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劉某,女,66歲,由另一患者介紹而來(lái),2015年3月5日初診: 主訴失眠、頭暈30余年??滔掳Y:失眠,頭昏沉,困乏無(wú)力,心慌、氣短,兩脅脹甚,口干口苦,惡心,胃脹,大便溏,日一行,早起即大便,有時(shí)烘熱,無(wú)汗,無(wú)盜汗,近感冒,但余咽癢、咳嗽偶作,既往高血壓病史。舌淡紅苔白潤(rùn),脈弦細(xì)。 柴胡12,黃芩10,清半夏15,黨參10,炙甘草6,桂枝10,茯苓15,生龍牡各15,蒼術(shù)10,桔梗10,生姜3片,大棗4枚,七劑,水煎服,日一劑。 分析:頭暈、脅痛、惡心,納少,口干口苦,為少陽(yáng);頭沉、胃脹、便溏、惡寒,為飲;心慌、氣短、胸悶為水汽上沖,太陽(yáng)太陰合病;烘熱、口干,有陽(yáng)明熱象,故辨六經(jīng)為太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病。處方為柴胡加龍牡去大黃鉛丹加蒼術(shù)桔梗湯證。方中以小柴胡湯治在少陽(yáng);苓桂術(shù)甘湯解表利飲;加桔梗利咽。 按:失眠之病,沒(méi)有專病專方,同樣辨六經(jīng)、辨方證而治。 |
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