發(fā)病在耳與腦，與多種原因引起耳竅失養(yǎng)或耳竅閉塞有關(guān)。除先天性耳竅失聰外，一般多由急性熱病，反復(fù)感冒，以致邪熱蒙竅;或因痰火、肝熱上擾，或瘀血內(nèi)阻宗脈，以及體虛久病，腎之精氣不足，或氣血虧虛，不能上濡清竅所致，與肝膽、脾腎有關(guān)，尤其與腎的關(guān)系更為密切?，F(xiàn)分述如下：

(一)腎虛精虧

病后精血衰少;或恣情縱欲，耗傷腎精，髓海空虛，不能濡養(yǎng)清竅，而無(wú)根之火上浮，引起耳中鳴聲，甚至聽(tīng)覺(jué)喪失，發(fā)為耳鳴、耳聾。

(二)脾虛氣陷

勞累過(guò)度，或病后脾胃虛弱，氣血生化之源不足，經(jīng)脈空虛，不能上奉于耳;或脾虛陽(yáng)氣不振，清氣不升，而致耳鳴、耳聾。

(三)肝火上擾

情志抑郁，肝氣失于疏泄，郁而化火;或暴怒氣逆，肝膽之火循經(jīng)上擾，壅塞清竅，發(fā)為耳鳴、耳聾。

(四)痰火郁結(jié)

平素嗜煙好酒，恣食厚味，飲食所傷，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，成痰化火，痰火上升，壅塞清竅，以致耳鳴時(shí)作，甚則氣閉，漸成耳聾。

(五)瘀血阻脈

耳為宗脈之所聚 ，為十二經(jīng)宗脈所灌注，經(jīng)脈瘀阻，經(jīng)氣不通于耳，致使耳失經(jīng)氣滋養(yǎng);或因血瘀于耳道，失潤(rùn)失聰，產(chǎn)生耳鳴、耳聾。

(六)風(fēng)熱外乘

外感風(fēng)熱邪氣，郁遏不泄，循經(jīng)上擾，壅閉清竅;或熱病余熱未清，清氣不通，或反復(fù)感冒，邪蒙清竅，均能引起耳鳴、耳聾。

總之，耳鳴耳聾病位在耳與腦，與腎脾、肝膽關(guān)系較為密切。因耳為腎之竅，為十二經(jīng)宗脈之所灌，內(nèi)通于腦，腦為髓之海，腎精充沛，髓海得濡則聽(tīng)覺(jué)正常;腎精耗損，則髓?？仗摚l(fā)為耳鳴、耳聾。少陽(yáng)經(jīng)脈上人于耳，肝膽之火，循經(jīng)上壅，易成耳鳴、聾。脾主輸精，功在升運(yùn)，脾弱則清氣不能上奉于耳，耳竅反為濁氣所蒙;同時(shí)，脾虛則運(yùn)化不健，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)痰生熱，上壅清竅而為鳴、為聾。耳鳴、耳聾的病因較為復(fù)雜，但其發(fā)生可以歸納為風(fēng)、火、痰、虛、瘀五個(gè)方面。腎虧脾虛為本，風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)。一般急性發(fā)病者，多由風(fēng)、火痰、瘀而致，與肝膽有關(guān);慢性發(fā)病者，多因脾虛、腎虧所致，二者有一定的聯(lián)系。精氣不足，是導(dǎo)致外感、內(nèi)傷的基礎(chǔ)。