高血壓嚴重危害人體健康。很多高血壓患者認為，確定某種藥方對自己有效，今后只要憑“老經(jīng)驗”天天吃藥就萬事大吉，這是極大的誤區(qū)。

病案舉例1

78歲的劉奶奶有20多年的高血壓病史，前些年她經(jīng)常在心血管內(nèi)科就診，根據(jù)醫(yī)生開的藥方堅持服用，血壓穩(wěn)定控制在正常范圍。于是，劉奶奶放心了，覺得照這個藥方長期吃下去，就不必再擔心血壓高的問題，多年沒有進行過復診，自己也沒有監(jiān)測。3天前，她突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，由120救護車送往醫(yī)院急救，在急診科測量血壓高達200/120毫米汞柱，所幸頭部CT結果顯示沒有明顯的出血灶，初步診斷為高血壓腦病。

專家點評

一般來說，隨著年齡的增長，人的動脈硬化情況會逐漸加重，血壓隨之越來越高，按照過去的藥物治療方案已無法將血壓控制在正常范圍。因此，患高血壓多年的老年患者更應注意加強血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常應及時到醫(yī)院調(diào)整用藥方案，以防血壓過高而不自知，導致高血壓腦病甚至腦溢血等急性事件發(fā)生。

病案舉例2

80歲的周婆婆患高血壓、冠心病多年，今年1月因頭暈、血壓高住院治療，住院期間醫(yī)生根據(jù)她的病情和血壓情況開了兩聯(lián)降壓藥，經(jīng)治療血壓得到控制。出院后一個月內(nèi)，她每天監(jiān)測，血壓穩(wěn)定控制在130/80毫米汞柱，老人覺得這個藥方效果不錯，隨后一直按時按量服用，沒有再定期測血壓。8月份時，她經(jīng)常感覺頭暈，自認為是血壓增高了，到醫(yī)院就診。醫(yī)生的檢查結果卻讓她感到意外，周婆婆的血壓只有90/60毫米汞柱，血壓偏低。

專家點評

血壓受到情緒、睡眠和服藥的依從性等多種因素的影響，季節(jié)變化也是影響血壓高低變化的因素。臨床中常常見到，一些高血壓患者對季節(jié)變化非常敏感，當氣溫升高，人體血管擴張，如果仍按照冬天的用藥劑量，可能會出現(xiàn)血壓低。

周婆婆1月份因為血壓高住院，當時是冬天，醫(yī)生開具的降壓藥方在夏天就不適用了。加上老人最近有些胸悶，服用了硝酸甘油等護心藥物，這類藥物有擴張血管的作用，也會導致血壓降低，所以出現(xiàn)了低血壓。

一般來說，高血壓患者在高溫天氣需要減少藥量，寒冷天氣需要加大藥量或增加藥物聯(lián)用，按季時患者應該到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生調(diào)整藥量。

編輯：彭海波 曾旻 曹琤媛

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