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君合法評丨醫(yī)美行業(yè)最全解讀(上篇)

 漿糊瓢的圖書館 2019-01-14

作者丨胡義錦 安明 何侃 蔡其穎 楊璧榕 冉娜 

近幾年醫(yī)美行業(yè)頻頻傳來融資、收購和上市的利好消息,“顏值經(jīng)濟”正成為投資的又一個風(fēng)口。本文將立足于合規(guī)的角度,來挖掘這個坐擁億萬級市場的醫(yī)美產(chǎn)業(yè)。


一、醫(yī)美行業(yè)的概述


所謂醫(yī)療美容,是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法,對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復(fù)與再塑。


而生活美容通常指不采用創(chuàng)傷性或侵入性的技術(shù)方法,對人體頭發(fā)、皮膚和身體提供護理服務(wù)。


醫(yī)療美容區(qū)別于生活美容的主要特點在于其美容手段是具有侵入性或創(chuàng)傷性的醫(yī)療手段。


實踐中,醫(yī)美機構(gòu)提供的服務(wù)范圍通常既有醫(yī)療美容,也有生活美容服務(wù)。


醫(yī)療美容項目可分為4類:

  • 整形外科:如隆乳術(shù)、隆鼻術(shù) 

  • 美容皮膚科:如白癜風(fēng)治療術(shù)、酒渣鼻切割術(shù)

  • 美容牙科:如牙齒漂白、牙齦切除術(shù) 

  • 美容中醫(yī)科:如針灸術(shù)等


以是否需要動刀為標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療美容又可以劃分為手術(shù)類和非手術(shù)類。美容外科多為手術(shù)類項目,采取外科手術(shù)手段,從根本上改善眼、鼻、胸等面部、身體其他部位外觀。微整形多為非手術(shù)類項目,可分為注射填充類、無創(chuàng)年輕化、激光美容等,主要包括注射、激光療法等微整形術(shù)。


開展醫(yī)美服務(wù)的機構(gòu)必須為醫(yī)療機構(gòu),即必須申請取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。


醫(yī)美機構(gòu)根據(jù)設(shè)置要求從高到低,又可分為容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部和醫(yī)療美容診所三種類型;不同業(yè)態(tài)在硬件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、可開展項目、物業(yè)面積、所需臨床科室方面要求均有不同。


實踐中,除非有相當(dāng)大的資金投入及各類資源,從業(yè)者往往選擇門診或診所的業(yè)態(tài)開展經(jīng)營。


二、醫(yī)美機構(gòu)的設(shè)立登記


  • 就醫(yī)美機構(gòu)設(shè)立登記程序而言,主要涉及行業(yè)主管部門和工商行政部門的審批。就涉及外資成分的醫(yī)美機構(gòu)而言,還需在申請工商登記前取得地方商務(wù)委員會/商務(wù)局的批準(zhǔn)。具體如下方圖示。

  • 就醫(yī)美機構(gòu)注冊資本而言,純內(nèi)資的醫(yī)美機構(gòu)尚無最低限制,但為達到設(shè)置和運營醫(yī)療機構(gòu)的基本要求,小型醫(yī)美機構(gòu)的注冊資本通常也在人民幣100萬元以上。關(guān)于中外合資、港澳獨資機構(gòu)的準(zhǔn)入門檻和投資總額要求,將在“投資寶典丨醫(yī)美行業(yè)最全解讀”的后續(xù)文章中展開分析。

  • 就醫(yī)美機構(gòu)經(jīng)營范圍而言,“醫(yī)療美容科”(或其下4個子科目之一)為必有字段,其他措辭根據(jù)實際業(yè)務(wù)內(nèi)容而有不同。




步驟一

行業(yè)主管部門審批

設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)首先須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》后,方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。


步驟二

地方商務(wù)委員會/商務(wù)局審批(僅外資適用)

由于醫(yī)療機構(gòu)屬于外資限制類行業(yè),故含有外資成分的主體新設(shè)醫(yī)美機構(gòu),應(yīng)先向各醫(yī)美機構(gòu)所在地省級審批機關(guān)申請,并在獲批后方可進行工商登記手續(xù)。





步驟三

工商行政部門審批

設(shè)立醫(yī)美機構(gòu)應(yīng)向設(shè)區(qū)的市(地區(qū))工商行政管理局、縣工商行政管理局,以及直轄市的工商行政管理分局、設(shè)區(qū)的市工商行政管理局的區(qū)分局申請辦理。 



三、醫(yī)美業(yè)務(wù)的合規(guī)經(jīng)營


本部分旨在圍繞醫(yī)美機構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)營,從其開展業(yè)務(wù)所需取得/滿足的基礎(chǔ)資質(zhì)、特殊資質(zhì)、人員從業(yè)資質(zhì)技術(shù)指標(biāo)4個維度進行介紹。業(yè)內(nèi)已有不少醫(yī)美企業(yè)通過各種途徑登陸資本市場,不少上市公司也通過投資并購等手段切入醫(yī)美領(lǐng)域,在本系列的后續(xù)文章中,我們還將就醫(yī)美機構(gòu)在資本市場、投融資領(lǐng)域的合規(guī)性事項進行分析。


基礎(chǔ)資質(zhì)


醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:醫(yī)美機構(gòu)在開展執(zhí)業(yè)活動之前,必須根據(jù)實際情況,向下方表格所列的主管機構(gòu)申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。


條件

申請機構(gòu)

不設(shè)床位或者<100張床位的醫(yī)療機構(gòu)

所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

≥100張床位的醫(yī)療機構(gòu)

按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請


醫(yī)美美容項目備案:美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應(yīng)當(dāng)由登記機關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會核準(zhǔn),并向登記機關(guān)備案。


消防審核及驗收:對于建筑總面積大于2500平方米的醫(yī)院門診樓建筑或建筑面積大于1000平方米的病房樓,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)辦理消防審核及驗收手續(xù);其他建筑只需要辦理設(shè)計及驗收的備案手續(xù)。


環(huán)境影響評價:醫(yī)美機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況,按《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》確定的如下方表格所示的標(biāo)準(zhǔn)向環(huán)境保護主管部門提交編制建設(shè)項目環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表,或者填報環(huán)境影響登記表。


報告書

報告表

登記表

新建、擴建床位500張及以上的

新建、擴建床位100張及以上的或者醫(yī)療使用Ⅰ類放射源的

20張床位以下的或者醫(yī)療機構(gòu)使用植入治療用放射性粒子源的


特殊資質(zhì)之提供服務(wù)過程中涉及的資質(zhì)


序號

資質(zhì)名稱

說明

1

麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡

需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。

2

醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證

醫(yī)療單位制制劑必須經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給《制劑許可證》(醫(yī)療單位配制的制劑,不得在市場銷售)。

3

大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證


購買被列入大型醫(yī)用設(shè)備配置管理目錄的大型醫(yī)用設(shè)備的,需取得國家衛(wèi)生健康委員會(對于甲類設(shè)備)或省級衛(wèi)生健康行政部門(對于乙類設(shè)備)核發(fā)的配置許可證。

4

排水許可證

事醫(yī)療等活動的企業(yè)單位向城鎮(zhèn)排水設(shè)施排放污水的,應(yīng)當(dāng)向城鎮(zhèn)排水主管部門申請領(lǐng)取污水排入排水管網(wǎng)許可證。

5

排污許可證

直接或者間接向水體排放醫(yī)療污水的企業(yè)單位,應(yīng)當(dāng)取得排污許可證。



人員資質(zhì)


主診醫(yī)生


  • 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關(guān)注冊

  • 具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷,負(fù)責(zé)實施美容皮膚科項目的應(yīng)分別具有3年以上從事皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷 ·經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上

備注:醫(yī)美機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將主診醫(yī)師核定結(jié)果報衛(wèi)生計生行政部門備案


非主診醫(yī)師人員


  • 不具備上述主診醫(yī)師條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作 

  • 如有麻醉師,則該麻醉師應(yīng)具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格


護理人員


  • 需具有護士資格,并經(jīng)護士注冊機關(guān)注冊

  • 具有2年以上護理工作經(jīng)歷

  • 經(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓(xùn)或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上


外國醫(yī)師

(短期來華行醫(yī))


  • 在外國取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師

  • 必須有在華醫(yī)療機構(gòu)作為邀請或聘用單位,并與聘用單位簽署書面協(xié)議

  • 從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動

  • 必須經(jīng)過注冊,取得外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證

備注:邀請或聘用單位在不同地區(qū)的,應(yīng)當(dāng)分別申請注冊


港澳臺醫(yī)師

(短期行醫(yī))

  • 具有香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)或臺灣地區(qū)合法行醫(yī)資格的醫(yī)師

  • 由內(nèi)陸具有獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)邀請并作為聘用單位

  • 應(yīng)當(dāng)進行執(zhí)業(yè)注冊,取得港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書或臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書

  • 從事不超過3年臨床診療活動

注:根據(jù)不同醫(yī)美機構(gòu)開展的業(yè)務(wù)范圍以及規(guī)模大小的差異,具體配置人員的類別以及人數(shù)存在差異


保險


法律未強制要求醫(yī)療專業(yè)人或醫(yī)美機構(gòu)購買責(zé)任保險,但購買責(zé)任保險是降低風(fēng)險的有效措施之一。醫(yī)美機構(gòu)需按照中國法規(guī)為員工繳納五險一金(如同其他類型的公司一樣)。


技術(shù)設(shè)備


醫(yī)美機構(gòu)開展業(yè)務(wù)經(jīng)營還應(yīng)在床位場地、設(shè)備設(shè)施等方面滿足相關(guān)技術(shù)指標(biāo)要求,且不同類型醫(yī)美機構(gòu)的技術(shù)指標(biāo)不盡相同。為便于分析,下文僅以醫(yī)美門診為例進行說明。


1.設(shè)施設(shè)備

   

以醫(yī)美門診為例,其需配備手術(shù)床和成套美容外科手術(shù)器械、無影燈、紫外線消毒燈、高壓蒸氣滅菌設(shè)備、電凝器、電動吸引器、離子噴霧器、多功能美容儀、皮膚磨削機、文眉機、激光治療機、電冰箱、消毒柜、牙科必備的消毒設(shè)備、具有上網(wǎng)功能的計算機以及與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備

   

2.床位和場地


床位數(shù)

住院床位

美容治療床

牙科綜合治療椅

手術(shù)床位

觀察床位

/

≥4

≥2

≥2

≥2

建筑面積

總建筑面積

每病床

每牙科治療椅

每美容治療床

≥200

/

/

/


3.其他

   

以醫(yī)美門診為例,根據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》,醫(yī)美門診擬使用醫(yī)療器械的,應(yīng)當(dāng)建立進貨查驗記錄等制度,并遵循定期檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護醫(yī)療器械,按規(guī)定消毒等規(guī)定   


四、醫(yī)美業(yè)務(wù)的媒體運營


為配合醫(yī)美業(yè)務(wù)的市場推廣工作,相關(guān)運營團隊通常會利用廣告、網(wǎng)站、微信公眾號、微博、APP等各種媒介進行推廣宣傳。在開展上述推廣宣傳過程中,應(yīng)當(dāng)注意下述問題。


廣告宣傳


一般廣告


廣告內(nèi)容


醫(yī)療廣告的內(nèi)容僅限于以下項目:

  1. 醫(yī)療機構(gòu)第一名稱

  2. 醫(yī)療機構(gòu)地址

  3. 所有制形式

  4. 醫(yī)療機構(gòu)類別

  5. 診療科目

  6. 床位數(shù)

  7. 接診時間

  8. 聯(lián)系電話


上述1至6項發(fā)布的內(nèi)容必須與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或其副本載明的內(nèi)容一致


限制規(guī)定


  • 禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告;

  • 有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的人物專訪、專題報道等宣傳內(nèi)容,可以出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)名稱,但不得出現(xiàn)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容;

  • 不得在同一媒介的同一時間段或者版面發(fā)布該醫(yī)療機構(gòu)的廣告


監(jiān)管要求


醫(yī)美機構(gòu)利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)的,屬于發(fā)布醫(yī)療廣告,應(yīng)當(dāng)向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療廣告審查,并在取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。


醫(yī)療器械廣告


醫(yī)療器械廣告批準(zhǔn)文號(有效期為1年)


醫(yī)美機構(gòu)如通過一定媒介和形式發(fā)布的廣告含有醫(yī)療器械名稱、產(chǎn)品適用范圍、性能結(jié)構(gòu)及組成、作用機理等內(nèi)容的,視為發(fā)布醫(yī)療器械廣告,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或者進口醫(yī)療器械代理人向有管轄權(quán)的食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并取得醫(yī)療器械廣告批準(zhǔn)文號。


例外:僅宣傳醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱的廣告無需審查,但在宣傳時應(yīng)當(dāng)標(biāo)注醫(yī)療器械注冊證號。


藥品廣告


藥品廣告批準(zhǔn)文號(有效期為1年)


醫(yī)美機構(gòu)如利用各種媒介或者形式發(fā)布的廣告含有藥品名稱、藥品適應(yīng)癥(功能主治)或者與藥品有關(guān)的其他內(nèi)容的,屬于發(fā)布藥品廣告;應(yīng)當(dāng)由藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營企業(yè)向藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地管轄權(quán)的食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)(如為進口藥品,則由進口藥品代理機構(gòu)向其所在地的藥品廣告審查機關(guān)提出),并取得藥品廣告批準(zhǔn)文號。


例外:非處方藥僅宣傳藥品名稱(含藥品通用名稱和藥品商品名稱)的,或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱(含藥品通用名稱和藥品商品名稱)的,無需審查。


網(wǎng)站宣傳


互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書


  • 擬通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶提供藥品(含醫(yī)療器械)信息的服務(wù)活動的網(wǎng)站,應(yīng)當(dāng)在向國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門或者省級電信管理機構(gòu)申請辦理經(jīng)營許可證或者辦理備案手續(xù)之前,按照屬地監(jiān)督管理的原則,向該網(wǎng)站主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門提出申請,經(jīng)審核同意后取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》。 

  • 提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站,應(yīng)在其網(wǎng)站主頁顯著位置標(biāo)注《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的證書編號。 

  • 提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告,必須經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),同時注明廣告審查批準(zhǔn)文號。


ICP備案


  • 醫(yī)美機構(gòu)通過自己的網(wǎng)站向用戶無償提供具有公開性、共享性的信息,屬于非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù),應(yīng)向省、自治區(qū)、直轄市電信管理機構(gòu)或國務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門辦理備案手續(xù)(即ICP備案)。

  • 需要注意的是,(1)如醫(yī)美機構(gòu)宣傳時涉及到廣告的,則仍需按上文之分析,取得廣告宣傳所對應(yīng)的資質(zhì)。(2)如醫(yī)美機構(gòu)擬在自己的網(wǎng)站上進行自我宣傳的同時,連帶銷售產(chǎn)品,則還可能涉及《電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可管理辦法》中規(guī)定的增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證。

  • 還需注意,如醫(yī)美機構(gòu)通過自己的網(wǎng)站開展銷售業(yè)務(wù),屬于通過移動互聯(lián)網(wǎng)進行商品銷售的行為。除需遵循消費者權(quán)益保護、產(chǎn)品質(zhì)量、商標(biāo)法、信息保護等規(guī)定外,還應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站首頁或者從事經(jīng)營活動的主頁面醒目位置公開營業(yè)執(zhí)照登載的信息或者其營業(yè)執(zhí)照的電子鏈接標(biāo)識。

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