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冬至過后天氣寒冷,由于氣溫低,容易誘發(fā)上呼吸道感染。引起中耳炎的原因很多,但最常見、最重要的原因還是感冒,冬季是耳鼻喉疾病的高發(fā)季節(jié)。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,一般好發(fā)生于兒童和一些抵抗力較差的人群。分為非化膿性及化膿性兩大類。日常應(yīng)積極治療上呼吸道感染性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 治療中耳炎的西藥 單純型以局部用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治療中耳炎及外耳道炎等。常用藥物及特色如下: 1.氯霉素滴耳液 用于治療敏感細(xì)菌感染引起的外耳炎、急慢性中耳炎。 用法用量:滴于耳道內(nèi),一次2-3滴,一日3次。 溫馨提示:如耳內(nèi)分泌物多時(shí),應(yīng)先清除,再滴入本品。本品雖是局部用藥,但因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用,孕婦及哺乳期婦女使用后亦可能引致新生兒和哺乳嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),故孕婦及哺乳期婦女慎用。新生兒和早產(chǎn)兒禁用。 藥品特色:本品屬抑菌劑。為脂溶性,通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),使肽鏈增長(zhǎng)受阻,抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。 2.氧氟沙星滴耳液 用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。 用法用量:滴耳。成人一次6-10滴,一日2-3次。滴耳后進(jìn)行約10分鐘耳浴。根據(jù)癥狀適當(dāng)增減滴耳次數(shù)。對(duì)小兒滴數(shù)酌減。 溫馨提示:本品一般適用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治療。若炎癥已漫及鼓室周圍時(shí),除局部治療外,應(yīng)同時(shí)服用口服制劑。使用本品時(shí)若藥溫過低,可能會(huì)引起眩暈。因此,使用溫度應(yīng)接近體溫。本品只用于點(diǎn)耳,偶有中耳痛及瘙癢感。一般不用于嬰幼兒,孕婦慎用。 藥品特色:為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 3.硼酸冰片滴耳液 耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。 用法用量:一次2-3滴,一日2-3次。 溫馨提示:如發(fā)現(xiàn)溶液內(nèi)有結(jié)晶析出時(shí),可用熱水溫?zé)崛芙夂笤儆谩?/p> 藥品特色:本品為復(fù)方制劑,其組份為硼酸、冰片。硼酸為弱防腐藥,對(duì)細(xì)菌和真菌有弱的抑制作用,刺激性小,用于治療細(xì)菌和真菌感染。冰片主要成份為龍腦,異龍腦均有耐氧作用,均有鎮(zhèn)痛作用。 治療中耳炎的中成藥 中耳炎屬于中醫(yī)的“耳膿”、”耳疳”等范疇。因肝膽濕熱,邪氣盛行等引起,有虛實(shí)之分。臨床常分為肝膽濕熱、肝膽火旺、脾虛濕蘊(yùn)和腎元虧損等四種證型。 1.肝膽濕熱 癥狀:頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫。或濕熱下注,陰腫陰癢,小便淋濁,婦女濕熱帶下。舌紅苔黃厚而膩,脈弦數(shù)。 治法:清肝瀉火,清利濕熱。 常用中成藥:龍膽瀉肝丸、炎可寧片、清熱散結(jié)片等。 2.肝膽火旺 癥狀:耳痛劇烈,痛引腮腦,耳鳴耳聾,口苦咽干,大便秘結(jié),小便黃赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。 常用中成藥:通竅耳聾丸。 3.脾虛濕蘊(yùn) 癥狀:頭暈、頭重,四肢乏力,面色少華,大便稀溏。耳內(nèi)流膿纏綿日久,膿液清稀,量多無臭味。舌淡,苔白,脈緩弱。 治法:健脾利濕,益氣排膿。 常用中成藥:參苓白術(shù)散、參苓健脾胃顆粒等。 4.腎元虧損 癥狀:眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性功能減退,男子精少,女子“天癸”早竭,過早衰老,神疲健忘,晝尿頻多、尿后余瀝不凈、夜尿清長(zhǎng)、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少,脈沉細(xì)。 治法:補(bǔ)腎填精,祛腐化濕。 常用中成藥:知柏地黃丸、金匱腎氣丸等。 (注:治療中耳炎的中成藥要在中醫(yī)指導(dǎo)下對(duì)癥用藥。) |
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