朱某，女，53歲，長沙市人。門診病例。

初診（2004年12月15日）：訴患冠心病五年，10月11日和11月20日先后發(fā)生胸悶，氣短，氣憋，心口痛。疼痛牽涉左肩背。伴四肢僵直，手足厥冷。每次發(fā)作都因情緒變化，焦慮所致。自服“速效救心丸”緩解。平日常服用丹參滴丸等?，F(xiàn)時感心悸、胸悶、氣短、乏力。常呃逆、噯氣、腹脹滿。診見患者唇色暗淡，手足不溫，舌淡紅，苔薄白，脈沉細而滑。

辨證：心氣虛痰濁閉阻。

治法：補氣通陽，化痰寬胸。

主方：十味溫膽湯合瓜薤桂枝湯。

處方：白參片20g，丹參20g，炙遠志10g，法夏10g，枳實10g，茯苓15g，炒瓜蔞10g，薤白10g，桂枝10g，陳皮10g，厚樸10g， 甘草10g。10劑，水煎服。

二診（2005年1月23日）：訴服藥后，病情好轉(zhuǎn)。5日前因心情緊張而突發(fā)前癥。胸悶、心口痛、氣憋、氣短、四肢厥冷、拘攣。自服西藥后得到緩解?，F(xiàn)感胸悶，乏力，腹脹滿。診見舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細滑。改用生脈散合二味參蘇飲合瓜薤桂枝湯。

處方：白參片20g，麥冬15g，五味子10g，炒瓜蔞10g，薤白10g，桂枝10g，蘇木10g，陳皮10g，枳殼10g，炙甘草10g。10劑，水煎服。

三診（2005年2月4日）：訴服藥后前癥悉減。但時覺胸悶，氣短，腹部脹滿，時呃逆，大便溏。舌紅，苔薄白，脈細。擬香砂六君子湯合瓜蔞桂枝湯。

處方：西洋參片10g，丹參20g，炒白術(shù)10g，茯苓20g，陳皮10g，法夏10g，廣香6g，砂仁10g，炙甘草10g，炒瓜蔞10g，薤白10g，桂枝6g。10劑，水煎服。諸癥愈。

按：患者胸悶、心悸、氣短，而舌淡苔白，脈沉細，肢厥。系“陽微陰弦”之胸痹。故以補氣通陽，化痰寬胸為法。