甘油三酯偏高時(shí)很多人面對(duì)的問(wèn)題，但是對(duì)于甘油三酯高，如何應(yīng)對(duì)？還是要分不同的情況，比如說(shuō)，單純的甘油三酯高，和合并其他血脂指標(biāo)，如總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇同時(shí)偏高的情況，其風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和應(yīng)對(duì)的方式就有所不同。

單純甘油三酯高怎么辦？

通常，血脂檢查指標(biāo)有4項(xiàng)到7項(xiàng)，拿最常見(jiàn)的血脂四項(xiàng)來(lái)說(shuō)，如果總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)均正常，而單純的甘油三酯高，那么首先應(yīng)該確認(rèn)，檢查前幾天有無(wú)過(guò)度油膩的飲食，有無(wú)大量飲用烈性酒，是否在檢查前12小時(shí)保持未進(jìn)食的空腹?fàn)顟B(tài)，因?yàn)檫@些事情，都可能會(huì)導(dǎo)致甘油三酯出現(xiàn)生理性偏高的情況。

如果排除上述外界因素，甘油三酯仍然出現(xiàn)偏高的情況，那么還要根據(jù)甘油三酯的具體數(shù)值來(lái)判斷風(fēng)險(xiǎn)和控制措施——

1. 如果甘油三酯輕度升高，超過(guò)1.7mmol/L，但未超過(guò)2.3的情況，大可不必太過(guò)擔(dān)心，清淡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重，通常甘油三酯會(huì)有較好的改善；

2. 如果單純甘油三酯中重度升高，超過(guò)2.3，未超過(guò)5.6，屬于中度偏高，超過(guò)5.6則屬于重度升高，可以視情況來(lái)進(jìn)行控制，比如說(shuō)中年期，甘油三酯中度升高的情況，也可以考慮先不服藥控制，通過(guò)生活調(diào)節(jié)的方式來(lái)降低甘油三酯，如果生活干預(yù)調(diào)節(jié)效果不佳，再考慮服藥；但如果年齡較大，又有其他方面的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓，糖尿病等，甘油三酯中度升高，也應(yīng)該在生活調(diào)理的同時(shí)，盡早的啟動(dòng)藥物干預(yù)；如果是重度升高的情況，那么不管年齡大小，都應(yīng)該給予藥物干預(yù)。

3. 對(duì)于單純甘油三酯高的藥物干預(yù)，他汀類藥物雖然也有一定的降低甘油三酯效果，但往往對(duì)于單純甘油三酯的中重度升高，提交效果不明顯；因此，降低甘油三酯，通常會(huì)推薦貝特類藥物，貝特類藥物可以通過(guò)激活相關(guān)脂蛋白酯酶和相關(guān)受體，具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，如苯扎貝特、非諾貝特等，都是常見(jiàn)的貝特類藥物；除了貝特類藥物，單純甘油三酯高的朋友，還可以考慮選擇高純度的魚(yú)油制劑（藥字號(hào)，藥品名稱多烯酸乙酯），來(lái)降低甘油三酯。

甘油三酯高合并低密度脂蛋白膽固醇升高怎么辦？

這種情況，屬于綜合性的血脂異常問(wèn)題，因此，考慮心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，就不能單單考慮甘油三酯這一個(gè)值的問(wèn)題，低密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇的情況，更是應(yīng)該重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

是否需要藥用，還是要綜合考慮甘油三酯及其他指標(biāo)異常，以及其他的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，患者自身身體情況，來(lái)判斷患者的心腦血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)，舉兩個(gè)例子來(lái)說(shuō)——

1. 患者所有指標(biāo)都輕度偏高，低密度脂蛋白3.6（上限3.4），甘油三酯不超過(guò)2.0，沒(méi)有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)， 年齡也未超過(guò)45歲，這種情況，同樣并不是一定要服用藥物來(lái)處理，同樣的，遵循上面我們提到的生活調(diào)理方式，根據(jù)自己的不良習(xí)慣情況進(jìn)行改善，血脂是很有可能降下來(lái)的。

2. 但是對(duì)于某些綜合性的心腦血管疾病高?；颊呋驑O高?；颊?，比如已有心血管疾病的患者，甘油三酯偏高，其他血脂指標(biāo)也超標(biāo)，比如除了血脂各項(xiàng)指標(biāo)偏高，還有高血壓、糖尿病等問(wèn)題的朋友，都是需要服藥進(jìn)行血脂控制的，服藥控制血脂的根本目標(biāo)，還是為了減少血脂異常帶來(lái)的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下，一般首選他汀類藥物來(lái)降血脂，先將低密度脂蛋白控制達(dá)標(biāo)，然后再考慮甘油三酯的問(wèn)題，如果低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)了，但甘油三酯仍然居高不下，可以考慮他汀+貝特聯(lián)用的方式來(lái)進(jìn)一步降低甘油三酯，以更好控制心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)了這么多，但是情況還是并不一定能夠全面介紹和顧及到，如果大家有什么其他方面的疑問(wèn)，歡迎在下方留言繼續(xù)探討。