上期女科薈聊到了痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)無盆腔器質(zhì)性病變，常見于年輕未產(chǎn)女性。那我們這期重點聊聊青春期痛經(jīng)防治的那些事兒。

青春期女性是原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)人群，由于生活常識和認(rèn)知能力所限，她們自我保健、保護(hù)意識較為薄弱，反復(fù)發(fā)作的經(jīng)期疼痛對學(xué)習(xí)和生活帶來不小的負(fù)面影響。作為醫(yī)務(wù)工作者和家長都應(yīng)高度重視。

青春期痛經(jīng)的發(fā)生有虛實兩端：腎氣未充, 氣血不足，沖任、胞宮失養(yǎng)，“不榮則痛”；起居不慎寒濕外襲、或過食寒涼脾胃受傷寒濕內(nèi)生，寒凝血瘀，或情志不暢致肝氣郁結(jié)，沖任、胞脈血行不暢， “不通則痛”?！靶爸鶞悾錃獗靥摗? 虛實互見, 致痛經(jīng)反復(fù)不愈。

廣東地處南方，天氣炎熱，雨濕偏盛，人久居其地，濕氣外束肌腠，內(nèi)困脾胃?！端貑枴ぬ庩柮髡摗分赋? “傷于濕者，下先受之?！卑麑m在人體下部，屬陰，同類相求，故濕邪易傷胞宮；女性以血為用，血亦屬陰，同氣相求，寒濕陰邪常傷陰血。嶺南羅氏婦科認(rèn)為，月經(jīng)由腎、天癸、沖任、胞宮軸調(diào)節(jié)。氣血具有周期性定期藏瀉的節(jié)律。由于痛經(jīng)伴隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與經(jīng)期或經(jīng)期前后沖任氣血劇烈變化有關(guān)。此時由于血海由滿盈轉(zhuǎn)溢瀉，氣血由盛實變驟虛，致病因素乘機(jī)作亂，導(dǎo)致痛經(jīng)。

為此痛經(jīng)的治療就必須順應(yīng)月經(jīng)周期性變化。具體可分兩步：月經(jīng)期調(diào)血止痛以治標(biāo)；平時辨證求因以治本。一般來說，“不通則痛”者應(yīng)著重在經(jīng)前一周左右開始治療，用藥以調(diào)暢氣血、化瘀止痛為主。濕邪致病易阻遏氣機(jī)、損傷陽氣，氣不行則血滯，血滯則經(jīng)水不暢，不通則痛?？梢员孀C選用逍遙丸、溫經(jīng)湯、當(dāng)歸四逆湯等。嶺南羅氏婦科的配方田七痛經(jīng)膠囊，治療瘀滯型痛經(jīng)療效卓越。 “不榮則痛”者則著重在行經(jīng)末期和經(jīng)后一周內(nèi)治療，用藥以養(yǎng)血益精，濡養(yǎng)沖任，緩急止痛為主?？梢员孀C選用調(diào)肝湯、膠艾四物湯等。一般調(diào)治3個周期為一療程，以鞏固療效。

中藥膏方服用方便、易于吸收、療效穩(wěn)定，青春期痛經(jīng)患者可服用嶺南羅氏婦科精心調(diào)制的膏方進(jìn)行調(diào)理, 以達(dá)到調(diào)暢氣血、溫經(jīng)化瘀止痛之效，一般服用3個月。

中醫(yī)外治法治療本病也有相當(dāng)?shù)寞熜?，如針刺、艾灸、貼敷、耳針、推拿、按摩等。

原發(fā)性痛經(jīng)往往與情志和生活起居相關(guān)。俗話說得好，“no zuo no die”，出來混，遲早是要還的。所以此病的預(yù)防尤其關(guān)鍵。中醫(yī)預(yù)防調(diào)養(yǎng)方法包括情志調(diào)攝和生活起居兩方面。情志調(diào)攝：重視青春期女性心理疏導(dǎo)及保健知識的教育，消除恐懼、緊張情緒。 生活起居：平時要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜, 少吃生冷瓜果及冷飲；月經(jīng)期避免受寒，避免劇烈運動，少吃辛辣生冷等刺激性食物。

我們的共同目標(biāo)是：沒有疼痛、享受人生！