數(shù)夜，一天星斗，盡在胸中 矣!”?清代著名天算家梅文鼎也曾高度贊揚《步天歌》，云：“句中有圖， 言下見象，或半或約，無余無失由于《步天歌》在傳習(xí)天文知識中發(fā) 揮了巨大作用，以至從宋鄭樵《通志·天文略》起，朝廷往往將其視為秘 笈，限定只能在靈臺傳誦，嚴(yán)禁傳入民間私習(xí)。

“三垣二十八宿”的星空劃分思想 '

在中國天文學(xué)史上，《丹元子步天歌》首創(chuàng)了采用三垣、二十八宿的星空 劃分法，即把北極附近的星象分為紫微、太微和天市三垣，其余分屬于二十八 宿，將全天的星空分為三十一大區(qū)。眾所周知，中國古代天文學(xué)中二十八宿? 的起源很早，《周禮》中已有“二十有八星之位”?、“二十有八星之號”?

《通志·天文略第一》，《通志二十略》上冊，北京：中華書局1995年版，第451—487頁。

《通志·天文略第一》，《通志二十略》上冊，北京：中華書局1995年版，第450頁。

轉(zhuǎn)引自陳遵媯：《中國天文學(xué)史》第3冊，上海人民出版社1982年版，第406頁。

 古人觀測天象，以二十八宿為基礎(chǔ)，即東方七宿（蒼龍）：角、亢、氐、房、心、尾、箕；北 方七宿（玄武）：斗、牛、女、虛、危、室、壁；西方七宿（白虎）：奎、婁、胃、昂、畢、觜、參；南 方七宿（朱雀）：井、鬼、柳、星、張、翼、軫。

《周禮·春官》，《十三經(jīng)注疏》上冊，北京：中華書局1980年影印版，第818頁。

?《周禮·秋官》，《十三經(jīng)注疏》上冊，北京：中華書局1980年影印版，第889頁。 的記載。1978年在湖北隨縣發(fā)掘的戰(zhàn)國早期曾侯乙墓中，內(nèi)有一個書寫二 十八宿的漆蓋箱。但早期二十八宿名稱，僅僅表明星座個體而已，而且二十 八宿體系最初只是古人用來作為標(biāo)志日、月、五星運動位置等目的而采用 的。到了戰(zhàn)國時期，二十八星宿的區(qū)域劃分已經(jīng)相當(dāng)流行，以至于《黃帝 內(nèi)經(jīng)》把二十八星宿也用于人體氣血運行的度數(shù)說明之中，該書之《靈 樞·五十營第十五》稱：“天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八 分。日行二十八宿，人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈，周身十六丈二尺， 以應(yīng)二十八宿。”在此基礎(chǔ)上，《丹元子步天歌》進(jìn)一步把二十八宿作為星 空分區(qū)的主體。二十八宿星空區(qū)域的劃分，是以二十八宿星官為基礎(chǔ)，把天 空劃分為二十八個區(qū)域。因為二十八宿星官在天上的分布疏密并不均勻，所 以這二十八個區(qū)域的大小也相差很大。最大的井宿所占的赤經(jīng)范圍達(dá)三十多 度，而最小的觜宿、鬼宿則只有幾度。由于歲差的影響，各宿的距度在不同 時代也有些變化。

《丹元子步天歌》還采用三垣來劃分星空。三垣即紫微垣、太微垣和天 市垣。同樣，作為星官來說，這些名稱的起源也很早。但在丹元子之前，人 們并沒有把它們直接作為劃分天區(qū)的主體。只有在《丹元子步天歌》一書 中才首次將三垣作為三個天區(qū)的主體，應(yīng)用于星空的劃分。紫微垣簡稱紫 垣、紫宮，其所在的天區(qū)是北極周圍。①丹元子把二十八宿星官與紫微垣天 區(qū)之間空隙較大的區(qū)又劃出二垣，即將星宿、張宿、翼宿和軫宿以北的天區(qū) 稱做太微垣；而將房宿、心宿、尾宿、箕宿和斗宿等以北的天區(qū)稱做天市 垣。這種采用三垣、二十八宿作為全天星空的劃分主體，將整個星空劃分為 既有區(qū)別又有聯(lián)系的三十一個區(qū)域系統(tǒng)，這是《丹元子步天歌》中又一獨 到的天文學(xué)思想。這種分區(qū)方法使得每個區(qū)域都有一個主體，范圍得當(dāng)。正 是由于這種星空劃分方法較為合理且又十分形象,?故一直被歷代所沿用， 直至近代。

二、歷法新思想

古代天文學(xué)，重在歷法。隋唐道士積極參與了官方的歷法制定工作。隋

紫微垣乃三垣的中垣，居北天中央位置，故又稱中宮。

例如，三垣中每垣都有若干顆星作為框架，如同圍墻一般界限出這三個天區(qū)的范圍。

統(tǒng)一南北朝之后，于開皇四年正月，正式頒用道士張賓所制開皇歷?！端?書》卷17《律歷志》記載：

時高祖作輔，方行禪代之事，欲以符命曜于天下。道士張賓揣知上 意，自云玄相，洞曉星歷，因盛言有代謝之征。又稱上儀表非人臣相， 由是大被知遇。?

道士張賓是因為擅長面相和星占之術(shù)而被隋高祖重用。占星術(shù)主要是以 桓星為觀察坐標(biāo)，視彗星、流星、新星的出現(xiàn)，日、月、五星的位置移動， 以及星氣、云氣的變化，推定人事的吉兇禍福。因此占星術(shù)士往往都具備一 定的天文歷法知識。所以隋高祖后來又命張賓與儀同劉暉、驃騎將董琳等人 “議造新歷”。于是“賓等依何承天法，微加增損，四年二月撰成奏上”?。 隋高祖披覽后，下詔“頒行天下，依法施用”，是為開皇歷。隨著新歷的頒 行，在劉暉的推薦下，張賓升遷為太史令。張賓的開皇歷只是將南朝劉宋何 承天所造的元嘉歷略加增減而成，并無多大創(chuàng)新。而且開皇歷本身還存在一 些缺點。開皇歷頒行后，就遭到當(dāng)時劉孝孫和劉焯等人的批評，指出其主要 缺點是不用破章法，不考慮歲差，不知用定朔，不會計算上元積年而立五星 別元等。所以張賓的開皇歷只施用了 13年，不久就被張胄玄的大業(yè)歷所取 代。相形之下，唐代道士傅仁均的戊寅歷和李淳風(fēng)的麟德歷則較為先進(jìn)，其 中包含有不少歷法新思想。

據(jù)《新唐書》卷25《歷志》記載：“唐終始二百九十余年，而歷八改， 初曰戊寅元歷?！?戊寅元歷即東都道士傅仁均所造新歷戊寅歷。“高祖受 禪，將治新歷。東都道士傅仁均善推步之學(xué)。太史令庾儉、丞傅奕薦之，詔 仁均與儉等參議，合受命歲名為戊寅元歷。乃列其大要，可考驗者有七 傅仁均在太史令庾儉、丞傅奕推薦下，受命造新歷。由于高祖受命歲即武德 元年的干支為戊寅，因此這一新歷取名為戊寅元歷或戊寅歷。戊寅歷在歷法

 《隋書》卷17《律歷志》，北京：中華書局所3年版，第2冊，第42〇頁。

 《隋書》卷17《律歷志》，北京：中華書局1973年版，第2冊，第似1頁。

 《新唐書》卷25《歷志》，北京：中華書局1975年版，第2冊，第534頁。

 《新唐書》卷25《歷志》，北京：中華書局1975年版，第2冊，第534頁。

思想上有創(chuàng)新，它指出：“月有三大、三小，則日蝕常在朔，月蝕常在 望，……立遲疾定朔，則月行晦不東見，朔不西眺。”?這表明戊寅歷在我 國歷法史上首次正式使用定朔法，這是我國官方歷書用定朔思想來編排歷譜 的開始。

以前我國古歷法，都用平朔法，或叫經(jīng)朔法。它是按日、月的平均視運 動來計算朔望的方法，即大月三十日、小月二十九日輪流交換，有時配上兩 個連大月，使幾年或幾十年平均，得每月的平均朔望月約為29.5306日。由 于日月運動的不均勻，采用這種平朔法，就會發(fā)生歷面日期和月相盈虧不相 一致。早在南北朝時，劉宋何承天就意識到日食發(fā)生在晦日或初二，月食發(fā) 生在望的前后，很不合理。所以何承天曾主張用定朔法，即計算太陽月球的 真位置，從它們的關(guān)系來確定朔日及月的大小。采用這一方法，則日食一定 發(fā)生在朔日，月食一定發(fā)生在望日。由于當(dāng)時何承天還不知道太陽運行有盈 縮，所以何承天只考慮到月亮視運動不均勻性的問題，其定朔思'想還不完 善。加之他的主張當(dāng)時遭到守舊派的頑強反對，未能實行。所以傅仁均所造 的戊寅歷首次采用定朔法，是一個了不起的創(chuàng)舉。它標(biāo)志著我國古代歷法史 上的一次思想大改革，X^t后世歷法的制作有著重要指導(dǎo)意義，因此載譽史冊。

在唐代所頒行的十多部歷書中，道教學(xué)者李淳風(fēng)所制麟德歷被歷家公認(rèn) 為唐代的好歷。李淳風(fēng)出身于道士之家，“淳風(fēng)幼俊爽，博涉群書，尤明天 文、歷算、陰陽之學(xué)。貞觀初，以駁傅仁均歷議，多所折衷，授將仕郎，直 太史局”?。李淳風(fēng)在貞觀初年，因指出傅仁均戊寅歷的不足，在天文歷法 方面嶄露才華，得以進(jìn)入太史局供職，先后擔(dān)任太史丞、太史令等職。李淳 風(fēng)所造麟德歷于唐麟德二年頒行，它是以劉焯的皇極為基礎(chǔ)，但在具體制歷 技術(shù)上有著獨到的天文歷算思想。主要有二點：

其一，進(jìn)朔法的新歷法思想。李淳風(fēng)針對定朔法有時會造成連著三個或 四個大月，小月也可能發(fā)生三次的不足，提出進(jìn)朔思想。即朔的小余在曰法 的四分之三以上時，則以翌日為朔日。用這一進(jìn)朔新思想來定朔，可以避免 歷法中連續(xù)四個大月或三個小月之情況，所制歷法更精密。因此，這一進(jìn)朔

《新唐書》卷25《歷志》，北京：中華書局19乃年版，第2冊，第534頁。

《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》，北京：中華書局19乃年版，第8冊，第2717頁。

新法就為唐宋歷法所遵用。

其二，“總法為母”的歷法計算新思想。李淳風(fēng)在歷法計算上有獨特的 造詣?！肮艢v有章、都、元、紀(jì)日分度分，參差不齊。李淳風(fēng)為總法以一 之，凡朞實朔實，及交轉(zhuǎn)五星，并以總法為母。”?過去歷法中表示基本常 數(shù)曰數(shù)的奇零部分，都用不同的分母。李淳風(fēng)則引進(jìn)了共同分母的新思想， 在歷法計算中廢除了傳統(tǒng)的章、都、紀(jì)、元之法。麟德歷的回歸年、朔望月 和近點用的日數(shù)都用1340為分母，李淳風(fēng)并且廢除了閏周?這一傳統(tǒng)做法， 完全由觀測和統(tǒng)計來求得回歸年和朔望長度。此外，李淳風(fēng)還在日食計算中. 提出蝕差的校正。所有這些制歷技術(shù)上的新思想無疑使得麟德歷更加符合天 象變化。清人阮元在《疇人傳》中曾髙度贊揚李淳風(fēng)歷法計算的新思想， 稱其“運算省約，則此為最善，術(shù)家遵用，沿及宋元。而三統(tǒng)四分以來， 章都紀(jì)元之法，于是盡廢。斯立法巧捷，·勝于古人之一大端也?！?李淳風(fēng) 以“總法為母”的計算法是一種先進(jìn)的科學(xué)思想，為以后的歷法所沿用， 成為元代授時歷以一萬為小數(shù)記法的先聲，推動了古代歷法科學(xué)的發(fā)展。

值得一提的是，李淳風(fēng)在天文觀測儀器的制造上也有獨創(chuàng)之處。李淳風(fēng) 于貞觀七年設(shè)計制造了一臺新渾儀，?在設(shè)計制造技術(shù)思想上有很大創(chuàng)新。 李淳風(fēng)在古渾儀的六合儀和四游之間，增加了一重具有黃道環(huán)、赤道環(huán)和白 道環(huán)的三辰儀。經(jīng)過這一創(chuàng)新所制造的新渾儀，測天功能大大增強，可、 “南北游，仰以觀天之辰宿，下以識器之晷度”?，故“時稱其妙”。唐以后 所制造的渾儀，原理思想和基本結(jié)構(gòu)都與李淳風(fēng)儀相似，只是fe規(guī)環(huán)或其他 零件、部件增減一些而已。李淳風(fēng)本人也因此著《法象志》7卷，“論前代 渾儀得失之差”。

李淳風(fēng)作為一位著名的天文學(xué)家，其對天文學(xué)的貢獻(xiàn)是多方面的?，F(xiàn)今 《晉書》、《隋書》中的《天文志》、《律歷志》和《五行志》都為李淳風(fēng)所 撰寫，保存了大量古代天文歷法材料。《晉書》、《隋書》的天文志除搜集大

 阮元：《疇人傳》卷13,北京：商務(wù)印書館1935年版，第158頁。

閏周即設(shè)置閏月的周期。

阮元：《疇人傳》卷13,北京：商務(wù)印書館193S年版，第159頁。

 《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》，北京：中華書局19*75年版，第8冊，第2718頁。

 《舊唐書》卷《李淳風(fēng)傳》，北京：中華書局1們5年版，第8冊，第2刀8頁。

量天文、氣象記錄外，還對這些記錄進(jìn)行了分類，對一些特殊天象的名稱做 了解釋。例如他指出彗星尾“夕見則東指，晨見則西指”常背太陽的規(guī)律, 比西方天文學(xué)早九百多年。此外，李淳風(fēng)還擅長天文星占，“淳風(fēng)每占候吉 兇，合若符契”?。他所撰寫的《乙已占》一書，堪稱古代星占理論的集大 成著作。書中雖然包含大量神秘主義的東西，但也蘊藏了不少天文學(xué)思想。 如在總結(jié)前人天文成果，記錄某些天象和氣象，對某些天象作出比較合乎實 際的推測等方面，都有許多值得深人挖掘的地方。

三、算學(xué)思想

> 中國傳統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的一個特點就是天文學(xué)和算學(xué)相互融通、共同促進(jìn)。

天文星象的觀測、定位離不開數(shù)學(xué)計算，故有“步數(shù)一家”的說法。阮元 撰集《疇人傳》其旨就在于“綜算氏之大名，紀(jì)步天之正軌”?。疇人即籌 人，書中所載傳主皆以算得名及知星之人。

歷史上兼通天文算學(xué)的道人很多。據(jù)《魏書·釋老志》記載，南北朝 時期北魏高道寇謙之就曾向算學(xué)高手成公興習(xí)七曜之學(xué)：

后（寇）謙之算七曜有所不了，惘然自失。興謂謙之曰：“先生 何為不懌？”謙之曰：“我學(xué)算累年，而近算《周髀》不合，以此自 愧?！薄d曰：“先生試隨興語布之?！倍砣槐銢Q。③

從上面這段描述不難看出，成公興的算術(shù)是很精的。

隋唐之際在中國數(shù)學(xué)史上作出杰出貢獻(xiàn)的道教學(xué)者首推李淳風(fēng)。據(jù) 《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》載云：“淳風(fēng)復(fù)與國子監(jiān)算學(xué)博士梁述、 太學(xué)助教王真儒等受詔注《五曹》、《孫子》十部算經(jīng)。書成，高宗令 國學(xué)行用?！?李淳風(fēng)所注的十部算經(jīng)對中國數(shù)學(xué)的發(fā)展有著重要的積極 作用。

《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》，北京：中華書局1975年版，第8冊，第D19頁。

阮元_·《疇人傳·序》，北京：商務(wù)印書館1935年版，第2頁。

《魏書》卷114《釋老志》，北京：中華書局1W4年版，第8冊，第3049頁。

《舊唐書》卷79《李淳風(fēng)傳》，北京：中華書局1975年版，第8冊，第2719頁。

中國古代數(shù)學(xué)在秦漢時期逐漸形成了自己的體系，其標(biāo)志是《九章算 術(shù)》。該書以其獨特的方式與方法，奠定了以算為主、以術(shù)為法的中國傳 統(tǒng)算法體系。經(jīng)過魏晉南北朝劉徽、祖沖之等數(shù)學(xué)家的不斷努力，到了隋 唐時期，歷經(jīng)千余年的發(fā)展，中國古代數(shù)學(xué)日趨完備，形成了以10部古典 數(shù)學(xué)著作為中心內(nèi)容的體系。這10部算經(jīng)為：《九章算術(shù)》、《周髀算經(jīng)》、 《海島算經(jīng)》、《五曹算經(jīng)》、《孫子算經(jīng)》、《夏侯陽算經(jīng)》、《張丘建算 經(jīng)》、《綴術(shù)》、《輯古算經(jīng)》，俗稱“算經(jīng)十書”。現(xiàn)今傳本的算經(jīng)十書每 卷首頁上都題有“唐朝諫議大夫、行太史令、上輕車都尉臣李淳風(fēng)等奉敕 注釋”字樣。

李淳風(fēng)所注算經(jīng)十書有不少創(chuàng)獲。

其一，運用寒際觀測結(jié)果驗證、校正傳統(tǒng)算學(xué)理論的科學(xué)思想。例如， 李淳風(fēng)在對《周髀算經(jīng)》作注時，結(jié)合實際觀測結(jié)果，指出經(jīng)文認(rèn)為南北 相去一千里，日中測量八尺高竿的影子相差一寸不符合實際；趙爽所注釋的 二十四氣八高標(biāo)竿的日中影子長，用等差級數(shù)計算也與實際不符；李淳風(fēng)還 對甄鸞注釋中對趙爽“句股圓方圖”的種種誤解，逐條予以校正。這種結(jié) 合實際觀測進(jìn)行校書的方法是十分先進(jìn)的科學(xué)思想。

其二，重視算術(shù)教育的思想。李淳風(fēng)所注算經(jīng)十書對中國古代數(shù)學(xué)教育 發(fā)展起到很大推動作用。李淳風(fēng)注釋有一特色，就是對算經(jīng)十書中一些內(nèi)容 深奧難懂的經(jīng)文予以詳細(xì)演算釋解。例如《海島算經(jīng)》原本是劉徽附于 《九章算術(shù)》之后的“重差”一卷，原著解題方法略而不詳。李淳風(fēng)在注釋 時就詳細(xì)列出演算步驟，極大地便利了初習(xí)算術(shù)者。故李注算經(jīng)十書完成 后，高祖下詔作為教科書在“國學(xué)行用”，足見李注算經(jīng)十書在培養(yǎng)古代算 學(xué)人才方面的重要作用。

此外，李注算經(jīng)十書還保存了許多珍貴古算史料，為研究古代算學(xué)思想 的流變提供了資料。例如在《九章算術(shù)》少廣章開立圓術(shù)注釋中，李淳風(fēng) 引述祖沖之父祖暱之說，介紹了球體公式的理論基礎(chǔ)，使得祖沖之父子對球 體研究的詳情得以流傳至今。目前，學(xué)術(shù)界對李注算經(jīng)十書中的科學(xué)思想的 研究還遠(yuǎn)未深人。因此，李注算經(jīng)十書中的科學(xué)思想值得我們作為一個中國 古代科學(xué)思想的專題進(jìn)行深人研究。

第二節(jié)隋唐至北宋道教的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想

隋唐至北宋，是道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想蓬勃發(fā)展的興盛時期。道教醫(yī)家在傳 統(tǒng)醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域中都格外活躍，頗有建樹，有著許多堪稱一流的醫(yī)學(xué)思想 和醫(yī)學(xué)創(chuàng)獲，成為推動中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的一支重要力量；道教醫(yī)學(xué)養(yǎng) 生理論與方法已日趨豐富、完善，特別是隨著道教內(nèi)丹術(shù)的興盛，更加密切 了道教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系?，道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論得到了進(jìn)一步發(fā)展。

一、孫思邀的道教醫(yī)藥學(xué)思想

隋唐時期涌現(xiàn)了一批有影響的道教醫(yī)家，孫思邈就是這一時期融通傳統(tǒng) 醫(yī)道與道教醫(yī)學(xué)的重要代表人物。孫思邈，陜西京兆華原人。通百家之說， 崇尚老莊，兼通佛典。據(jù)《舊唐書·孫思邈傳》，孫氏擅長陰陽、推步, “善談《莊》、《老》”且“自注《老子》、《莊子》”，隱于山林，修道著述, 并以醫(yī)術(shù)濟世救人。孫思邈著述甚豐，其中醫(yī)藥養(yǎng)生方面的著作有《備急 千金方》30卷（簡稱《千金要方》）、《千金翼方》30卷、《神枕方》1卷、 《醫(yī)家要妙》5卷、《千金髓方》20卷，以及《孫真人攝養(yǎng)論》、《枕中記》、 《保生銘》等。

《千金要方》30卷收人明《正統(tǒng)道藏》，稱為《孫真人備急千金要方》， 總計232門，合方論5300首，包括了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒、五官各 科及解毒、急救、食治、養(yǎng)性（包括居住法、按摩法、調(diào)氣法、服食法、 房中補益等）、脈學(xué)、針灸等內(nèi)容，是我國現(xiàn)存最早的一部臨床醫(yī)學(xué)百科全 書?！肚Ы鹨矸健肥菍O思邈晚年的著作，作為對《千金要方》的補充，內(nèi)容 涉及本草及臨床各科，尤以本草、傷寒、中風(fēng)、雜病、癰疽的論述最富特 色。孫思邈作為一代道教醫(yī)學(xué)大師，在廣涉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué) 諸多領(lǐng)域都有許多獨到的醫(yī)學(xué)思想和成就。

1·以《備急》為指南的治療學(xué)思想

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療疾病的特點在于辨證論治。因此盡管臨床上病情千變

參見蓋建民：《道教醫(yī)學(xué)》，北京：宗教文化出版社2001年版，第106—123頁。

萬化，但只要根據(jù)病情的性質(zhì)、病變的部位和癥候的輕重、緩急，制定并采 取合適的治療原則，合理用藥，便能取得滿意的臨床效果。孫思邈在《備 急千金要方》卷1《序例·診候第四》就指出：“夫欲理病，先察其源，候 其病機即對病人首先要通過聽聲、察色、診脈、辨陰陽表里虛實，弄 清癥狀，然后對癥下藥。值得重視的是，孫思邈認(rèn)為治病用藥要根據(jù)患者地 域、體質(zhì)的差異有所不同：

凡用藥皆隨土地所宜。江南岑表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠里 開疎，用藥輕??；關(guān)中河北，土地剛燥，其人皮膚堅硬，腠里閉塞，用 藥重復(fù)。②

孫思邈強調(diào)醫(yī)師處方用藥必須考慮水土、氣候及患者的體質(zhì)、年齡、性 別等因素，反對“多從舊方，不假增損”的做法，主張臨床用藥“宜應(yīng)隨 病增減”?，這是十分先進(jìn)和科學(xué)的醫(yī)學(xué)思想。

道教醫(yī)家在治療學(xué)思想上不僅承襲了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所奠定的一些傳 統(tǒng)治療原則，諸如調(diào)整陰陽、扶正祛邪、因勢利導(dǎo)和因時、因地、因人采取 相應(yīng)治療措施的“三因制宜”原則，以及張仲景在《傷寒雜病論》中所確 立、發(fā)展的“辨證論治”基本原則，而且在長期的濟世行醫(yī)的醫(yī)療實踐中， 形成了處方用藥以“備急、方便、實用”為特色臨床治療學(xué)思想。這一思 想在東晉葛洪所著的《肘后備急方》和孫思邈的《備急千金要方》中表達(dá) 得尤為突出。

《肘后備急方》是一部在中國醫(yī)學(xué)史上有著重要地位和廣泛影響的醫(yī)藥 學(xué)專書。葛洪在序言中對著述這部醫(yī)書的動機作了說明：

抱樸子丹陽葛稚川曰：余既窮覽墳索，以著述余暇，兼綜術(shù)數(shù)，省 仲景、元化、劉戴秘要、金匱、綠秩、黃素方，近將千卷?；计浠祀s煩

《備急千金要方》卷1《序例·診候第四》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年據(jù)日本江戶醫(yī)學(xué)影摹 北宋刊本加句影印本，第3頁。

 《備急千金要方》卷1《序例·治病略例第三》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第2頁。

《備急千金要方》卷1《序例·處方第五》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第4頁。

重，有求難得。……又見周、甘、唐、阮諸家，各作備急，既不能窮諸病 狀，兼多珍貴之藥，愷貧家野居所能立辦。又使人用針，自非究習(xí)醫(yī)方， 素識明堂流注者，則身中榮衛(wèi)尚不知其所在，安能用針以治之哉！…… 雖有其方，猶不免殘害之疾。余今采其要約，以為《肘后救卒》三卷， 率多易得之藥，其不獲已須買之者，亦皆賤價草石，所在皆有；兼之以 灸，灸但言其分寸，不名孔穴，凡人覽之，可了其所用；或不出乎垣籬 之內(nèi)，顧眄可具，茍能信之，庶免橫禍焉。①

葛洪深感當(dāng)時醫(yī)家診病，既抓不住主要癥狀，又喜用貴重藥品，遠(yuǎn)非窮 苦百姓所能置辦，致使誤人無數(shù)。因此，葛洪認(rèn)為醫(yī)家為病人治療時，其選 擇方藥要以價廉、簡便和靈驗為標(biāo)準(zhǔn)。葛洪這一醫(yī)學(xué)思想為孫思邈所繼承和 發(fā)揚。孫思邈在長期的行醫(yī)濟世實踐活動中，同葛洪一樣也深感過去的一些 方藥醫(yī)書部帙浩博，分類也不太妥當(dāng)，且醫(yī)家處方用藥也多用“貴價難得 之藥”，非一般庶民所能受用。特別是孫思邈自己家族早年也因“湯藥之 資”而“罄盡家產(chǎn)”，所以他對此感觸尤深，立志編寫一部“務(wù)在簡易”的 新醫(yī)方書，以備一般庶民階層診病療疾急需。孫思邈自序云：

吾見諸方部帙浩博，忽遇倉卒，求檢至難。比得方訖，疾已不救 矣。呼乎，痛夭枉之幽厄，惜墮學(xué)之昏愚，乃博采群經(jīng)，刪裁繁重，務(wù) 在簡易，以為《備急千金要方》一部，凡三十卷。雖不能究盡病源， 但使留意于斯者，亦思過半矣。?

《備急千金要方》是孫思邈在博采群書、匯各家之長、刪繁就簡的基礎(chǔ) 上，結(jié)合其本人數(shù)十年臨床醫(yī)療經(jīng)驗寫就的。書中立論簡要，條理清晰，處 方用藥多切實用。這方面的實例很多。例如，孫思邈認(rèn)為“凡人居家及遠(yuǎn)行” 都要隨身備有熟艾、備急丸、心肌藥、蛇藥等藥物，以備不時之急需與 [①葛洪：《肘后備急方·序》，《補輯肘后方》，合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社1996年版，第7頁。

②《備急千金要方·序》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第6頁。

③參見《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性·居處法第三》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第] [ 頁。] 此同時，他還在《備急千金要方》中特設(shè)《備急門》，專門記載治療卒死、 縊死、凍死以及蟲蛇咬傷、戰(zhàn)傷、火傷之類的救急方藥。孫思邈在方藥的選 取上也注意以價廉、實用的易得之藥代替貴重藥物，例如在《備急千金要 方》卷10《寒傷下·傷寒雜治第一》中就以價賤易得但療效顯著的青葙、 苦參代替價格昂貴且又難求的細(xì)辛、桂和人參來除熱解毒。

為了便利醫(yī)家臨床治療，孫思邈在《千金翼方》卷2至卷4《本草》部 分中，對藥物采取了按自然形態(tài)并結(jié)合藥效進(jìn)行分類的新方法，將藥物分為 玉石部（上品22種，中品29種，下品31種）、草部（上品之上40種，上 品之下38種，中品之上37種，中品之下39種，下品之上35種，下品之下 29種）、人獸部（56種）、蟲魚部（71種）、果部（25種）、菜部（37種）、 米谷部（28種）及有名未用（196種）、唐本退（2〇種）等9部。

孫思邈之所以采用按藥物功效來對本草藥物進(jìn)行分類，其目的就是為了 醫(yī)家“臨事（癥）處方，可得依之取訣也”。由此可以看出《備急千金要 方》處處貫穿了以“備急”為特色的醫(yī)學(xué)思想。

2·煉丹制藥及“萬物之中無一物而非藥”的藥物學(xué)思想

孫思邈在中國醫(yī)學(xué)史上被尊奉為“藥王”，這不僅是因為他在本草學(xué)領(lǐng) 域內(nèi)有杰出的成就，更為重要的是他提出了許多深刻的藥物學(xué)新思想。

第一，孫思邈明確提出煉丹目的在于“救疾濟?！钡幕瘜W(xué)制藥思想， 意義深遠(yuǎn)。眾所周知，道教金丹術(shù)以金石類礦物為原料，用水火相濟的方法 人工煉制丹藥，其目標(biāo)在于“借外物以自堅固”達(dá)到舉形升虛。雖然金丹 術(shù)目標(biāo)是虛幻的，但它擴大了藥物的來源和品種，提供了化學(xué)制藥的技術(shù)和 設(shè)備，客觀上促使了化學(xué)制藥的創(chuàng)始與發(fā)展，成為近代化學(xué)制藥的先聲。歷 代道教金丹家在積極不懈地從事燒煉活動的同時，對所煉制的丹藥的醫(yī)療作 用也有所認(rèn)識。例如葛洪在《抱樸子內(nèi)篇·仙藥》、陶弘景在《肘后百一 方》都記載了一些金石類藥物和合成丹藥的臨床醫(yī)療作用。但明確提出化 學(xué)制藥思想，并將金丹術(shù)從一個虛幻的目標(biāo)引向制藥的實用領(lǐng)域的當(dāng)推孫思 邈。孫思邈在行醫(yī)濟世的同時，還以“不憚始終之勞，詎辭朝夕之倦，窮 研不已”的態(tài)度，積極從事燒煉金丹活動，著有《太清真人煉云母訣》、 《太清丹經(jīng)要訣》、《燒煉秘訣》、《龍虎通玄訣》、《龍虎亂日篇》等丹書。 但是，孫思邈經(jīng)過長期的煉丹實踐，深深感受到“神仙之道難致，養(yǎng)性之 術(shù)易崇”?。因此，孫思邈懷著醫(yī)藥家的強烈責(zé)任感，大膽提出煉丹的目的 不在于“趨利世間之意”，而是在于“救疾濟危也”，這在《太清丹經(jīng)要 訣·孫思邈自序》中表達(dá)得十分明確_·

余歷觀遠(yuǎn)古方書，云：身生羽翼，飛行輕舉者，莫不皆因服丹。每 詠言斯事，未嘗不切慕于心。但恨神道懸邈，云跡疎絕，徒望青天，莫 知升舉。始驗還丹伏火之術(shù)，玉醴金液之方，淡乎難窺杳焉?！粦?始終之勞，詎辭朝夕之倦，研窮不已，冀有異聞，……意在救疾濟危 也。所以撰二三丹訣，親經(jīng)試煉，毫末之間無一差失，并且言述，按而 t 行之，悉皆成就。?

在這段自序中，孫思邈明確提出煉丹的目的不在于飛升上清，而在于制藥以 救疾濟危，將煉丹術(shù)視為制造醫(yī)用藥物的一種重要手段，這是對前人丹道理 論與方技的繼承與創(chuàng)新。孫思邈本人就運用煉丹技術(shù)煉制合成了許多治療疑 難雜癥的醫(yī)用丹藥，至今仍散見在他傳世的醫(yī)學(xué)著作中。例如《備急千金 要方》中載有一則以砒霜為主要成分的醫(yī)用丹藥——“太一神精丹”，這是 孫思邈在峨眉山用丹砂、曾青、雄黃、磁石等為原料，歷經(jīng)艱辛合煉出來 的，主治“客忤霍亂、脹痛脹滿，尸痊惡風(fēng)、癲狂鬼語、蠱毒妖魅、溫瘧” 等癥。所以，孫思邈在中醫(yī)藥學(xué)史上的又一個特殊貢獻(xiàn)就是把道教煉丹術(shù)從 一個虛幻的目標(biāo)引向制藥的實用領(lǐng)域，促進(jìn)了煉丹術(shù)與醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合，加速 了中國古代制藥化學(xué)的形成和發(fā)展。

第二，孫思邈在藥物的品種、采制等方面也提出了不少獨到見解和思 想。在藥與醫(yī)的關(guān)系上，孫思邈非常重視藥物在除病去邪中的重要作用。認(rèn) 為：“救疾之道，惟在于藥?！幻魉幮哉撸荒艹　?。又云：“天地有 斯癉癘，還以天地所生之物以防備之?！边@一重藥思想對于矯正當(dāng)時醫(yī)藥界 “醫(yī)不識藥”、“藥不通醫(yī)”的積習(xí)及其所帶來的弊端有積極作用。

在論及藥與物關(guān)系方面，孫思邈吸取了古印度“天下物類皆是靈藥”

《千金翼方》卷12《養(yǎng)性禁忌第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1955年影印版，第142頁

 《云笈七籤》卷71《太清丹經(jīng)要訣并序》，《道藏》第22冊，第492頁。

的藥學(xué)思想，認(rèn)為“萬物之中無一物而非藥者”，沖破了過去狹隘的藥物觀 念。對此i孫思邈在《千金翼方》中強調(diào)指出：

天竺大醫(yī)耆婆云：“天下物類皆是靈藥?！比f物之中無一物而非藥

者，斯乃大醫(yī)也。故《神農(nóng)本草》舉其大綱，未盡其理。?

“天竺”是印度的古稱，而耆婆則是古印度的“醫(yī)王”，其藥學(xué)思想隨 著中印文化的交流而傳人中土。孫思邈贊同耆婆“天下物類皆是靈藥”的 觀點，也主張萬物之中無一物不是藥?；谶@一藥物思想，孫思邈認(rèn)為 《神農(nóng)本草經(jīng)》并沒有把藥物窮盡，因為藥物的發(fā)展是無窮無盡的。故孫思 邈繼《備急千金要方》之后，又專門撰寫了《千金翼方》，其目的之一就在 于“述靈藥品名，欲令學(xué)徒知無物之非藥耳”。孫思邈的《千金翼方》卷

2、3、4為本草，共收錄853種藥物，比《神農(nóng)本草經(jīng)》多了 488種，其中 有些就是自海外輸入的，如“庵摩勒”、“毗黎勒”等。可以看出；孫思邈 的藥物觀在中醫(yī)本草學(xué)史上具有深遠(yuǎn)的意義，它大大拓展了人們的視野，極 大地促進(jìn)了人們?nèi)ふ摇㈤_發(fā)新的藥物品種和來源。

孫思邈根據(jù)自己長年的采藥、用藥經(jīng)驗，通過細(xì)致的觀察和分析對比， 認(rèn)識到藥物的質(zhì)量、療效與產(chǎn)地、采集時節(jié)密切相關(guān)，并主張醫(yī)家要親自采 制藥物： '

古之善為醫(yī)者，皆自采藥。審其體性所主，取其時節(jié)早晚。早則藥 勢未成，晚則盛勢已竭。今之為醫(yī)，不自采藥，且不委節(jié)氣早晚，只共 采取，用以為藥；又不知冷熱消息，分兩多少，徒有療病之心，永無必 愈之效。②

這段話包含了一個深刻的藥物學(xué)思想，即本草藥物的采取要講求時節(jié)時宜， 要取其藥勢最佳時節(jié)采取和正確炮制法，以便保證藥效。孫思邈在這一藥物

《千金翼方》卷1《藥名》，北京：人民衛(wèi)生出版社1955年影印版，第2頁。

 《備急千金要方》卷1《序例·處方第五》，北京：人民衛(wèi)生出版社'1995年影印本，第4頁。

學(xué)思想指導(dǎo)下，還具體論述了 210多種藥物的采藥時節(jié)和陰干、暴干等相應(yīng) 炮制方法，茲不一一詳述。

“上醫(yī)治未病之病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想

道教醫(yī)學(xué)是以道教修煉成仙、長生不老為主要目的的醫(yī)學(xué)，因此歷來重 視養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病。被道教奉為經(jīng)典的《道德經(jīng)》中已有防患避害的 思想。葛洪生活在東晉社會動蕩的年代，目睹了瘟疫流行所造成的慘狀，自 然十分重視對疾病的防治，主張“消未起之患”和“治未病之疾”：

是以至人消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前，不追于既逝

之后。?

葛洪還主張對疾病的預(yù)防要和日常養(yǎng)生保健結(jié)合起來，要在無病、年輕時就 應(yīng)及早進(jìn)行。他告誡道：“凡為道者，常患于晚，不患于早也。”?葛洪這種 防患于未然的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“圣人不治已病治未病”的 傳統(tǒng)思想一脈相承。

道教醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想在唐代孫思邈《備急千金要方》中得到了系 統(tǒng)闡述和發(fā)展。

首先，孫思邈明確指出：對疾病要防患于未然，要以預(yù)防為主；孫思邈 有一句名言：“天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之。”?只有防微杜 漸，積極預(yù)防，注意日常的養(yǎng)生保健，使身體機能保持健康、旺盛的狀態(tài)， .才能消除疾病產(chǎn)生的條件和因素。正如他所告誡的“常須安不忘危，預(yù)防 諸病也”?。孫思邈為此在《備急千金要方》中特辟養(yǎng)性一門，專論通過養(yǎng) 性之法來預(yù)防疾病。孫思邈云：

夫養(yǎng)性者，欲所習(xí)以成性。性自為善，不習(xí)無不利也。性既自善，

內(nèi)外百病皆悉不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)性之大經(jīng)也。善養(yǎng)性者則

王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》，北京：中華書局1985年版，第326頁。

王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》，北京：中華書局1985年版，第244頁。

《備急千金要方》卷9《傷寒上·傷寒例第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第173頁。

《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性·居處法第三》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第481頁。

治未病之病，是其義也。?

孫思邈將養(yǎng)性之義定位為治未病之病，足見他對疾病預(yù)防的重視。孫思邈甚 至還把是否懂得預(yù)防疾病及是否擅長治療未發(fā)之疾，作為劃分、衡量醫(yī)師醫(yī) 術(shù)水平高低的尺度。云：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病 之疾。”?這是因為在孫思邈看來，“五藏未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神 未散，服藥必活；若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難全?！?所以， 孫思邈認(rèn)為只有那些善于醫(yī)未病之病的醫(yī)師才稱得上是妙手回春的上醫(yī)，而 那些只會醫(yī)已病之病的則不是上醫(yī)，充其量只是個下醫(yī)罷了。

其次，孫思邈本著“方學(xué)之要，以救速為貴”的精神宗旨，認(rèn)為對疾 病不僅要以預(yù)防為主，而且要及時治療，防止病情蔓延，以致釀成固疾。

凡人有少苦，似不如平常，即須早道。若隱忍不治，冀望自差，須 臾之間，以成固疾，小兒女子益以滋甚。……若小有不和，即須治療， 尋其邪由及在腠理，以時早治，鮮不愈者。?

孫思邈認(rèn)為對待已發(fā)疾病，只有力爭做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能取得滿意治 療效果，否則“過時不知，便為重病，遂成不救”。這一醫(yī)學(xué)思想與現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)不謀而合。 '

“藥食兩攻”的食療學(xué)思想

食療，顧名思義，指利用食物來預(yù)防和治療疾病，包括食養(yǎng)和食治這兩 個方面的內(nèi)容。食養(yǎng)是通過汲取食物中的各種營養(yǎng)來攝生保健，防止疾病產(chǎn) 生；食治則是利用某些食物配合藥物來促進(jìn)病體康復(fù)。俗話說，“藥食同 源”。原始社會，古代先民為了生存，在尋找和嘗試野生物種的過程中，發(fā) 現(xiàn)了食物、藥物。從一定意義上講，藥物起源于先民尋找食物、鑒別食物是 否有毒、可食的過程之中。

《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性序第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第476頁。

 《備急千金要方》卷1《序例·診候第四》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第3頁。

 《備急千金要方》卷1《序例·診候第四》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第3頁。

 《備急千金要方》卷9《傷寒上·傷寒例第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第173頁。

我國先民很早就懂得將食物和藥物加工制成湯液或甜酒一類的飲料來防 病和治病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就聲稱上古之人專以湯液醪醴之類的膳食治病。 《周禮·天官》云：“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”，又云：“凡療病，以五 藥療之，以五味節(jié)之。”這里所說的五藥，據(jù)漢代鄭玄注釋，指的是草木蟲 石谷。另外，我國古文“醫(yī)”字從酉，與酒通；又有“酒為百藥之長”一 說，也從一個側(cè)面反映了“藥食同源”。

及至周朝，我國已出現(xiàn)了專門從事帝王飲食調(diào)養(yǎng)的醫(yī)生，稱為食醫(yī)。食 醫(yī)的職責(zé)就是“掌和王之六食、六飲、六膳、百崔、百醬、八珍之齊”。即 根據(jù)帝王的身體狀況，隨時調(diào)配膳食，采用珍禽異獸、鮮果時蔬與高級滋補 萍材搭配，烹調(diào)成色、香、味俱佳的美味佳肴。

我國第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》收集了許多既是藥物又是食物 的本草品種，如杏仁、大棗、芝麻、葡萄、蜂蜜、山藥、核桃、龍眼、百 合、芝菌等，并記錄了它們所具有的“輕身延年”功效。

據(jù)《漢書·藝文志》記載，我國最早的食療著作，是約成書于先秦的 《神農(nóng)黃帝食禁》一書，但可惜原書已早佚。而現(xiàn)存最早的食療學(xué)專論和專 書則是出自唐代孫思邈和他的弟子孟詵以及道士張鼎之手。

道教自漢末創(chuàng)興以來，道教醫(yī)家在長期的濟世行醫(yī)活動中不僅發(fā)現(xiàn)一些 食物具有治療和預(yù)防疾病的作用，而且還有抗老延齡的特效。所以，應(yīng)用食 物來治療疾病的方法引起了道教醫(yī)家的濃厚興趣，被看做是延年益壽的一種 重要養(yǎng)生手段。許多道教醫(yī)家都對食療學(xué)的發(fā)展著力甚多，其中貢獻(xiàn)最大的 當(dāng)推孫思邈。

孫思邈認(rèn)為食物對于養(yǎng)生、治病防疾的意義十分重大。他在《備急千 金要方》卷26中特別列出《食治》一門，又在《千金翼方》卷12《養(yǎng)性》 中特辟“養(yǎng)老食療”專論，在這中醫(yī)史上是一大創(chuàng)舉，意義深遠(yuǎn)。孫思邈 在他的食療學(xué)專論中，對食療法在治病養(yǎng)生中的重要作用作了專門探討，系 統(tǒng)闡述了道教食療學(xué)思想。

第一，孫思邈論述了食療法的重要意義。

安身之本，必資于食。救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以

存生也；不明藥忌者，不能除病也。斯之二事，有靈之所要也，若忽而

不學(xué)，誠可悲夫！是故食能排邪而安藏腑，悅神爽志以資血氣，若能用 食平癇、釋情、遣疾者，可謂良工。長年餌老之奇法，極養(yǎng)生之 術(shù)也。?

孫思邈指出，食物是安身立命之本，生命的物質(zhì)和能量基礎(chǔ)。由于食物營養(yǎng) 豐富，又無藥物常有的副作用，能有效地補充體內(nèi)營養(yǎng)，達(dá)到調(diào)理臟腑機 能、增強體質(zhì)、祛病去邪的醫(yī)療效果；而且一些富含營養(yǎng)、味道鮮美的食物 也是一種生活享受，能使人悅神爽志，有利于身心健康，飲食調(diào)養(yǎng)本身就是 一種重要的養(yǎng)生之術(shù)。所以，孫思邈高度評價了那些善于運用食物來“平 癇、釋情、遣疾”的醫(yī)師，并把他們稱之為“良工”，即良醫(yī)。

第二，孫思邈認(rèn)為對疾病的治療應(yīng)當(dāng)藥食并重。

孫思邈指出要把藥療與食療結(jié)合起來，提倡“藥食兩攻”的方法。他 在《千金翼方》卷I2《養(yǎng)性》中指出：“藥食兩攻，則病無逃矣

由于考慮到食物性味平和，又無副作用，而藥物則不然，“藥性剛烈， 猶若御兵，兵之猛暴，豈容妄發(fā)? ”因此，孫思邈認(rèn)為用藥要十分謹(jǐn)慎。孫 思邈還告誡人們對疾病的治療不僅要采取“藥食兩攻”的方法，而且要優(yōu) 先考慮食療：

夫為醫(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之；食療不愈，^

后命藥。?

也就是說，作為一名醫(yī)生在為病人治療時，首先要弄清楚病人的癥狀及發(fā)病 原因，優(yōu)先選用相應(yīng)的食物進(jìn)行食養(yǎng)和食治，俗話所說的“藥補不如食補” 就是這個道理。如果食療無效，再考慮用藥。

孫思邈這種“藥食兩攻”并優(yōu)先考慮食療的食療學(xué)思想，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 角度來看也是相當(dāng)精辟的，值得提倡?！懊褚允碁樘臁?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 營養(yǎng)成分是人體重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，同樣也是人體抗御疾病能力的基礎(chǔ)。而利

 《備急千金要方》卷26《食治·序論第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第464頁。

 《備急千金要方》卷12《食治·序論第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第464頁。

用中草藥與膳食的合理搭配，能有效地增強人體機能，提高人體免疫能力， 達(dá)到治疾、防病和強身健體的目的。孫思邈本人在行醫(yī)濟世過程中，就曾用 谷糠預(yù)防腳氣病，用動物肝臟治療夜盲癥，用海帶治療甲狀腺腫大，取得良 好療效，為醫(yī)界所傳頌。

第三，孫思邈還對食療法的基本原則及飲食宜禁也都作了具體闡述。

作為一名道教養(yǎng)生家，孫思邈繼承了《養(yǎng)性延命錄》中的養(yǎng)生思想， 認(rèn)為養(yǎng)生有十“大要”：“一曰嗇神，二曰愛氣，三曰養(yǎng)形，四曰導(dǎo)引，五 曰言論，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫(yī)藥，十曰禁忌?！雹賹?食列為養(yǎng)生第六大要，并特別強調(diào)飲食有節(jié)：

凡常飲食，每令節(jié)儉。若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中彭亨短

氣或致暴疾，仍為霍亂。又夏至以后迄至秋分，必須慎肥膩、餅臛、酥

油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相仿。夫在身所以多疾者，皆由春夏取

冷太過，飲食不節(jié)也

以孫思邈為代表的道教養(yǎng)生家以道法自然為養(yǎng)生宗旨，故要求人們的生活起 居、飲食衛(wèi)生都要取法自然，順天應(yīng)時，只有這樣才能達(dá)到攝生保健的目 的。孫思邈上述食療學(xué)思想具有很強的科學(xué)性，在中醫(yī)史上具有重大歷史意 義，奠定了中國傳統(tǒng)食療學(xué)的理論基礎(chǔ)，極大地促進(jìn)了我國食療學(xué)的形成與 發(fā)展。繼孫思邈之后，其弟子孟詵與道號為月吾玄子的道士張鼎撰寫《食 療本草》一書，標(biāo)志著中華傳統(tǒng)食療學(xué)的形成。?

二、“人命至重，有貴千金”的道教醫(yī)學(xué)倫理思想

醫(yī)學(xué)是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學(xué)。醫(yī)生作為掌握 一定的醫(yī)藥衛(wèi)生知識，進(jìn)行疾病防治工作的專業(yè)人員，其首要任務(wù)是運用自 己掌握的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)為患者消防疾病痛苦，維護(hù)和保障患者的健康和生 命。因此，對一個從業(yè)醫(yī)生來說，是否具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)療作風(fēng)是

 《千金翼方》卷丨2《養(yǎng)性》，北京：人民衛(wèi)生出版社1955年影印版，第141頁。

 《備急千金要方》卷26《食治■序論第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第464頁。

參見蓋建民：《道教醫(yī)學(xué)》，北京：宗教文化出版社2001年版，第152—154頁。

至關(guān)重要的。以孫思邈為代表的道教醫(yī)家在濟世救人的醫(yī)療實踐中，把醫(yī)術(shù) 視為“救生死之術(shù)”，強調(diào)醫(yī)家要對患者生命健康高度負(fù)責(zé)，必須具備“人 命至重”和“志存救濟”的高尚醫(yī)德和醫(yī)療行為準(zhǔn)則，從而形成了極為有 現(xiàn)代意義的道教醫(yī)學(xué)倫理思想。

道教醫(yī)學(xué)倫理思想早在《太平經(jīng)》中就已露端悅?！短浇?jīng)》經(jīng)文一再 強調(diào)，醫(yī)師處方用藥要“慎之慎之”，“此救死命之術(shù)，不可易，事不可不 詳審也”?。此后，歷代道教醫(yī)家從重人貴生的道教教義出發(fā)，普遍強調(diào)習(xí) 醫(yī)從醫(yī)者要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，其中葛洪、陶弘景在這方面都有過深刻、 論述。及至唐代，孫思邈對道教醫(yī)學(xué)倫理思想作了全面系統(tǒng)的闡述，其醫(yī)學(xué) 倫理思想集中體現(xiàn)在《備急千金要方》卷1《大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》和《大醫(yī)精 誠第二》中。

鍥而不舍、頑強進(jìn)取的思想品格

孫思邈認(rèn)為一名醫(yī)生在業(yè)務(wù)上要有鍥而不舍的頑強進(jìn)取精神，要精勤不 倦地學(xué)習(xí)前人的醫(yī)藥典籍，博通醫(yī)學(xué)源流，這樣才能具備精深的醫(yī)藥知識和 高超醫(yī)技。這是成為一名大醫(yī)即良醫(yī)的首要條件。孫思邈在《大醫(yī)習(xí)業(yè)第 一'》中指出：

凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、 《十二經(jīng)脈》、《三部九候》、《五藏六腑》、《表里孔穴》、《本草藥對、 張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，……并須 精熟如此，乃得為大醫(yī)；……次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始 可與言于醫(yī)道者矣。?

孫思邈把醫(yī)學(xué)視為一門“至精至微”的學(xué)問，要想做一名大醫(yī)，必須 廣泛涉獵醫(yī)書，不僅要熟讀，而且要精讀并深研，這樣才能有所收獲。孫思 邈告誡習(xí)醫(yī)者要做到“博極醫(yī)源，精勤不倦”，不能“道聽途說”，以“至 精至淺之思”來對待醫(yī)學(xué)；更不能不求甚解，囫圇吞棗，否則就會陷人

王明：《太平經(jīng)合?！罚本褐腥A書局I960年版，第173頁。

《備急千金要方》卷1《序例·大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第1頁。

“讀方三年，便謂天下無病可醫(yī)；及治病三年，始知天下無方可用”的愚蠢 可笑境地。

專施救濟的高尚情操

孫思邈在《大醫(yī)精誠第二》中明確提出醫(yī)家要身懷“救濟之志”，要有 不為名不為利、扶危救急的高尚情操和倫理修養(yǎng)：

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿

普救含靈之苦；若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨

親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮 ，吉兇，護(hù)惜身命；見彼苦惱，若已有之，深心凄愴；勿避險峻，晝夜寒

暑，饑渴疲勞，一心赴救。無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)。?

孫思邈指出，行醫(yī)者不僅必須具備全面、精湛的醫(yī)療知識和技術(shù)，而且 還必須有一顆“大慈惻隱”、“誓愿普救含靈之苦”的濟世活人之心。他主 張醫(yī)家對待病患者要不論貴賤、貧富、長幼、美丑、親疏、種族，是聰明還 是愚笨，都要本著同情和憐憫之心，像看待自己親人一樣認(rèn)真對待。醫(yī)家要 把病人的痛苦當(dāng)做自己的痛苦，為病人治療時應(yīng)聚精會神，摒棄一切私心雜 念。即使遇到兇險病癥，也不能計較個人利害得失，瞻前顧后，而要做到不 畏險阻，不分晝夜寒暑，不怕饑渴疲勞，全身心地投入救治工作，這樣才不 愧是一名“志存救濟”的蒼生大醫(yī)。

孫思邈還特別強調(diào)，作為一名醫(yī)家要樹立“人命至重”的思想，要有 不為名不為利的高尚品質(zhì)，即要把搶救患者生命視為自己義不容辭的職責(zé)^ 孫思邈之所以把他的醫(yī)著取名為《千金要方》，也正因為在他看來，“人命 至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”。孫思邈并且在書中 對那些利欲熏心，借行醫(yī)之便來“邀射名譽”、“專心經(jīng)略財物”的不義之 徒予以嚴(yán)厲斥責(zé)：

夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧；省

①《備急千金要方》卷1《序例·大醫(yī)精誠第二》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第1頁。

病診候，至意深心，詳察形候，絲毫勿失；處判針?biāo)帲瑹o得參差。雖曰 病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞 俊快，邀射名譽，甚不仁矣?！t(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略

財物。?

在上述文中，孫思邈反復(fù)強調(diào)：醫(yī)家治病一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，切不可粗枝大 葉；診斷病癥要一絲不茍，扎針下藥不得有半點差池。雖說病宜速治，但尤 須深思熟慮，不能不顧病人安危，草率診治，只圖快捷以撈取個人名譽。更 不能借行醫(yī)之便，憑借一己之專長，邀功牟利。孫思邈明確表示，作為一名 醫(yī)生，只有樹立一不為名、二不為利的高尚情操和道德修養(yǎng)，才能在行醫(yī)中 做到“至意深心”、“審諦覃思”地為病人排憂解難和去病除疾。

謙遜不驕的從醫(yī)態(tài)度

孫思邈認(rèn)為作為一名醫(yī)師還要具備謙遜的品質(zhì)，不要有一點成績就驕傲 自大、目中無人，更不能醫(yī)人相輕。他在《大醫(yī)精誠第二》中云：

夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫 耀名聲，訾毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治差一病，則昂頭戴面而有自許之 貌，謂天下無雙，此醫(yī)生之膏肓也。②

孫思邈在這里告誡醫(yī)生要十分注意品德修養(yǎng)，切忌在行醫(yī)時高聲談笑，自我 吹噓炫耀，隨意詆毀同行，打擊別人，抬髙自己；偶然治好一病，便“昂 首戴面”，自以為天下無雙。孫思邈尖銳地指出這些都是從醫(yī)者致命的弱 點。孫思邈本人在這方面也作出了表率。他在濟世行醫(yī)過程中，如遇“一 事長于己者”，即使遠(yuǎn)隔千山萬水，他也必定會“不遠(yuǎn)千里，服膺取訣”， 虛心討教；為了獲得一個單方、驗方，不惜花費重金，真可謂到了為求一方 “豈惜千金”的地步。孫思邈也正是靠著這種謙虛好學(xué)、兢兢業(yè)業(yè)的敬業(yè)精 神，使得他在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科及按摩、衛(wèi)生保健、食

《備急千金要方》卷1《序例·大醫(yī)精誠第二》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第1頁。

《備急千金要方》卷1《序例·大醫(yī)精誠第二》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第2頁。

療、老年病學(xué)等諸多領(lǐng)域都積累了淵博知識，并取得輝煌成就，從而成為醫(yī) 術(shù)精湛的一代醫(yī)學(xué)大師。

最后，孫思邈根據(jù)自己一生濟世行醫(yī)經(jīng)驗，總結(jié)并提出了“膽欲大而 心欲小，智欲圓而行欲方”的行醫(yī)準(zhǔn)則，并把“不為利回，不為義疚”作 為醫(yī)生道德行為規(guī)范的最高要求。據(jù)《舊唐書·孫思邈傳》記載，孫思邈 是這樣概述他的行醫(yī)準(zhǔn)則和醫(yī)德倫理規(guī)范的：

膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方?！对娫弧罚骸叭缗R深淵，如履薄

冰”，謂小心也；“赳赳武夫，公侯干城”，謂大膽也；“不為利回，不

為義疚”，行之方也；“見機而作，不俟終日”，智之圓也。①'

文中所謂“膽欲大”，系指醫(yī)生要有戰(zhàn)勝病魔的膽略和勇氣；所謂“心欲 小”，則是指醫(yī)生為病人治病時要謹(jǐn)慎小心，要認(rèn)真負(fù)責(zé)地予以診治；“智 欲圓”，就是醫(yī)生處方用藥要周密考慮，要對癥下藥、辨證施治，力爭做到 藥到病除；所謂“行欲方”，就是醫(yī)生要有“救濟”之志，處處以仁為本； 所謂“不為利回”，即不為私利而心回意轉(zhuǎn)，拋棄正確目標(biāo)；所謂“不為義 疚”，就是不因為沒有見義勇為而內(nèi)心羞愧，意思要見義勇為。

通過上述分析，我們可以清楚地看到孫思邈堪稱中國醫(yī)學(xué)倫理思想的集 大成者，其所著的《大醫(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠》不愧是中國醫(yī)學(xué)史上系統(tǒng) 闡述醫(yī)學(xué)倫理思想的經(jīng)典著作，堪與古希臘的《希波克拉底誓言》相媲美， 它奠定了中國醫(yī)學(xué)倫理思想的基礎(chǔ)。

三、隋唐至北宋道教預(yù)防醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生思想

隋唐時期，道教養(yǎng)生理法得到進(jìn)一步的發(fā)展和完善，其臨床醫(yī)療價值和 養(yǎng)生保健功能日益為社會所認(rèn)識和肯定，引起醫(yī)學(xué)界人士的興趣和重視，許 多醫(yī)家都積極汲取道教養(yǎng)生方術(shù)的精華，納人醫(yī)藥方書之中。這在孫思邈的 醫(yī)著中也表現(xiàn)得很突出。孫思邈在《備急千金要方》單列一門《養(yǎng)性》，其 內(nèi)容分為“養(yǎng)性序第一”、“道林養(yǎng)性第二”、“居處法第三”、“按摩法第

①《舊唐書》卷】91《方伎·孫思貌傳》，北京：中華書局1975年標(biāo)點本，第16冊，第5096頁。

四”、“調(diào)氣法第五”、“服食法第六”、“黃帝雜忌法第七”、“房中補益法第 八”，就養(yǎng)生保健的意義、途徑和宜忌作了總結(jié)和概述。此外孫思邈還撰有 不少養(yǎng)生專書，僅見存于《道藏》中的就有《孫真人攝養(yǎng)論》、《保生銘》、 《存神煉氣銘》、《枕中記》等；唐代有影響的道教養(yǎng)生著作還有女道士胡愔 所撰的《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》等；及至五代、北宋，道教養(yǎng)生著作 的代表作有棲真子施肩吾述的《養(yǎng)生辯疑訣》、茅山處士劉詞集的《混俗頤 生錄》以及佚名的《太上保真養(yǎng)生論》等?？v觀這一時期的道教養(yǎng)生著作， 其醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想有以下幾個特點：

1.強調(diào)養(yǎng)生在預(yù)防與治療中的作用

如前所述，孫思邈十分重視對疾病的預(yù)防，強調(diào)通過養(yǎng)性之法來預(yù)防諸 疾，其《保生銘》就云：“人若勞于形，百病不能成，飲酒忌大醉，諸疾自 不生?！?《孫真人攝養(yǎng)論》則通篇論述了一年之中正月至十二月的攝f防疾 方法，例如正月，“腎氣受病，肺藏氣微，宜減咸酸增辛味，助腎補肺，安 養(yǎng)胃氣，勿冒冰凍，勿極溫暖，早起夜臥，以緩形神”?。書中還對每月的 飲食禁忌作了論述。作為一名醫(yī)家，孫思邈還認(rèn)識到道教養(yǎng)生諸法在臨床治 療中的獨特作用。例如他在《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性》中就論述了通 過調(diào)氣法來去除疾患，指出：“氣息得理，即百病不生。若消息失宜，即諸 癇競起。善攝養(yǎng)者，須知調(diào)氣方；調(diào)氣方療萬病大患。”?文中還具體闡述 了運用吹、呵、唏、哂、噓等調(diào)氣方法治療五臟冷熱諸病。

唐代著名道教學(xué)者司馬承禎在《服氣精義論》中也對服氣療病作了專 論。@眾所周知，司馬承禎作為茅山宗第十二代宗師，又傳南岳天臺一派。 南岳天臺派以上清大洞秘法、《黃庭經(jīng)》為主要傳授經(jīng)典，故南岳天臺派其 道脈源自上清派。而上清派素有重視醫(yī)藥養(yǎng)生的傳統(tǒng)，能自覺地將醫(yī)理與道 教修煉方術(shù)結(jié)合起來。上清派的出現(xiàn)及其興盛在道教與醫(yī)學(xué)關(guān)系發(fā)展史上有 著特殊的意義，它開啟了后世道教借醫(yī)理弘揚道法之先河。上清派這一借醫(yī)

《保生銘》，《道藏》第丨8冊，第459頁。

《孫真人攝養(yǎng)論》，《道藏》第18冊，第491頁。

《孫真人備急千金要方》卷27《養(yǎng)性·調(diào)氣法第五》，第你3頁。

關(guān)于司馬承禎生平事跡以及其著作《服氣精義論》等內(nèi)容在本書第十三章已經(jīng)作了論述，這里 從服氣治病的角度再進(jìn)行引申性的探討。

弘道的傳統(tǒng)為司馬承禎所發(fā)揚光大，其著《服氣精義論》就是典型的代表 之作。

司馬承禎認(rèn)為，“氣之為功也，廣矣，妙矣”?。氣既然可以化生萬物， 成為包括人體在內(nèi)的生命系統(tǒng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，那么人們也就可以通過導(dǎo)引 存思、以意領(lǐng)氣來攻治疾病：

以我之心，使我之氣，適我之體，攻我之病，何往而不愈焉。習(xí)服 閑居則易為存，使諸有疾痛皆可按而療之。?

吐納服氣是道教中人最常用的治病手段。吐納即吐故納新，是一種呼吸鍛 煉。其要則是以吸入外氣為主，故也稱食氣；并且當(dāng)外界清氣吸入體內(nèi)后， 往往要閉息，并以意念引導(dǎo)內(nèi)氣在體內(nèi)運行，故又稱行氣。服氣治病的關(guān)鍵 一點是“以意領(lǐng)氣”，即專注意念人體某一部位，使行氣達(dá)到意念所之，或 病痛之所，從而攻治病灶，具體程序如下：

凡欲療疾，皆可以日出后，天氣和靜，面向日；在室中，亦向曰存 為之。平坐瞑目，握固扣齒九通，存日赤暉紫芒，乃長引吸而咽之，存 入所患之臟腑。若非臟腑之疾，是謂肢體筋骨者亦宜先存入所主之臟 也。閉極又引，凡得九咽，覺其臟中有氣，乃存其氣攻于所苦之處。閉 ■極微微吐氣，其息稍定，更咽而攻之，覺疾處溫暖，汗出為佳。若在四 肢應(yīng)可導(dǎo)引者，則先導(dǎo)引其處，以后攻之?？v是體上亦宜按念，令其 氣通。?

在臨床治療中，服氣療病要存想病灶、發(fā)揮意念能動作用，“以意領(lǐng) 氣”，使體內(nèi)精氣向一定方向循行，如肝陽上亢、氣血逆亂的病患，通過內(nèi) 煉而意守丹田，引氣血下行，可使人頭腦清醒，肝陽下潛，達(dá)到“陰平陽 秘”的效果。導(dǎo)引行氣過程中，通過強化心理意識的作用，即通過心理意

 《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第4〇0頁。

 《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第4〇0頁。

 《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第4〇0頁。

識的定向性和定位性鍛煉，可以發(fā)揮心理意識的能動作用，調(diào)動、激發(fā)體內(nèi) 正氣達(dá)到病灶，以驅(qū)邪愈病，即司馬承袖所說的“以意消息其病”。從現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)觀點來分析，服氣療病在很大程度上是一種注重身心相關(guān)和心理治療的 自然療法，有其內(nèi)在科學(xué)價值和養(yǎng)生現(xiàn)實意義。司馬承偵在書中還針對病灶 在五臟六腑、肢體不同部位，具體說明了服氣療病的方法。“若病在藏腑 者，仰臥吸引存入其處，得五、六咽，則一度閉息攻之，皆以意消息其 病。”?若病在肢體，則可配合導(dǎo)引法行氣攻治。不難看出司馬承禎服氣療 病論與孫思邈的調(diào)氣治病思想是一脈相承的，都是在繼承陶弘景《養(yǎng)性延 命錄》六氣治病思想基礎(chǔ)上，結(jié)合各自養(yǎng)生實踐經(jīng)驗加以發(fā)揚光大的。

2·醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)養(yǎng)生

隨著道教修仙的重心逐漸以外煉轉(zhuǎn)向內(nèi)修，道教與醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益密 切，這一時期的道教養(yǎng)生著作更加自覺地運用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血 精液、病因病理學(xué)說來指導(dǎo)內(nèi)煉養(yǎng)生。

司馬承禎在《服氣精義論》中就特辟《服藥論第五》、《五臟論第七》、 《病候論第九》專篇，運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論來闡明道教養(yǎng)生之道。養(yǎng)生與防病 是密不可分的，道教醫(yī)家在有關(guān)疾病發(fā)生、形成機制的認(rèn)識上，通過長期觀 察和行醫(yī)濟世實踐，積累并總結(jié)了不少正確的認(rèn)識和經(jīng)驗知識，《太平經(jīng)》、 《抱樸子·內(nèi)篇》及陶弘景的道教醫(yī)學(xué)著作中都有相當(dāng)豐富的病因病理思 想。司馬承補在《服氣精義論》之《病候論第九》對疾病發(fā)生的原因作了 歸納總結(jié)：

躁憂多端，嗜欲增結(jié)，或積疴于受生之始，或致疾于役身之時，是 故喜怒憂傷自內(nèi)而作疾也，寒暑飲食自外而成病也。強壯之歲唯知犯 觸，衰謝之年又乖修養(yǎng)。?

司馬承禎將疾病發(fā)生原因歸結(jié)為三類，一類是人體生命系統(tǒng)自身內(nèi)在因素導(dǎo) 致的，如喜怒無常、憂愁過度而內(nèi)生疾??；一類是因外界自然環(huán)境因素，如

《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第400頁。

《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第4〇1頁。

氣候、飲食衛(wèi)生不良而導(dǎo)致的外生疾?。贿€有一類是人為因素，如不知養(yǎng)生 禁忌，攝生不當(dāng)而致疾，這一觀念與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生思想是一致的。

司馬承補并且還結(jié)合中醫(yī)陰陽氣機理論和臟腑學(xué)說闡述了疾病發(fā)生的 機理：

陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血流于經(jīng)，血氣離居，一實一虛。血并于陰， 氣并于陽，故為驚狂；……陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則內(nèi)寒，陰 盛則外熱。五臟之道皆出于經(jīng)，遂行血氣，血氣不和，百病乃變化。?

司馬承摘對疾病機理的闡釋表明了唐代道教醫(yī)學(xué)理論已達(dá)到很高的水 平。此外，司馬承偵在《病候論第九》中還具體論述了五臟六腑各個器官 疾病發(fā)生的具體癥狀和相應(yīng)攝養(yǎng)調(diào)治方法，至今仍有很高的實際應(yīng)用價值, 茲不一一俱述。

自覺地運用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血精液、病因病理學(xué)說來指導(dǎo)內(nèi) 煉養(yǎng)生，這在胡愔《黃庭內(nèi)景五藏六腑補瀉圖》中最為典型。.

胡愔，唐代女道醫(yī)，著有《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》1卷行世。另據(jù) 《新唐書》及《崇文總目》記載，胡愔還著有《黃庭內(nèi)景圖》1卷、《黃庭外 景圖》1卷，惜失傳。關(guān)于胡愔的生平，可以從《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》 中胡愔自序中略知一二。該書篇首題為“太白山見素子胡愔述”，自云：

夙性不敏，幼慕玄門，煉志無為，棲心淡泊，覽《黃庭》之妙 理，窮碧簡之遺文，焦心研精，屢更歲月。伏見舊圖奧密，津路幽深， 詞理既玄，賾之者鮮指以色象，或略記神名。諸氏纂修異斯起，遂使 后學(xué)之輩罕得其門。差之毫厘，謬逾千里。今敢搜羅管見，……按據(jù) 諸經(jīng)，別為圖式。先明臟腑，次說修行，并引病源，吐納除疾，旁羅 藥理，導(dǎo)引屈伸，察色尋證，月禁食忌。庶使后來學(xué)者披圖而六情可 見，開經(jīng)而萬品昭然。②

 《云笈七籤》卷57,《道藏》第22冊，第4〇1頁。

《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》，《道藏》第6冊，第687頁

該序言末題為“大中二年戊辰歲述”，大中乃唐宣宗李忱年號，據(jù)此可 斷定《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》當(dāng)撰于唐宣宗大中二年（8你年）。胡愔 自稱“太白山見素子”，太白山乃道教名山。據(jù)葛洪《抱樸子內(nèi)篇》卷4 《金丹》記載，古之道士，合作神藥，必人名山，“可精思合作仙藥者，有 華山、泰山、霍山……長山、太白在東陽”?。今查《中國地名大辭典》，東 陽即三國吳置的東陽郡，太白山在今浙江金華縣的東陽。由此我們可以初步 認(rèn)定胡愔約生活于晚唐，道號見素子，浙江東陽人（或隱居浙江東陽太白 山），幼年慕道，喜讀《黃庭》，有志于道教煉養(yǎng)方術(shù)。

《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》是一部將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與道教煉養(yǎng)方術(shù)融 為一體的典型道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生著作。是書以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟象說為理論基礎(chǔ)，分 .別闡明肺、心、肝、脾、腎這五臟及膽腑②各自的生理結(jié)構(gòu)、功能，與其他 臟腑、形體、官竅的關(guān)系，五行屬性，病理現(xiàn)象；在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)診 斷理論和方法，依次對肺、心、肝、脾、腎及膽各臟腑的養(yǎng)生祛病之術(shù)進(jìn)行 闡述。這就是胡愔在序言中強調(diào)的“先明臟腑，次說修行”。下面我們結(jié)合 具體內(nèi)容略作分析。

以心臟為例，作者先應(yīng)用六氣治病法概述：“治心用呵，呵為瀉，吸為 補?！比缓笤敿?xì)論述心之生理功能及病理表現(xiàn)，五行屬性，與形體官竅的關(guān)系；

治心用呵，呵為瀉，吸為補。心火宮也，居肺下、肝上，對鳩尾下 一寸，色如縞映絳，形如蓮花未開。丈夫至六十，心氣衰弱，言多錯 忘。心重十二兩。南方赤色入通于心，開竅于耳（舌），在形為脈。心 脈出于中衛(wèi)。心者，生之本神之處也，且心為諸臟之主，……心藏神， 亦君主之宮也，亦曰靈臺。心之為噫，雷氣通于心，于液為汗。腎邪入 心則多汗。六腑小腸為心之腑，小腸與心合為受盛之腑。五官舌為心之 官，心氣通則舌知五味，心病則舌焦，卷而短不知五味也。心合于脈， 其榮色也?！}虛少而不能榮于臟腑者，心先死也。為南方，為夏

 《抱樸子內(nèi)篇》卷4《金丹》，王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》第85頁。

 《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》中所說的“五臟六腑”特指肺、心、肝、脾、胄“以上五臟加膽 名六腑”與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將心、肝、脾、肺、腎合稱五臟，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦合稱六腑，在 概念所指上略有差異。

曰，為丙丁辰，為已午……其性禮，其情樂。心之外應(yīng)南岳，上通熒惑 之情。心合于小腸，主其血脈，上主于舌。故人之心，風(fēng)者，即舌縮不 能語也；人之血壅者，心驚也；舌不知.味者，心虛也；多忘者，心神離 也；重語者，心亂也；多悲者，心傷也；好食苦味者，心不足也；面青 黑者，心冰也；容色赤好者，心無他惡也；肺邪入心則多言。……心之 有疾，當(dāng)用呵。呵者，心之氣，……呵能靜其心，和其神。所以人之昏 亂者多呵，蓋天然之氣也。故心病當(dāng)用呵瀉之也。?

從這段論述來分析，胡愔對《黃帝內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)諳熟，故能以簡煉的筆觸將 ，心這一臟器的生理結(jié)構(gòu)、.功能及主要病理特征一一闡明，為進(jìn)一步結(jié)合心臟 診斷之法來確立心臟煉養(yǎng)祛病之術(shù)奠定了堅實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。其余肺、 肝、脾、腎、膽各節(jié)皆如此，故不難看出胡愔對醫(yī)學(xué)理論的重視。這種將 “明醫(yī)理”作為“說修行”的先決條件，使道教養(yǎng)生方術(shù)能夠建立在比較科 學(xué)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之上，意義重大。

綜合養(yǎng)生的思想特點

隨著道教養(yǎng)生實踐的發(fā)展，道教養(yǎng)生理法也日趨合理和科學(xué)化，由過去 偏重于某一方面或技法而逐步走向全面、綜合性的養(yǎng)生階段。五代道教學(xué)者 施肩吾在《養(yǎng)生辯疑訣》中就針對熱衷服食金丹或孤修深山服氣絕粒的偏 修行為作了批判：

不知虛無恬淡妙用之理，徒委志于寂默之間，妄作于形神之外，是 謂無益之用，非攝生之鴻漸也?！址D草木金石以固其形而不知草 木金石之性，不究四時順逆之宜，久而服之，反傷和氣，遠(yuǎn)不出中年之 內(nèi)疾害俱生。?

施肩吾認(rèn)為，深山獨居、絕俗偏修一事有違天地陰陽運行之理，難以真正達(dá) 到“保氣棲神”的養(yǎng)生目的。孫思邈在養(yǎng)生方略上也主張“兼百行”，提倡

《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》，《道藏》第6冊，第688—689頁。

《養(yǎng)生辯疑訣》，《道藏》第冊，第559頁。

綜合養(yǎng)生。他在《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性》中指出：

養(yǎng)性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行。百行周備，雖絕藥服餌足 以遐年。?

孫思邈認(rèn)為養(yǎng)生要“兼百行”全面進(jìn)行，他在書中還引《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上古 之人”的養(yǎng)生思想來說明養(yǎng)生大法，即要遵循“法則陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食 有節(jié)，起居有常度，不妄勞作?！边@樣才能做到“形與神俱而盡終其天年”。

綜合養(yǎng)生思想也體現(xiàn)在茅山處士劉詞所集的《混俗頤生錄》一書中。 《混俗頤生錄》是劉詞根據(jù)自己20年的日常攝生經(jīng)驗寫就的，全書分“飲 食消息第一”，“飲酒消息第二”、“春時消息第三”、“夏時消息第四”、“秋 時消息第五”、.“冬時消息第六”、“患勞消息第七”、“患風(fēng)消息第八”、“戶 內(nèi)消息第九”、“禁忌消息第十” 10個部分，分別就春、夏、秋、冬四季隨 時養(yǎng)生之法及患病、日常居處、'生活奪忌等養(yǎng)生事項予以概述。

劉詞認(rèn)為：“凡居深山處窮谷，與猿揉為侶，逐麋鹿為群，棄寰中之美 樂，食炁餐霞，保壽齊于天地者，萬人中未有一二哉^稍能于飲食嗜欲間消 息之，則無枉橫之虞也?！?所以劉詞所總結(jié)的養(yǎng)生之法多是從日常生活出 發(fā)，貼近人倫日用，有很強的實用性。

綜合養(yǎng)生也是《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》一書的思想特點?！饵S庭內(nèi)' 景五臟六腑補瀉圖》的編寫體例特點是：“按據(jù)諸經(jīng)，別為圖式，先明臟 腑，次說修行，并引病源，吐納除疾，旁羅藥理，導(dǎo)引屈伸，察色尋證，月 禁食忌?！?依次敘述，將藥療、食療與導(dǎo)引、服氣、咽液、叩齒之術(shù)結(jié)合 起來從而形成某一臟腑的綜合養(yǎng)生法?！饵S庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》一書篇 幅不長，但序述井然有序。全書按臟腑分為六節(jié)，每節(jié)先繪一圖，在根據(jù)臟 腑理論簡要說明該臟器的生理功能、病理特點的基礎(chǔ)上，依次論述修養(yǎng)法、 相病法、處方、行氣法、月食禁忌法和導(dǎo)引法。從中我們可以看出作者在全 書中貫穿了一條綜合養(yǎng)生的思想。

 《備急千金要方》卷27《養(yǎng)性·養(yǎng)性序第一》，北京：人民衛(wèi)生出版社1995年影印本，第476頁。

《混俗頤生錄·序》，《道藏》第冊，第512頁。

《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》，《道藏》第6冊，第687頁。