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先看一個案例:山西陽城60歲的楊老先生,自98年以來因胃燒心,在接下來的7年時間里吃黃連素上了“癮”,每天大劑量服用黃連素18片,超出正常用藥范圍的一半劑量,結(jié)果導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎,膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)感覺減退,并出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,雙腳無法著地,雙手無法觸碰。最近癥狀更加嚴(yán)重,已有一個多月時間,雙手不能沾水。主要原因因?yàn)殚L期服用黃連素引起維生素吸收障礙等副作用!請大家點(diǎn)擊右邊+關(guān)注我們,學(xué)習(xí)更多健康知識促健康 一、黃連素是什么? 黃連素是一種重要的生物堿,是我國應(yīng)用很久的中藥的有效成分,可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿,黃連素能對抗病原微生物,對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及 白喉?xiàng)U菌 等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎,有一些副作用,不適宜長期服用。 黃連 二、黃連素(鹽酸小檗堿)有哪些作用 臨床中一直作為非處方藥用于治療腹瀉,但是現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)黃連素具有顯著的抗 心力衰竭 、抗 心律失常 、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用,因而在心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面將可能有廣泛、重要的應(yīng)用前景,日益受到重視。我們胡教授研究發(fā)現(xiàn)其有比較好的降血脂效果,對降血糖也要有一定好處。 黃連素是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無論出差還是旅游,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它,應(yīng)當(dāng)說,它是一種物美價廉的好藥。 三、黃連素有哪些副作用 1、導(dǎo)致腸道PH值(酸堿度)的改變,影響腸道消化酶的活性; 2、滲透壓高,長期服用某些藥物將刺激腸道蠕動速度加快,食物靡團(tuán)和腸道接觸的有效時間減少,減短了吸收營養(yǎng)物質(zhì)的時間,造成營養(yǎng)不良,營養(yǎng)物質(zhì)特別是維生素吸收不夠; 3、對腸道益生菌(正常菌群)的活性,有抑制作用,長期服用這些藥物,會破壞人對維生素族及脂肪酸的吸收,特別是維生素B族,而導(dǎo)致各種系統(tǒng)出現(xiàn)疾?。?/p> 4、黃連素具有一定的固澀止瀉作用,有的人在服用黃連素之后腹瀉可能是止住了,但繼之又發(fā)生了便秘; 5、經(jīng)常服用黃連素易產(chǎn)生耐藥性,不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會加劇腹瀉、腹痛; 6、大量長期服用可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥。 四、黃連素與復(fù)方黃連素一樣嗎? 在幾年前,國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品,其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液,有媒體誤報黃連素已停用,引起了很大的誤會。所謂的“復(fù)方黃連素”,是按照地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物,此次停用是因?yàn)椤百|(zhì)量不可控”,該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄,使用非常安全。 五、怎么對癥服用黃連素 黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振,嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。一般而言,對輕型炎癥可以選用黃連素,對于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗生素。 慢性非感染性腹瀉的病因復(fù)雜, 腸易激綜合征 、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿。?、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等,都可以導(dǎo)致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉、腹痛,黃連素是毫無作用的。像常見的 過敏性蕁麻疹 胃腸型,如果不采取解除過敏綜合治療,僅用黃連素是 控制不了 腹瀉的。而腸易激綜合征的患者,在吃2~3片黃連素后,腹痛、腹瀉常常會消失,但這并非黃連素的功勞。因?yàn)槟c易激綜合征是可自行緩解的疾病,但又是反復(fù)發(fā)病難以根治的病癥,其腹瀉癥狀的消失,與吃黃連素?zé)o關(guān)。 六、服用糖尿病的主要禁忌 1、不要與茶水服用 茶水中含有多種成分,如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等,其中鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后,幾乎不被胃腸道吸收,而是停留在腸道內(nèi),以持續(xù)對抗致病的細(xì)菌。但是,茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,使其藥效大大降低。因此,不僅不能用茶水送服黃連素,而且在吃藥前后兩小時內(nèi)也不能喝茶。 2、黃連素不要長期服用 有人為了避免腹瀉,在外出吃飯、游旅之時,提前吃上幾片黃連素,這種做法并不妥當(dāng)。因?yàn)檫@樣做,可以說是一種對細(xì)菌的“挑逗”行為,會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。而且預(yù)防的劑量通常都不會太大,細(xì)菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細(xì)菌,只能使細(xì)菌“抵抗”經(jīng)驗(yàn)豐富,由弱變強(qiáng),有害無益。正常用藥,一般也就使用3天左右,一般不要超過7天。 總體來說,黃連素對糖尿病人有一定好處,但是他不是一個長期服用的慢性病用藥,也只是暫時調(diào)整腸道菌群、殺滅有害菌來降低血糖,同時也會傷害有益菌,所以不建議長期服用,可以定期服用一段時間來調(diào)整腸道細(xì)菌,特別是肥胖的糖尿病人可以使用。但是,用藥不是治療糖尿病的根本方法,生活方式不好有害菌一樣會長起來,管住嘴、邁開腿必須堅持。 請大家點(diǎn)擊右邊+關(guān)注我們,學(xué)習(xí)更多健康知識促健康 #了不起的醫(yī)生##真相來了##養(yǎng)生#@頭條健康@頭條養(yǎng)生@頭條健康聯(lián)盟@湖南醫(yī)聊 @藥師方健@護(hù)脾養(yǎng)胃林教授 |
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