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流感≠普通感冒,用藥方案大解讀

 莫言今日無(wú)知己 2019-01-16

12月后,全國(guó)流感疫情此起彼伏,流感的識(shí)別與日常防治顯得尤為重要。在日常生活中能正確認(rèn)識(shí)流感征兆,學(xué)會(huì)正確用藥,有效阻止流感蔓延,最大限度降低流感帶來(lái)的損害更加迫在眉睫。

從定義上講,流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,可在世界范圍內(nèi)引起爆發(fā)。流感傳染性極強(qiáng)且傳播面廣,常常呈地方性流行,是人類(lèi)面臨的主要公共健康問(wèn)題之一。


流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。流感傳染范圍和渠道非常廣,所以一些抵抗力弱、免疫功能弱的人群便成為流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群。


一張表看懂兩者的差別

流感的對(duì)癥治療藥物有哪些?


高熱者可進(jìn)行物理降溫,或應(yīng)用解熱藥物??人钥忍祰?yán)重者給予止咳祛痰藥物。


流感癥狀較輕者也可選用清熱解毒的中成藥緩解癥狀,如清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、金蓮花顆粒、柴黃清熱顆粒、牛黃清感膠囊、蓮花清瘟膠囊等。


普通感冒用藥與流感用藥!


一.普通感冒用藥

早期癥狀主要以鼻部卡他癥狀為主,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣涕,初期也可有咽部不適或咽干,咽癢或燒灼感。2-3d后變?yōu)槌硖?,可有咽痛或聲嘶,有時(shí)由于咽鼓管炎可出現(xiàn)聽(tīng)力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咳痰等癥狀。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱。嚴(yán)重者除發(fā)熱外,可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。


①針對(duì)普通感冒患兒的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。

注:不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱。


②用于緩解患兒感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。

③用于咳嗽的患兒。

④用于痰多的患兒。

⑤針對(duì)有合并細(xì)菌感染的感冒患兒。


當(dāng)外周血象中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)和/或C反應(yīng)蛋白升高,伴有膿涕或咳黃膿痰、聽(tīng)力下降、耳部疼痛等癥狀,考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時(shí),可加用抗菌藥物治療。如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、多西環(huán)素或米諾環(huán)素(限用于≥7歲者)。



二.抗流感病毒藥


專(zhuān)家教你識(shí)別五大流感高危人群


兒童:5歲以下兒童,出現(xiàn)嚴(yán)重流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高;2歲以?xún)?nèi)兒童的流感住院率最高。


妊娠婦女:孕期由于機(jī)體免疫和生理變化,感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥。


65歲以上老年人:人體免疫功能隨著年齡增長(zhǎng)而變?nèi)酰?5歲以上的人群發(fā)生與流感相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更大。


免疫缺陷患者:HIV/AIDS及化療者、使用免疫抑制制劑的器官移植患者和慢性皮質(zhì)激素治療者等更容易感染流感病毒。


慢性病患者:呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)發(fā)育障礙和糖尿病等患者患流感幾率更高。


而在五類(lèi)高發(fā)人群中,兒童又是重癥病例的高危人群,因此識(shí)別兒童流感的主要癥狀及對(duì)癥用藥,則成為應(yīng)對(duì)流感的重中之重!


四個(gè)步驟助你認(rèn)識(shí)流感,抗擊流感


STEP 1:清晰判斷流感病癥

專(zhuān)家指出,如果孩子疑似得了流感,家長(zhǎng)一般可以從以下癥狀判斷孩子是否患病。流感的典型癥狀是起病急,其中發(fā)熱(≥38℃)和咳嗽是判斷流感的兩大核心識(shí)別癥狀。其次兒童感染流感的主要癥狀為流涕、鼻塞、咽痛及頭痛,少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐及腹瀉。


嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可能會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥等狀況。


重癥患兒病情發(fā)展迅速,多在5-7天出現(xiàn)肺炎,體溫經(jīng)常持續(xù)39℃以上,呼吸困難,伴頑固性低氧血癥。


所以家長(zhǎng)們?cè)缙谧R(shí)別疑似流感就要去臨床確診,然后就是治療用藥的流程。


STEP 2:正確區(qū)分流感與普通感冒

專(zhuān)家指出,我們可以從以下五個(gè)方面判斷所患的是流感還是普通感冒:


傳染性:

流感具有極強(qiáng)的傳染性,而普通感冒的傳染性較弱。


發(fā)熱程度:

流感會(huì)發(fā)熱(多在38℃以上),普通感冒則不發(fā)熱或輕中度發(fā)熱。


全身癥狀:

流感伴隨癥狀多為身體重、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等,普通感冒則感覺(jué)輕或無(wú)。


危害程度:

流感傳播迅速,每年都會(huì)流行,短時(shí)間內(nèi)會(huì)造成嚴(yán)重疾病甚至死亡,普通流感則不會(huì)造成患者死亡。


并發(fā)癥:

流感常見(jiàn)并發(fā)癥有中耳炎、肺炎。心肌炎和腦膜炎等,普通感冒則少見(jiàn)其他并發(fā)癥。


STEP 3:正確用藥

世界衛(wèi)生組織、歐洲疾控中心、美國(guó)、英國(guó)均批準(zhǔn)且推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為防治流感的一線藥物,這類(lèi)藥物能減輕疾病病癥,縮短患病時(shí)間,還能減少流感相關(guān)的并發(fā)癥,例如病毒性肺炎。專(zhuān)家指出:在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療,合理使用對(duì)癥治療藥物,避免盲目或不恰當(dāng)使用抗生素。奧司他韋是流感的是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可以阻止病毒釋放,導(dǎo)致病毒死亡,對(duì)甲型及乙型流感都有效。


STEP 4:在流感來(lái)之前要學(xué)會(huì)預(yù)防

1.流感高發(fā)季節(jié)(沒(méi)錯(cuò)就是現(xiàn)在)避免去人群密集并且空氣不流暢的地方,人多的地方注意要戴上口罩,室內(nèi)要多通風(fēng);


2.勤洗手,多鍛煉,有高熱咽痛等情況及時(shí)就醫(yī);


3.咳嗽和打噴嚏是注意用肘部或者衣袖捂住嘴巴和口鼻。

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